未治疗的软双相障碍与单相抑郁障碍患者认知功能的比较

目的:探讨软双相障碍和单相抑郁患者认知功能的特点。方法:共纳入同时符合《美国精神障碍诊断统计手册》第4版(DSM-IV)抑郁障碍、Ghaemi软双相障碍诊断标准的患者56例(软双相障碍组),与其性别、年龄相匹配单纯符合DSM-IV抑郁障碍诊断标准的患者56例(单相抑郁组)。收集一般资料,使用可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)进行认知功能评估,采用t检验及χ~2检验对其进行分析比较。结果:软双相障碍组首发年龄、发作频率及阳性家族史与单相抑郁组相比差异有统计学显著意义(P0.05或P0.01);软双相障碍组患者RBANS总评分、注意力得分、视空间结构及延迟记忆得分明显低于单相抑郁组(P0.05或P0.01)。结论:软双相障碍患者不仅在临床表现上有别于单相抑郁障碍患者,而且认知功能也较单相抑郁障碍患者差。     

青少年认知灵活性抑郁与进食态度的相关性

目的探讨青少年认知灵活性、抑郁对进食态度的影响,为完善进食障碍的早期识别与干预提供参考依据。方法采用一般资料问卷、Kutcher青少年抑郁量表11项版(Kutcher Adolescent Depression Scale 11-item,KADS-11)、认知灵活性量表(Cognitive Flexibility Inventory,CFI)和进食态度问卷(Eating Attitude Test-26,EAT-26)对日照市1 231名学生进行测评,采用独立样本t检验、非参数检验、Spearman相关分析和Logistic回归分析进行分析。结果不同性别和有无抑郁青少年之间的EAT-26总分差异均有统计学意义(P值均<0.01)。有无进食障碍症状青少年之间的CFI总分、灵活控制性因子评分与KADS-11总分差异均有统计学意义(P值均<0.01)。青少年EAT-26总分与CFI总分(r=-0.19)及灵活控制性评分(r=-0.23)呈负相关,与KADS-11总分呈正相关(r=0.23)(P值均<0.01)。女生(OR=2.40,95%CI=1.87～3.23)、抑郁症...     

累及舌体的IgG4相关性疾病1例

IgG4-相关性疾病(IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,但以舌体病变为主要症状的未见报道.现报告1例发生于舌体的IgG4相关性疾病的患者,报道其病例特点及诊治体会.     

探讨护士采集检验标本不合格的原因和预防措施

各种检验结果直接影响疾病的临床治疗方案和转归,护士是临床检验标本的主要采集者之一,在检验质量中起着源头控制作用.有文献报道,在临床反馈不满意的检验结果中有50%～80%的报告最终可溯源到标本不符合要求上[1],因此为提高检验质量和护理工作重量,在本院实现全程质量控制中,对病区护士采集135份不合格检验标本的原因和预防措施进行探讨.     

功能性腮腺切除术治疗腮腺深叶良性肿瘤

目的：探讨保存功能性外科在腮腺深叶肿瘤切除术中的应用及疗效。方法：17例腮腺深叶良性肿瘤患者,其中位于深叶者12例,累及浅深2叶者5例,直径均≤3 cm。采用制备筋膜腺体瓣并预留出将要切除的肿瘤及周围腺体的方法,完整切除腮腺深叶及肿瘤同时保存腮腺浅叶功能。结果：全部患者的手术均顺利完成,创口均Ⅰ期愈合,无涎瘘,外形满意;暂时性面瘫发生2例（11．76％）。17例均获随访,随访时间6～24个月,平均11个月。未见肿瘤复发;面瘫基本消失。结论：应用功能性腮腺切除术治疗腮腺深叶良性肿瘤能有效保存腺体功能,减少面部凹陷畸形及味觉出汗综合征等并发症。     

双相情感障碍血清尿酸水平研究

目的探讨双相情感障碍患者血清尿酸(uric acid,UA)水平变化及其临床意义。方法纳入双相情感障碍患者126例(躁狂发作77例,抑郁发作49例)、首发精神分裂症患者69例和正常对照126名,测定其血清UA水平,并采用杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD)评定双相情感障碍患者症状。结果双相情感障碍组血清UA水平[(349.34±107.21)μmol/L]高于精神分裂症组[(319.71±84.48)μmol/L]和对照组[(280.94±71.90)μmol/L],差异有统计学意义(P0.01);躁狂发作患者UA水平高于抑郁发作患者[(366.45±104.01)μmol/L vs.(322.45±107.69)μmol/L],且二者均高于对照组(P0.01);双相情感障碍患者中是否使用精神科药物的亚组间UA水平无统计学差异(P0.05)。双相情感障碍患者血清UA水平与YMRS、HAMD分数线性相关均无统计学意义(P0.05)。结论双相情感障碍患者血清UA水平升高,血清UA水平升高可能是双相情感障碍的一个生物标记物。     

基层医疗单位特殊药品管理存在的问题及对策

目的：本文将针对基层医疗单位特殊药品管理所存在的问题进行分析。方法：本次实验以我院的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品为调查对象,对其管理和使用的过程进行调查分析,并对患者使用特殊药品的记录进行回顾性分析。结果：在基础医疗单位特殊药品的管理上,存在一系列问题,其中麻醉类药品未达标数占比22.8%,精神类药品未达标数占比8.5%,医疗用毒性药品未达标数占比10.3%,放射类药品未达标数占比10.1%。结论：提高药品管理水平,提升管理人员的综合能力,加强信息化管理,有利于优化药品采购机制。     

腹腔镜经右肾周间隙肝裸区占位切除的可行性研究(附1例报告)

目的 探讨经右肾周间隙入路腹腔镜肝裸区占位病变切除的解剖学依据,并分享首例手术的经验和体会.方法 1例结肠癌术后肝左外叶及肝右后叶裸区转移病灶行经右肾用间隙腹腔镜肝裸区占位病灶切除及常规腹腔镜肝左外叶切除术.结果 手术时间为5 h,出血600mL,手术顺利完成,腹腔放置肝下引流管,无出血等并发症发生.术后12 d患者顺利出院.结论 经右肾周围间隙可直接到达肝裸区,经此解剖通道腹腔镜肝裸区占位病变切除,有其独特的优越性.     

卡介苗治疗反复复发性膀胱癌三例

例1男，60岁，因膀胱癌于2008年8月12日入院，行膀胱部分切除术，术后病理诊断为浸润性低级别膀胱移行细胞癌，癌组织侵及浅肌层，切缘无癌细胞残留。术后给予丝裂霉素规律膀胱灌注治疗。方法为：生理盐水30ml＋丝裂霉素30mg膀胱灌注，术后1周开始，第1～8周，每周1次，再后每月1次，拟定时间满2年。     

奥氮平致鼻出血二例

例1 女性,16岁.2008年10月无明显诱因逐渐出现疑心老师及同学迫害自己,2009年3月6日首次来我院住院治疗,诊断:偏执型精神分裂症.入院后可引出被害妄想,查体未见异常,予奥氮平(美国礼来公司生产)10 mg/d,在服药第3天出现鼻出血,此后连续13 d均有鼻出血,直接换用阿立哌唑10 mg/d后鼻出血消失,逐渐将剂量增加至20 mg/d,2009年7月好转出院.