经腹正中切口行巨大肾肿瘤根治术疗效观察

目的观察经腹正中切口行巨大肾肿瘤根治术的疗效。方法对25例瘤体直径5～12cm的肾癌患者施行经腹正中切口巨大肾肿瘤根治术。结果25例手术均顺利,手术时间90—225min,平均195min;术中输血0—600ml,平均400ml;腹胀到肛门排气时间2～4d,平均3d;平均进食时间3d,平均切口拆线时间8．5d。1例瘤体与胰尾浸润粘连行胰尾切除,1例瘤体与脾脏粘连,瘤体切除后因脾脏出血而行脾脏切除。患者术后均未发生并发症。结论经腹正中切口行巨大肾肿瘤根治术治疗肾癌术野显露满意,易于处理肾蒂及肿瘤与腹腔组织器官的浸润粘连,便于淋巴结清扫,操作安全可靠。     

大学生新兵个性特点与心理健康状况的分析

目的探讨大学生新兵群体的个性特点与心理健康状况。方法对大学生新兵96人和普通新兵103人用《卡特尔16种个性因素测验(简称16PF)》、《症状自评量表(简称SCL-90)》、《简易应对方式问卷》进行调查检测。结果 (1)16PF测验结果:大学生新兵组聪慧性因子(B)得分高于普通新兵组,而实验性因子(Q1)得分低于普通新兵组(P<0.05)。(2)SCL-90测验结果比较,大学生新兵组与普通新兵组总均分和各因子得分差异均无统计学意义(P>0.05),但大学生新兵组各因子分及总均分都低于军人常模(P<0.01)。(3)应对方式比较中,大学生新兵组与普通新兵组积极应对无差异(P>0.05),消极应对差异有统计学意义(P<0.01);与全国常模比较,积极应对得分高于全国常模,消极应对得分低于全国常模(P<0.01)。结论大学生新兵总体心理健康状况良好,在应激或挫折状态下,更善于采取积极主动的应对方式,而较少采取消极的应对方式。     

精神科住培医师置信职业行为评价指标体系的构建

目的:置信职业行为指受训者具备被信任的能力后,能够独立执行和完成的具体临床任务。本研究构建适合精神科住培医师置信职业行为评价指标体系,为制定培训策略及考核标准提供参考依据。方法:通过文献分析、半结构访谈建立精神科住培医师置信职业行为条目库,对全国7所国家级住培基地、3所医学院校的63名精神科领域专家进行德尔菲咨询,全面筛选与整理指标,并结合层次分析法确定各级指标及其权重。结果:构建了包括4个一级指标、17个二级指标、68个三级指标在内具有层次性的精神科住培医师置信职业行为评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重。结论:置信职业行为评价指标体系全面系统、贴合临床工作、便于实际应用,能够为精神科住培医师考核提供量化标准,促进培训质量的提高。     

垫式夹板治疗夜磨牙症22例

近年来 ,我们采用牙合垫式夹板治疗夜磨牙症患者 2 2例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 6例、女 16例 ,年龄 17- 6 2岁。主要表现为睡眠中磨牙 ,造成牙牙合面过度磨耗 ,垂直距离降低 ,长期刺激引起颞下颌关节紊乱综合征 (TMJDS) ,出现关节、肌肉疼痛、弹响、咀嚼无力、牙本质过敏等症状 ,影响正常的工作生活。治疗方法 :1常规治疗龋齿、牙龈病、牙周病 ,拔除感染残根。 2 8888萌出异常或阻生影响关系应拔除。 3缺牙修复。 4调牙合。因夜磨牙患者大多牙齿过度磨损 ,所以应分次调磨 ,避免引起牙髓症状 ,必要时只调磨过尖、过锐的…     

改良原位输尿管膀胱移植术35例

目的 探讨输尿管末端行破坏性手术后,膀胱-输尿管吻合的手术方式。方法 对35例输尿管末端破坏性手术患者,采用改良输尿管膀胱原位移植术行膀胱-输尿管吻合。结果 经随访观察6～12个月,均未被发现移植输尿管口狭窄及膀胱-输尿管的尿液反流。结论 改良原位输尿管膀胱移植术,减少了手术创伤,缩短了手术时间,效果良好。     

超声定量评价抗精神药物对肝脏脂肪含量的影响

目的:利用超声定量技术计算抗精神药物对肝脏脂肪含量(FLC)的影响.方法:168例接受抗精神病药物治疗的患者作为研究组,另外采用非概率抽样方法选取未接受过任何治疗的38例健康志愿者作为对照组.采集研究对象的一般资料、体重指数(BMI)、实验室检查和超声诊断脂肪肝的结果.利用超声定量技术计算研究对象的FLC,评价FLC与...     

MRI低张扫描在十二指肠乳头旁憩室诊断中的应用

目的:探讨MRI低张扫描在十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticulum,PAD)诊断中的价值。方法:对MRI低张扫描与MRI常规扫描在十二指肠乳头旁憩室诊断中的表现进行对照比较。结果:MRI常规扫描6例,1例未见显示,5例虽显示但伪影较多,十二指肠充盈差,显示PAD与周围结构的关系不清晰,MRI低张扫描5例,5例均清晰显示了PAD,显示率为100%。结论:MRI低张扫描能抑制胃肠蠕动伪影,提高解剖结构显示,提高病变定位、定性准确率,较MRI常规扫描更能清晰显示PAD的部位、大小、范围及与邻近结构的关系,是诊断十二指肠乳头旁憩室的一个比较敏感方法,具有重要的临床应用价值。     

青少年认知灵活性抑郁与进食态度的相关性

探讨青少年认知灵活性、抑郁对进食态度的影响,为完善进食障碍的早期识别与干预提供参考依据.方法 采用一般资料问卷、Kutcher青少年抑郁量表11项版(Kutcher Adolescent Depression Scale 11-item,KADS-11)、认知灵活性量表(Cognitive Flexibility Inventory,CFI)和进食态度问卷(Eating Attitude Test-26,EAT-26)对日照市1 231名学生进行测评,采用独立样本t检验、非参数检验、Spearman相关分析和Logistic回归分析进行分析.结果 不同性别和有无抑郁青少年之间的EAT-26总分差异均有统计学意义(P值均<0.01).有无进食障碍症状青少年之间的CFI总分、灵活控制性因子评分与KADS-11总分差异均有统计学意义(P值均<0.01).青少年EAT-26总分与CFI总分(r=-0.19)及灵活控制性评分(r=-0.23)呈负相关,与KADS-11总分呈正相关(r=0.23)(P值均<0.01).女生(OR=2.40,95%CI=1.87~3.23)、抑郁症状(OR=1.76,95%CI=1.35 ~2.29)和灵活控制性差(OR=1.94,95%CI=1.48~ 2.54)与进食障碍症状正向相关.结论 女性、抑郁症状、灵活控制能力较差更易发生进食障碍,需要加以关注.     

抗菌治疗对兔颊VX-2鳞癌感染性微环境中树突状细胞的影响

目的:探索抗菌治疗对兔颊VX-2鳞癌感染性微环境中树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟及功能的影响.方法:瘤粒植入形成兔颊VX-2鳞癌后,附加机械创伤及高糖饮食获得该鳞癌的炎症模型,再分为3组(n=6),A组:颊癌炎症模型使用抗生素治疗3d;B组:颊癌炎症模型以生理盐水代替抗生素对照;C组:单纯颊癌不做处理.3d后收集各组肿瘤标本,制成匀浆,取上清液与正常兔外周血单核细胞共培养,流式细胞仪检测DCs表面分子HLA-DR、CD83、CD86的表达,混合淋巴细胞反应检测DCs刺激T细胞增殖的能力.结果:HLA-DR、CD83、CD86阳性率及刺激指数(stimulate index,SI)由高到低均分别为:C组＞A组＞B组(P＜0.05).结论:抗菌治疗有助于感染兔颊VX-2鳞癌微环境中树突状细胞的成熟及功能恢复.     

陶根鱼教授治疗癫痫的经验

陶根鱼教授认为癫痫的病位主要在肝、脾、心；而火炎风动，痰浊瘀阻，脉络不通，气机逆乱，蒙蔽清窍，神明失守为其主要病机；陶老师提出治疗的关键在于理气化痰，佐以熄风开窍，活血化瘀。