检验科如何协助诊治肝素诱导血小板减少症？范庆坤 杨军 张真路武汉亚洲心脏病医院检验医学中心(武汉,430021)

肝素诱导血小板减少症(HIT)是使用肝素抗凝治疗后严重的不良反应,临床症状表现为不明原因的血小板计数减少,伴或不伴有新发血栓。HIT发病隐蔽、致残致死率高,早期发现和积极干预治疗是患者获得良好转归的重要环节,检验科应积极主动协助临床医生诊断HIT,并在HIT治疗监测上保驾护航。     

中性粒细胞VCS参数在血培养阴性感染性心内膜炎中的临床应用

目的：探讨中性粒细胞VCS等参数在血培养阴性的感染性心内膜炎疾病中的变化及临床意义。方法：使用BeckmanCoulter LH 750全自动血液分析仪对64例血培养阴性感染性心内膜炎患者,50例正常对照者进行常规血液分析。收集各组WBC总数及中性粒细胞VCS参数。对各组间均数进行t检验来判断差异有无统计学意义。结果：64例血培养阴性的感染性心内膜炎患者的WBC总数比正常对照组略高,差异有统计学意义（P〈0.05）。中性粒细胞平均体积（MNV）和体积分布宽度（MNV-SD）均明显高于正常对照组,均差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。中性粒细胞平均传导率（MNC）也高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。但中性粒细胞平均光散射（MNS）与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线显示,血培养阴性的感染性心内膜炎患者的MNV的曲线面积达到0.879,MNC的曲线面积达到0.756。在MNV≥140时,其敏感性和特异性分别为80%,82%。结论：中性粒细胞VCS参数对血培养阴性的感染性心内膜炎有较好的早期诊断提示作用。     

多囊卵巢综合征代谢特征及其与非酒精性脂肪肝的关系

目的:探讨育龄期与青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌与代谢特点以及与非酒精性脂肪肝的相关性,分析伴和不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响。方法:总结分析2008~2009年就诊于南京医科大学第一附属医院内分泌科的50例PCOS患者和非P-COS患者50例的临床资料,描述其临床表现、内分泌与代谢特点。比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗(IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生情况及一般临床参数。结果:50例PCOS患者中育龄期与青春期患者分别有34例和16例,主诉有月经稀发、无排卵、不育,高雄激素表现包括多毛、痤疮、脂溢性脱发和高雄激素血症,代谢紊乱表现包括肥胖或超重、高胰岛素血症,糖尿病或糖耐量异常,高血压,非酒精性脂肪肝和血脂紊乱。育龄期患者中按不同方法计算IR者占25.6%~41.2%。青春期患者中按不同方法计算的IR者占40.8%~50.6%。PCOS组NAFLDI、R、ALT升高的发生率与非PCOS对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCOS是涉及多系统的疾病,要重视PCOS患者,特别是青春期患者的代谢综合征的筛查与诊治。NAFLD在PCOS患者中患病率高。PCOS、NAFLD两种疾病在临床上存在相关性。     

868例感染性心内膜炎感染部位与病原菌分析

流行病学研究表明,每年感染性心内膜炎患病率在2～6/10万[1-3],其中男性患者占大多数,男性与女性的患病比例为1.6∶1.0～2.5∶1.0.新近研究显示尽管有了更先进的治疗手段和临床护理,感染性心内膜炎的预后并没有发生实质性的改善,院内病死率高达16%[2,4].本文对868例感染性心内膜炎的临床、病理及血培养结果进行回顾性分析.     

2型糖尿病肾病患者的心理健康教育

心理健康教育是以健康为中心,以病人及其家属为对象,通过有计划,有目的的教育过程,使病人了解和增进心理健康的知识,指导教会病人掌握有关疾病的知识和如何配合治疗及进行自身保健等.糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者最常见的死亡原因.患者常并发有神经过敏,思想顾虑重,抑郁或焦虑等.     

妊娠期子宫扭转10例

<正>妊娠晚期大约会有80%的妇女的子宫出现不同程度的右旋。有的妇女的子宫右旋的角度能够达到45度。如果子宫在纵轴的扭转角度超过45度,那么这样就可以称为子宫扭转[1]。妊娠合并子宫扭转在临床上是比较罕见的一种病例,但是这种病比较严重又经常的被医生忽     

卵巢过度刺激综合征的中西医诊治探究

卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）作为促排卵助孕治疗较常见的一个并发症,影响了患者促排卵周期的利用率,严重者危及生命。本文从西医、中医的发病机制、临床表现、治疗措施等方面对此疾病进行了综述分析,探讨有效的中西医结合治疗方法。     

糖尿病患者的健康教育体会

糖尿病是继心血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大疾病。近年来,全世界的糖尿病患者有逐年增加的趋势,1997年普查我国的糖尿病患病率已达到2．51％,是1980年的3倍,而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,通过健康教育,可使患者了解糖尿病的基本知识及其自身的健康状况,改变不健康的行为,真正实现患者参与疾病的自我护理。我院从2004年12月-2006年12月共收治糖尿病患者158例,均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,在工作中我们注重对糖尿病患者进行健康教育,使患者积极配合并参与治疗及护理。     

特诊科老年患者189例安全护理体会

随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断延长,已成为老龄化速度最快、老年人口最多的国家,老年人的健康安全问题也日益受到重视。老年人由于机体各器官功能随年龄的增长而衰退,耳聋眼花、感觉迟钝、行动缓慢,各方面都可能出现问题。一旦住院后,老年人对陌生环境的适应能力较差,不安全因素更突出。