细支气管肺泡癌——关于"反复咳嗽4年"的讨论

1本病进一步诊治患者于2006年6月22日行右肺下叶切除+系统性淋巴结清扫术。术中所见:肺下叶实变表现,切面红白相间,无明显坏死,可见支气管及血管断端。术后病理示:肺黏液型细支气管肺泡癌,区域淋巴结未见转移。2本病特点①病史长,病变进展慢。②症状轻而且不典型,但是影像学表现为大片弥漫性病变。③影像学表现难以鉴别良恶性。3误诊分析3.1肺炎型肺泡癌与肺炎临床表现上不易鉴别细支气管肺泡癌是一种独特的肺癌类型,包括单结节型、多结节型和肺炎型[1],临床症状不特异,即使是肺炎型,也可能无临床症状。常见的临床症状为咳嗽(35%)、咳痰(24%…     

MMP-2和TIMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶 -2 (MMP-2 )和组织基质金属蛋白抑制剂 -2 (TIMP-2 )在人甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与浸润程度、淋巴结转移的关系。方法 :应用免疫组织化学 S-P法对 56例甲状腺乳头状癌组织及其癌旁正常甲状腺组织中 MMP-2和 TIMP-2表达情况进行检测。结果 :MMP-2和 TIMP-2在甲状腺乳头状癌组织中表达的阳性率分别为 76.8% (43 / 56)和 3 7.5%(2 1/ 56)。在癌旁正常甲状腺组织中表达的阳性率分别为 3 3 .9% (19/ 56)和 3 2 .1% (18/ 56) ,表明MMP-2在甲状腺乳头状癌中有较高表达率。同时 MMP-2和 TIMP-2的表达与浸润程度、淋巴结转移有显著相关性 (P<0 .0 5) ,与肿瘤大小无相关性。结论 :MMP-2和 TIMP-2的表达与甲状腺乳头状癌浸润程度、淋巴结转移密切相关 ,可作为判断甲状腺乳头状癌生物学行为和预后的参考指标     

鼻咽癌肝肺转移的放疗加中药治疗探讨

目的 :观察放疗加中药治疗鼻咽癌肝肺转移的疗效。方法 :90例患者随机分成对照组 45例和治疗组 45例。治疗组采用放疗加中药法 ,对照组采用单纯放疗法。结果 :治疗组鼻咽癌肝肺转移有效率为 82 .2 % ,肝转移的平均生存期12 .0 5月 ,肺转移为 14 .2 6月 ,肝肺均转移为 5 .96月。对照组有效率为 5 7.8% ,肝转移的平均生存期 8.38月 ,肺转移为 9.30月 ,肝肺均转移为 5 .5 3月。结论 :对鼻咽癌肝肺转移的放疗配合应用中药治疗能更好缓解症状 ,控制肿瘤 ,减轻反应 ,延长患者生存期。     

小儿单次硬膜外麻醉120例临床分析

小儿腹部以下手术的单次硬膜外麻醉不仅可达到理想麻醉效果,而且使不良反应的发生减至最小,既产生完善的镇痛又有较好的肌肉松弛作用;     

利拉鲁肽对高脂诱导胰岛素抵抗小鼠糖代谢的影响

目的探讨利拉鲁肽对高脂诱导胰岛素抵抗小鼠糖代谢的影响。方法 16只小鼠建立高脂诱导胰岛素抵抗模型后分为两组,每组8只,分别连续7 d腹腔注射利拉鲁肽400μg·kg^-1·d^-1(利拉鲁肽组)和等量生理盐水(OC组)。另设正常对照组8只。测量小鼠体重、脂肪及糖代谢相关指标;ELISA检测小鼠血浆IL-1、IL-6及鸢尾素水平;Western blot检测小鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)相关通路蛋白表达水平。结果与OC组比较,利拉鲁肽组小鼠体重和脂肪下降,糖代谢相关指标下降,血浆IL-和IL-6水平下降,而血浆鸢尾素水平升高,骨骼肌GLUT4相关通路蛋白水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论利拉鲁肽能够改善高脂诱导胰岛素抵抗小鼠的糖代谢,提高骨骼肌胰岛素敏感性;其机制可能与激活骨骼肌GLUT4相关通路蛋白表达及提高鸢尾素分泌有关。     

一种引流球固定装置的设计

负压引流球是外科常用引流装置。传统引流球固定方式为"双固定":一用胶布将引流管粘贴在患者伤口敷料上;二用防滑夹将引流球体夹于病服上。传统固定方式引流球易随人体活动而晃动, 随引流液逐渐积累, 引流球因重力牵扯还易致引流管滑脱。针对以上问题, 笔者设计一款引流球固定装置, 介绍如下。     

中等强度交替训练结合康复树涂鸦秀对乳腺癌术后病人肩关节活动度、上肢淋巴水肿及癌因性疲乏的影响

目的:探讨中等强度交替训练结合康复树涂鸦秀对乳腺癌术后病人肩关节活动度、上肢淋巴水肿及癌因性疲乏的影响。方法:选取医院2019年4月—2020年12月114例乳腺癌术后病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各57例。对照组实施常规康复训练,观察组实施中等强度交替训练结合康复树涂鸦秀,比较两组病人肩关节活动度、癌因性疲乏程度、上肢淋巴水肿情况。结果:观察组病人干预3个月末肩关节内收、外展、前屈、后伸水平明显高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月末躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏及癌症疲乏量表(CFS)总分较干预前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组干预3个月末双侧上臂周径差、双侧上肢体积差较干预前减小,且观察组明显小于对照组(P<0.05);上肢淋巴液流量较干预前增大,且观察组明显大于对照组(P<0.05)。结论:采用中等强度交替训练结合康复树涂鸦秀对乳腺癌术后病人进行干预,可提高肩关节活动度,减轻癌因性疲乏程度,改善上肢淋巴水肿。     

人苍白杆菌引起导管相关性血液感染

2007年9月,我院从1例Bentoll术患者深静脉导管培养及血培养中分离出人苍白杆菌,由该菌引起导管相关性血液感染实属罕见。     

达芬奇机器人系统与胸腔镜在肺癌根治术中的近期疗效比较及经验探讨

目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜辅助非小细胞肺癌根治术的近期效果,同时结合本中心开展的经验,探讨达芬奇机器人使用过程中的心得体会.方法:分析2016年8月至2020年9月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的非小细胞肺癌患者的相关临床数据,分为达芬奇机器人组和胸腔镜辅助组,两组分别纳入467例,进行围手术期关键指标分析....     

微创结合侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室系统22例疗效分析

我们有选择性的对22例高血压脑出血破入脑室系统的病人进行微创结合侧脑室引流治疗,现将观察结果报告如下.