三维斑点追踪技术评价冠脉狭窄患者左心室局部纵向收缩功能的研究

目的：通过对超声心动图中三维斑点追踪显像（3D-STI）技术的研究,探讨该技术对不同程度冠状动脉狭窄患者左心室局部纵向收缩功能评价的可行性。资料与方法：选择2010年6月—2012年8月卫生部北京医院心内科疑诊为冠心病的患者110例,其中男68例,女42例,年龄（63.2±8.9）岁。所有受试者均行冠状动脉造影（CAG）检查,检查前行三维超声心动图检查,利用3D-STI技术得到左心室16节段所对应的收缩期纵向峰值应变率（LS）和纵向应变达峰时间（T-LS）。根据CAG结果按照冠脉狭窄程度将患者分为5组：冠脉正常组、冠脉微狭窄组、冠脉轻度狭窄组、冠脉中度狭窄组和冠脉重度狭窄组。利用SPSS 16.0统计软件对不同冠脉狭窄组所对应室壁的LS和T-LS进行比较分析。结果：随着狭窄程度的加重,病变血管所对应的部分室壁节段的LS下降,T-LS延长,尤其在重度狭窄组中尤为显著。结论：应用3D-STI技术对不同程度冠脉狭窄患者左室局部纵向收缩功能进行评价具有可行性,为无创技术诊断冠心病提供了依据。     

结核感染者外周血CD4^＋T淋巴细胞亚群的检测及其意义

目的探讨结核感染者外周血CD4＋T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义。方法采用结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT.TB）技术筛选结核患者与非结核患者各40例。采用流式细胞术检测其体内T淋巴细胞亚群,即调节性T淋巴细胞（Treg）与辅助性T淋巴细胞（TH）。结果结核组患者Treg细胞百分比明显高于对照组,TH1细胞百分比及TH1/TH2比值明显低于对照组（P〈0.05）。两组TH1细胞百分比的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结核感染者外周血Treg细胞数量上升,TH1细胞数量及TH1/TH2比例下降,机体免疫力的下降可能是结核感染的重要原因之一。     

二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果观察

目的 观察二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效.方法 选取我院2019年1月至2020年1月收治的120例2型糖尿病患者,随机分为对照组与研究组各60例.对照组采用瑞格列奈治疗,研究组采用二甲双胍治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组的FPG、2hPG、HbA1c水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究...     

睾丸扭转误诊10例分析

<正>睾丸扭转是阴囊急症之一,临床上误诊且延误治疗者不在少数。我院自2001年以来收治睾丸扭转患者18例,其中10例入院前有误诊情况。现报告分析如下。1临床资料本组10例,年龄4～18岁。左侧6例,右侧4例。发病到就诊时间8 h～10 d。睡眠中发病1例,     

实时三维超声心动图对健康人右心功能的初步探讨

目的探讨单心动周期实时三维超声心动图测量健康人右心室容积及收缩功能的可行性及准确性。方法应用三维矩阵探头采集122名健康成人的右心室、左心室三维图像,使用RV Analysis及LV Analysis软件分别检测左、右心室收缩功能参数,包括收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏心输出量(SV)及射血分数(EF),将多种参数(性别、年龄、体表面积)分别与右心室功能参数进行相关分析,同时将左心室及右心室各参数进行比较及相关分析,验证实时三维超声心动图测量右心室功能的可靠性。结果健康人三维右心室EF为(55.66±13.97)%,EDV为(68.24±40.19)ml,ESV为(30.09±19.14)ml,SV为(38.30±26.10)ml;男性受试者右心室SV、EF高于女性,但无统计学差异[(40.15±26.15)ml vs(36.11±25.60)ml,(55.69±14.57)%vs(55.62±13.36)%,P均>0.05];右心室的相关功能参数与受试者年龄无相关性(P>0.05);体表面积(BSA)与右室EDV、ESV及SV呈弱相关性(r=0.236、0.247、0.178,P均<0.05),但与右心室EF无相关性(P>0.05)。左心室SV与右心室SV及左心室EDV与右心室EDV之间存在弱正相关关系(r=0.201、0.215,P均<0.05)。双室的EF之间及ESV之间无相关性(P>0.05)。结论单心动周期实时三维超声心动图技术是一种简单易行的评价右心功能的方法,能较准确地评估右心室的收缩功能。     

中心动脉血压变异性与高血压左心房扩大的关系

目的探讨中心动脉血压变异性与高血压左心房扩大的关系。方法入选原发性高血压136患者,行24 h动态血压监测(采用Mobil-O-Graph NG动态血压监测仪测量中心动脉及肱动脉血压变异性)和超声心动图检查。结果高血压左心房扩大患者46例(33.8%),与左心房正常的高血压患者相比,左心房扩大高血压患者脉压增大;24 h肱动脉收缩压标准差、24 h中心动脉收缩压标准差增大。经血压校正后回归分析显示24 h中心动脉收缩压标准差与高血压左心房扩大相关,而24 h肱动脉收缩压标准差未达显著性。结论左心房扩大的高血压患者肱动脉、中心动脉收缩压变异性增高,中心动脉收缩压变异性可能与左心房扩大相关。     

结肠癌致急性肠梗阻外科治疗体会

结肠癌并急性肠梗阻是结肠癌晚期患者常见的临床表现,也是外科常见的急腹症之一,术前确诊率低,手术盲目性大,因此手术时机、手术方式的正确选择对患者愈后十分重要。我们对1996-2006年间我院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者进行治疗。现总结报道如下。     

心房颤动患者高凝状态研究

目的研究心房颤动(房颤)患者高凝相关指标及影响因素,探讨其临床意义。方法根据房颤患者是否有心力衰竭分为两组:房颤1组为无心力衰竭者(30例),房颤2组为有心力衰竭者(30例)。具器质性心脏病且心功能正常的窦性心律患者(40例)为窦性心律组,另选33例正常健康者为正常对照组。在慢性房颤患者、心脏病无房颤患者和健康正常人中,用酶联免疫法测定血浆D二聚体、用全自动血凝分析仪测定血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)。结果房颤1组患者D二聚体为474.5μg/L(220.0~843.9μg/L),房颤2组患者血浆D二聚体为657.9μg/L(365.8~1 448.6μg/L),明显高于窦性心律组271.6μg/L(186.6~426.2μg/L)和正常对照组179.5μg/L(131.4~235.1μg/L),(P<0.05)。房颤1组患者血浆Fg(3.74±0.76)g/L和房颤2组患者血浆Fg(4.25±0.95)g/L明显高于窦性心律组(3.26±0.80)g/L和正常对照组(2.97±0.72)g/L,(P<0.05)。与房颤1组比,房颤2组患者D二聚体、Fg显著升高(P<0.05)。与左房内径<40 mm的房颤患者比,左房内径≥40 mm的房颤患者D二聚体、Fg升高(P<0.05)。结论房颤患者存在着高凝状态,并且心力衰竭和左房扩大增加房颤的高凝状态,这些异常可能与房颤患者血栓形成和(或)栓塞事件相关。     

体外心脏震波治疗老年冠心病患者的疗效和安全性分析

目的 探讨体外心脏震波系统(CSWT)治疗老年冠心病患者的有效性和安全性. 方法 11例顽固性心绞痛的老年冠心病患者.根据心肌核素显像和冠状动脉造影结果确定缺血心肌靶目标,行CSWT治疗.疗程为3个月,共治疗9次.疗效评价分别采用临床症状描述、加拿大心血管学会心绞痛(CCS)分级、6 min步行试验、纽约心功能心脏病学会心功能(NYHA)分级、西雅图心绞痛量表(SAQ)、硝酸甘油使用量、左心室舒张末期直径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)等;心肌核素显像评价治疗前后心肌缺血改善情况;观察患者治疗过程中症状、心电监测、血压和氧饱和度变化、治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐、脑钠肽和超敏C反应蛋白(HsCRP)的变化评价其安全性. 结果 CCS分级、NYHA分级、6 min步行试验和硝酸甘油用量在治疗第4个月和1年与治疗前相比均有改善(P＜0.05).心绞痛稳定状态和疾病认识程度有明显改善,较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05).共治疗21个节段,治疗后静息状态心肌缺血的改善率为46.2％(6/13),其中有效率为38.5％ (5/13),明显有效率为7.8％(1/13);负荷状态心肌缺血的改善率为57.1％(12/21),其中有效率为47.6％(10/21),明显有效率为9.5％(2/21).与治疗前比较,CK、CK-MB、肌钙蛋白、ALT、肌酐、脑钠肽和HsCRP均无明显改变,心率、收缩压、舒张压和氧饱和度亦无明显变化. 结论 CSWT是一种安全、有效治疗老年冠心病患者的方法,并能保持疗效至少1年.