门诊患医关系间的伦理问题及对策

患医关系间存在的伦理问题包括:患医感情淡化、患医沟通障碍、患医信任危机、患医互不尊重、患医对立等,医务工作者只有正确认识和处理这些伦理问题,才能有助于建立良好的患医关系,为患者提供优质的服务。     

心理干预在儿童牙科畏惧症的临床应用

目的探讨在口腔科临床工作中实施心理干预对儿童牙科畏惧症的影响。方法采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表筛选在口腔科门诊就诊的有牙科恐惧症的患儿86例,随机分为干预组（43例）与对照组（43例）。干预组在进行常规口腔诊疗的同时给予心理干预,对照组仅行常规口腔诊疗。结果干预组和对照组儿童在口腔治疗前的Venham级别评定无显著差异（P〉0.05）;干预组治疗前后Venham级别评定有显著差异（P〈0.01）,呈明显下降趋势;对照组治疗前后Venham级别评定无显著差异（P〉0.05）。结论在口腔科患儿诊疗过程中对患儿进行心理干预,可缓解其紧张、恐惧心理,促进医患合作,降低儿童牙科畏惧症的发生。     

星状神经节阻滞配合常规用药治疗男性性功能障碍的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞配合常规用药治疗男性性功能障碍的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年10月邯郸市第一医院诊治的104例勃起功能障碍男性患者作为研究对象。按数字表将其随机分为两组,每组各52例。对照组进行常规用药,治疗组采取星状神经节阻滞配合常规用药方案,比较两组治疗前后临床症状评分、阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculation latency,IELT)、海绵体血流量、勃起功能障碍症状(international index of erectile function-5, IIEF-5)评分,并观察两组早泻疗效及勃起功能障碍疗效。结果 2个疗程后,治疗组体能症状、性功能减退症及精神心理症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组IELT、IIEF-5评分、海绵体血流量均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组早泄治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P0.05),勃起功能障碍治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组80.77%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论星状神经节阻滞配合常规用药可有效改善男性性功能障碍患者临床症状,促进勃起功能恢复,延长IELT,疗效确切。     

光固化可压缩复合树脂的耐磨性

目的：测定两种新型光固化可压缩复合树脂（Surefil,Solitaire)与用于比较的两种混合型牙复合树脂（Z100，CC－4P），两种前牙复合树脂（Durafil,CC-4BA)和银汞合金的磨耗率。方法：材料的磨耗试验（每组样品为5个）使用第四军医大学口腔医学院研制的牙刷磨耗试验机，加荷200g，磨刷75000次，所有实验结果均采用Student-Newman-Keuls方法进行统计处理。结果：银汞合金显示出了最低的磨耗率（P＜0．01），可压缩复合树脂的磨耗率明显低于其他复合树脂（P＜0．01）。结论：光固化可压缩复合树脂的耐磨性明显优于其他类型复合树脂，但明显低于银汞合金。     

血管内支架治疗颅内动脉瘤和动脉狭窄的安全性和有效性

目的：探讨血管内支架成形术在颅内动脉瘤和动脉狭窄治疗中的安全性和有效性。方法：7例椎动脉颅内段梭形动脉瘤及45例宽颈动脉瘤，首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置，通过支架的网孔将微导管送入动脉瘤腔，填入电解可脱卸弹簧圈（GDC）。39例颅内动脉狭窄采用球囊扩张型支架成形术治疗。结果：血管内支架均成功植入。42例动脉瘤致密填塞，7例大部填塞，3例疏松填塞；39例颅内狭窄患中36例血管直径恢复80％以上，3例残余狭窄20％以上，无1例发生严重的并发症。所有患临床恢复良好，影像学随访无动脉瘤复发，载瘤动脉通畅；无支架内狭窄和血栓形成。结论：联合使用支架及微弹簧圈可能成为治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的有效方法，支架成形术治疗颅内动脉狭窄是安全、可行的。     

联合应用多种血管内支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄

目的：报告采用多支架治疗肌纤维发育不良笥颈内动脉狭窄1例。方法：采用2个球囊膨胀支架及1个自膨胀支架治疗1例肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄,串珠样狭窄从颅外颈内动脉起始部到颅内海绵窦段,长约82mm。结果：一次性植入3个支架,成功进行血管成形,患症状消失,临床短期随访无脑缺血事件发生,5个月血管造影随访显示支架植入段血管通畅,无再狭窄。结论：血管内支架成形术治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄安全有效。     

血清抵抗素水平与2型糖尿病并脑梗死的关系

目的 探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病（T2DM）并脑梗死（CI）的关系。方法 采用酶联免疫法测定的血清抵抗素水平。CI并发T2DM组（n=48），单纯CI组（n=50），对照组（n=36）。结果 T2DM＋CI及CI组血清抵抗素水平均明显升高（P〈0．05）；二者相比，T2DM＋CI组血清抵抗素水平较CI组明显升高（P〈0．05）。相关分析发现，血清抵抗素浓度与FINS、SBP、DBP．Homa-IR呈显著正相关（均P〈0．05），与Homa-β显著负相关（P〈0．01）。结论 T2DM＋CI组，血清抵抗素水平显著高于CI组，高抵抗素血症与高胰岛素血症的相关性提示，抵抗素可能在T2DM及其脑血管并发症CI的发病中起一定作用。     

导医护士在优质护理中应具备的素质和作用

导医在优质护理中应具备的素质1.人文素质.人文素质要求导医护士应具有渊博的知识、高尚的道德、高超的护理技能和良好的人际关系,并以保护患者的生命与健康,维护患者的权利和需求为神圣职责.     

神经-肌肉电刺激治疗仪治疗桡神经损伤38例报告

桡神经损伤多由肱骨干骨折引起。其主要临床表现为桡神经支配区的感觉和运动功能障碍，目前尚无有效治疗方法。2003年10月至2004年2月，我们采用神经一肌肉电刺激治疗仪治疗38例桡神经损伤患者。疗效满意。现报告如下。