胰十二指肠切除术后胰瘘的预防体会

胰十二指肠切除术（pancreatico duodenectomy,PD）目前仍是胰头癌、总胆管下段癌、壶腹部及部分十二指肠恶性肿瘤首选的手术方法,但其各种手术相关并发症高达28%～38%[1-2]。胰瘘是PD最严重的并发症,一旦出现可引起局部感染、出血而危及生     

无偿献血前梅毒抗体快速筛查应用探讨

目的 对梅毒抗体快速筛查试剂的灵敏度、特异性及可操作性进行评估,探讨无偿献血者献血前梅毒抗体快速筛查的可行性.方法 使用胶体金免疫层析技术（CGIA）对梅毒（TP）质控血清、质评血清、血清盘、留样血浆及全血标本进行快速检测,并将标本检测结果与参比试剂进行比较.结果 TP快速筛查试剂室间质评结果符合率为100％,灵敏度在（3～6） mIU/ml之间,血清盘检测其敏感性、特异性分别为95％、100％,血液检测其符合率为99.5％.结论 献血前TP抗体快速筛查能够有效屏蔽梅毒阳性献血人群,提高临床用血的安全性,值得推广.     

以脓皮病和关节炎为主要表现的溃疡性结肠炎1例

病例：患者女，37岁，因“腹泻两个月，发热伴关节肿痛、皮肤破溃一月余”入院。4年前患者因“解黏液血便”行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎．予灌肠和柳氮磺胺吡啶（SASP）口服治疗后，症状得到较好的控制。两个月前，患者出现腹泻症状，5-6次／d，水样，伴少量黏液，无血便，于外院行结肠镜检查示溃疡性结肠炎，予灌肠和SASP口服治疗后，大便恢复正常。     

超声引导下无、微创治疗医源性股动脉假性动脉瘤临床分析

目的:超声引导下对医源性股动脉假性动脉瘤行局部压迫或瘤内注射凝血酶,并对两种治疗的疗效及并发症进行对比分析.方法:42例医源性股动脉假性动脉瘤患者随机分为无创和微创两组,每组21例.无创组在超声引导下行局部压迫修复治疗,微创组行瘤内注射凝血酶治疗.两组患者均在治疗后1d、7d、30 d复查以明确疗效.结果:无创组11例病人单纯压迫治疗一次性成功;微创组20例病人一次性治疗成功.治疗后30 d内两组患者均无复发.治疗中及治疗后30 d内无创组无1例治疗相关并发症发生,微创组发生3例.两组患者并发症发生率及一次性治疗成功率比较有统计学意义(P＜0.05);术后复发率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下行医源性假性动脉瘤瘤内凝血酶注射法治疗较局部压迫修复治疗法更为有效.     

多梳基因Bmi-1在恶性肿瘤中研究新进展

多梳基因（polycoml group genes,PcG）家族由多种与细胞周期和增殖相关的转录抑制子组成,是一类重要的与发育相关的基因.PcG参与对同源异型基因的表达抑制,并且与细胞增殖及肿瘤的发生密切相关.Bmi1基因（B cell-specific MLV integration site-1,Bmi-1）是PcG基因家族中重要成员之一,参与调节细胞增殖、分化与衰老,在维持多种正常干细胞和肿瘤干细胞的自我更新和增殖活性方面起重要作用.相关研究发现Bmi-1基因在多种人类恶性肿瘤中表达普遍上调,提示其与恶性肿瘤的发生及进展密切相关.本文就Bmi-1与恶性肿瘤的相关研究进展作一综述.     

肿瘤样脑梗死的诊断

目的 探讨肿瘤样脑梗死的诊断与鉴别诊断。方法 回顾性分析13例肿瘤样脑梗死患者临床表现、病灶影像学特点、诊疗经过和病程转归,探讨其与脑肿瘤的鉴别要点。结果 11例经保守治疗,病情好转;2例行手术治疗,术后病理证实为脑梗死。脑梗死有以下特点与脑肿瘤鉴别:①脑梗死发病突然或短期内加重;②脑梗死病变部位较多累及皮质;③CT、MR上病变区脑回样增强为脑梗死特征性改变;④脑梗死病灶伴出血时,CT平扫亦可见脑回样高密度影;⑤脑梗死病灶占位效应轻,指样水肿少见;⑥脑梗死有病情自行缓解的趋势。结论 正确的鉴别有助于多数肿瘤样脑梗死患者明确诊断而免于不必要的手术。     

Le FortⅠ经上颌入路切除颅底肿瘤

目的　介绍一种改良LeFortⅠ经上颌入路用于切除颅底中线区肿瘤。方法　使用LeFortⅠ经上颌入路和显微外科技术切除斜坡、鼻咽部和筛蝶窦广泛生长的 8例巨大颅底肿瘤。结果　 5例全切除 ,3例次全切除 ,临床症状得到改善 ,无严重并发症。结论　LeFortⅠ经上颌入路可以充分暴露和安全、有效地切除斜坡、鼻咽部和筛蝶窦广泛生长颅底中线区肿瘤     

超声诊断腮腺肿块的临床价值

目的探讨超声对腮腺肿块的诊断价值。方法回顾分析52例腮腺肿块超声特点,并与术后病理结果对照。结果超声对腮腺肿块病灶的显示率为100%。对腮腺良性肿块诊断符合率85%,恶性肿块66%。结论超声对腮腺肿块的诊断及鉴别诊断具有可靠、方便的优势。     

单唾液酸神经节苷脂对急性颅脑损伤的早期保护作用

近年来研究证实，脑损伤后内源性单唾液酸神经节苷脂(GM1)含量可明显降低，给予外源性神经节苷脂对减轻脑损伤后的继发性损伤和组织修复具有重要作用。本实验旨在探讨中度脑损伤后早期(伤后30min)给予不同剂量的GM1对自由基、兴奋性氨基酸(EAAs)和大脑半球含水量的影响，为临床合理、有效地应用GM1提供实验依据。