无创正压通气在AECOPD所致呼吸衰竭应用中的护理干预

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院的最重要原因,AECOPD所致呼吸衰竭是呼吸系统常见的严重并发症,其死亡率极高。加强对AECOPD的防治特别是提高机械通气的水平,     

椎旁肌群变化与腰椎间盘突出程度的相关性分析

目的探讨椎旁肌群变化与腰椎间盘突出程度的相关性,为腰椎间盘突出症的预防和早期干预提供依据。方法自2017年10月-2018年10月,随机纳入60例于我科就诊的腰腿痛或坐骨神经痛患者,均予以腰椎MRI检查,获取腰椎各节段的T2加权像横截面图像,测量多裂肌、最长肌和腰大肌的相对横截面积(Relative cross-sectional area,RCSA)和脂肪浸润程度(Degree of fat infiltration,DFF),椎间盘突出程度采用Pfirrmann标准进行分级。统计相关测量数据,并采用Spearman系数进行椎旁肌群RCSA和DFF值与椎间盘Pfirrmann分级的相关性分析。结果①腰椎间盘的Pfirrmann分级越高,多裂肌、最长肌和腰大肌的RCSA值越低、DFF值越高,差异有显著统计学意义(P0.01)。②经Spearman相关系数分析,多裂肌、最长肌和腰大肌的RCSA值均与椎间盘突出程度呈较强的相关性(P0.01),DFF值则与之呈中等程度的相关性(P0.05)。结论椎旁肌群的退变与腰椎间盘突出程度密切相关。其中,多裂肌、腰大肌和最长肌的相对横截面积与其呈较强的相关性,而脂肪浸润程度则与之呈中等程度相关性。     

双氯芬酸钠滴眼液控制青光眼术后反应的临床评价

目的观察双氯芬酸钠滴眼液控制青光眼术后炎症反应的疗效。方法采用自身对照法观察36例(72眼)小梁切除手术的患者,一眼应用双氯芬酸钠眼液作为试验组,另一眼应用典必殊眼液作为自身对照组,观察青光眼术后炎症反应情况。结果两组在控制青光眼术后炎症反应方面差异无统计学意义,均未见严重的并发症和不良反应。结论双氯芬酸钠滴眼液是控制青光眼术后炎症反应的安全、有效的药物。     

原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术时机探讨

目的探讨持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼小梁切除术的最佳手术时机。方法选取持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者130例168眼,随机分为两组,试验组65例(84眼)患者行前房穿刺后3～7d行小梁切除术,对照组65例(84眼)患者行前房穿刺后即时行小梁切除术。术后眼压在8～21mmHg(1kPa=7.5mmHg)为手术成功的标准,所有患者术后随访6个月～1a,对比观察2组患者术后眼压、视力及并发症。结果试验组59例(77眼)患者手术成功,手术成功率为91.67%;对照组51例(68眼)患者手术成功,手术成功率为80.95%,2组手术成功率比较,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。术后早期的并发症:试验组角膜水肿5例(5眼),虹膜炎症反应13例(19眼);对照组角膜水肿32例(41眼),虹膜炎症反应60例(79眼),瞳孔大18例(18眼),前房出血4例(4眼),脉络膜脱离3例(3眼)。试验组并发症发生率明显低于对照组。结论高眼压持续状态下的小梁切除手术宜在前房穿刺术后3～7d进行,手术成功率更高,并发症更少。     

FTO基因在乳腺癌组织的表达及新辅助化疗对其表达的影响

目的：探讨FTO基因在原发性乳腺癌组织中的表达及新辅助化疗对其表达的影响。 方法：应用RT-PCR方法检测28例乳腺增生病组织和24例乳腺癌组织及10例乳腺癌新辅助化疗前后组织中FTO mRNA的表达水平,并分析FTO基因表达水平与乳腺癌患者临床病理参数的关系。 结果：FTO基因在乳腺增生组织及乳腺癌组织均有表达,而在乳腺癌表达高于乳腺增生组织（P<0.05）;新辅助化疗后乳腺癌组织FTO mRNA的表达水平低于化疗前（P<0.05）;乳腺癌组织FTO mRNA表达水平与淋巴结转移有关,FTO mRNA的表达量在淋巴结转移组高于未转移组（P<0.05）,而与ER,PR受体,CerbB-2基因状态及肥胖无关（均P>0.05）。 结论：FTO基因在乳腺癌组织中表达增加,且可能与乳腺癌发生发展有关;新辅助化疗可以下调乳腺癌组织FTO基因的表达。     

有创通气与BiPAP呼吸机在治疗重症肌无力患者中的应用

目的：本文就有创通气与BiPAP呼吸机在治疗重症肌无力患者中的应用进行探讨。方法：患者因双侧眼睑下垂5月余、加重入院后气管切开接呼吸机辅助呼吸,机械通气一个月后病情稳定,给予无创BiPAP辅助通气。结果：至今已有两年时间,经随诊患者目前生活状态良好。结论：患者神志清晰能够合作应用BiPAP无创机械通气治疗,对于病情危重者采取有创通气治疗。     

骨髓基质干细胞对熏烟暴露老年大鼠髋部骨折后急性肺损伤的保护作用

BACKGROUND:The elderly hip fracture patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have a higher postoperative mortality than those only with hip fractures. In recent years, it has become an issue of concerns. Because the mechanism is unknown, however, there are no effective clinical interventions for these patients. OBJECTIVE:To observe the effect of bone marrow stromal stem cells (BMSCs) on the level of pulmonary inflammation in aged rats with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) after hip fractures. METHODS:Thirty male Sprague-Dawley rats, 12 months old, were exposed to smoking for 4 months and randomized into three groups, smoking, smoking+hip fracture+normal saline, smoking+hip fracture+ BMSCs groups. Animal models of hip fracture were made in the latter two groups. Twenty-four hours after hip fracture, the lower lobe and peripheral blood samples were taken from all rats in the three groups, to evaluate the pathological changes of lung tissue and detect levels of inflammatory factors in the lung tissue and peripheral blood. RESULTS AND CONCLUSION:After closed hip fracture, aged COPD rats exhibited inflammatory cell infiltration, mucus secretion, airway stenosis or occlusion; the levels of interleukin-6, tumor necrosis factor-α and interleukin-10 in the lung tissue and peripheral blood were increased. After intravenous injection of BMSCs, the pathological changes of the lung tissue were reduced, and the levels of pro-inflammatory factors, tumor necrosis factor-α and interleukin-6, decreased, but the level of anti-inflammatory factor interleukin-10 further increased, which were significantly different from those in the normal saline group (P < 0.05). These findings indicate that BMSCs can relieve acute lung injury in aged COPD rats with hip fractures．     

UF-50检测尿红细胞假阳性结果的分析

UF-50是一种全自动沉渣分析仪，它的使用使尿液过筛检查更加方便快捷，使用也越来越普遍。但尿由于尿中有形成分复杂，往往会导致假阳性的产生，本文试加以分析。     

奥卡西平混悬口服液治疗低龄儿童癫痫的体会

目的 探讨奥卡西平口服液治疗低龄癫痫儿童的疗效并观察其药物不良反应.方法 对76例3个月～4岁各种类型癫痫的儿童,采用逐步加量的方法予奥卡西平口服,服药24周后进行初始疗效判断,并观察药物不良反应及药物保留率.结果 (1)疗效:71例服用奥卡西平口服液的癫痫患儿,有效率为91.5％,无发作率为85.9％;本组婴儿良性部分性癫痫患儿41例服药后未再发作,无发作率为100％.(2)不良反应:14.1％患儿发现不良反应,但多数为一过性,症状轻微;(3)药物保留率:1年以上药物保留率为87.8％,2年以上药物保留率为81.3％;结论 奥卡西平混悬口服液治疗低龄癫痫儿童,疗效好,不良反应较轻微,药物保留率高,值得推广.     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折12例临床分析

目的观察锁定钢板治疗老年股骨转子骨折的临床疗效。方法对12例老年股骨转子间骨折患者采用锁定钢板内固定,在连硬外麻或全麻下取股骨上段外侧纵切口,暴露骨折断端,C臂下复位,放置锁定钢板,固定螺钉。结果术后有10例获随访,随访时间8-12个月,按Harris评分,主要有疼痛、功能、关节活动度及畸形四方面,其中优8例,良4例。结论对于股骨转子间骨折合并骨质疏松老年患者,锁定钢板内固定为一种较好的治疗方法。