前哨淋巴结活检在用于早期乳腺癌治疗可行性的研究进展

前哨淋巴结活检(SLNB)对于早期乳腺癌的治疗有其深远意义。笔者仅就SLN示踪定位的方法和注射部位、SLN的诊断方法、SLNB替代腋窝淋巴结清扫(ALND)假阴性率及其原因和对策等问题的研究进展作一综述。     

两性霉素B治疗肺部合并眼部真菌感染1例的护理

肺部真菌感染是最常见的深部真菌病,现将我科采用伊曲康唑注射液、两性霉素B治疗肺部合并眼部真菌感染1例的观察和护理总结如下。1病历摘要女,2009-07-13落水后呼吸困难入住当地医院,入院后给予人工气道接呼吸机通气支持,同时给予强有力抗感染、利尿、维护重要器官功能及预防MODS治疗,为进一步治疗转至我     

1例重度营养不良并发慢性呼吸衰竭患者的营养支持

慢性呼吸衰竭(chronic respiratory failure,CRF)患者机体处于高分解状态,加之热量摄入不足,常导致营养不良。营养不良可引起呼吸肌无力而加重CRF,形成恶性循环。因此,营养支持在CRF的综     

1例老年植物人双侧臀部巨大褥疮的护理

我科自 1996年 12月至 1998年 10月 ,成功地护理了一例老年永久性植物人并发双侧臀部巨大Ⅲ期重度褥疮患者 ,现将护理方法及体会报告如下。1　病例介绍患者男 ,70岁 ,因脑梗塞呈永久性植物人状态 13个月 ,发热 1周 ,于 1996年 12月 11日入院 ,入院时体温 37.6℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 8ｋＰａ ,病人呈植物人状态 ,极度营养不良 ,恶病质 ,四肢呈屈曲性挛缩状态 ,大小便失禁 ,气管切开 ,低蛋白血症 ,血浆白蛋白 2 8.4ｇ/Ｌ ,血红蛋白 7.6ｇ/Ｌ ,左右侧臀部有 10ｃｍ× 8ｃｍ、10ｃｍ× 11ｃｍ的褥疮 ,深可见骨 ,尾骶部有3ｃｍ× 5ｃ…     

椎旁肌群变化与腰椎间盘突出程度的相关性分析

目的探讨椎旁肌群变化与腰椎间盘突出程度的相关性,为腰椎间盘突出症的预防和早期干预提供依据。方法自2017年10月-2018年10月,随机纳入60例于我科就诊的腰腿痛或坐骨神经痛患者,均予以腰椎MRI检查,获取腰椎各节段的T2加权像横截面图像,测量多裂肌、最长肌和腰大肌的相对横截面积(Relative cross-sectional area,RCSA)和脂肪浸润程度(Degree of fat infiltration,DFF),椎间盘突出程度采用Pfirrmann标准进行分级。统计相关测量数据,并采用Spearman系数进行椎旁肌群RCSA和DFF值与椎间盘Pfirrmann分级的相关性分析。结果①腰椎间盘的Pfirrmann分级越高,多裂肌、最长肌和腰大肌的RCSA值越低、DFF值越高,差异有显著统计学意义(P0.01)。②经Spearman相关系数分析,多裂肌、最长肌和腰大肌的RCSA值均与椎间盘突出程度呈较强的相关性(P0.01),DFF值则与之呈中等程度的相关性(P0.05)。结论椎旁肌群的退变与腰椎间盘突出程度密切相关。其中,多裂肌、腰大肌和最长肌的相对横截面积与其呈较强的相关性,而脂肪浸润程度则与之呈中等程度相关性。     

双氯芬酸钠滴眼液控制青光眼术后反应的临床评价

目的观察双氯芬酸钠滴眼液控制青光眼术后炎症反应的疗效。方法采用自身对照法观察36例(72眼)小梁切除手术的患者,一眼应用双氯芬酸钠眼液作为试验组,另一眼应用典必殊眼液作为自身对照组,观察青光眼术后炎症反应情况。结果两组在控制青光眼术后炎症反应方面差异无统计学意义,均未见严重的并发症和不良反应。结论双氯芬酸钠滴眼液是控制青光眼术后炎症反应的安全、有效的药物。     

原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术时机探讨

目的探讨持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼小梁切除术的最佳手术时机。方法选取持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者130例168眼,随机分为两组,试验组65例(84眼)患者行前房穿刺后3～7d行小梁切除术,对照组65例(84眼)患者行前房穿刺后即时行小梁切除术。术后眼压在8～21mmHg(1kPa=7.5mmHg)为手术成功的标准,所有患者术后随访6个月～1a,对比观察2组患者术后眼压、视力及并发症。结果试验组59例(77眼)患者手术成功,手术成功率为91.67%;对照组51例(68眼)患者手术成功,手术成功率为80.95%,2组手术成功率比较,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。术后早期的并发症:试验组角膜水肿5例(5眼),虹膜炎症反应13例(19眼);对照组角膜水肿32例(41眼),虹膜炎症反应60例(79眼),瞳孔大18例(18眼),前房出血4例(4眼),脉络膜脱离3例(3眼)。试验组并发症发生率明显低于对照组。结论高眼压持续状态下的小梁切除手术宜在前房穿刺术后3～7d进行,手术成功率更高,并发症更少。     

绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、NT-proBNP水平研究

目的探讨绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择2017年10月-2018年10月的绝经后女性130例,分为研究组(65例冠心病患者)和对照组(65例无冠心病女性)。比较两组心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平,比较不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平。结果两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末压(LVEDP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆雌二醇及NTpro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者LVEF、LVEDd、LVEDP、血浆雌二醇及NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论绝经后女性冠心病的发生对患者心功能有一定影响,患者血浆NTpro BNP水平升高,血浆雌二醇水平降低。血浆雌二醇可改善血管内皮功能,保护心血管,在一定程度上延缓病情发展,提高血浆雌二醇水平能发挥预防和延缓病情发展的作用,具有重要的临床意义。