食管癌术后吻合口瘘的护理

<正>为探讨食管癌术后吻合口瘘的有效护理措施,提高患者的生存质量,我院对食管癌切除患者进行回顾性分析,总结术后发生吻合口瘘在治疗过程中的护理经验,现报告如下。     

老年人荧光素钠眼底血管造影的副反应观察及护理

通过对365例老年人荧光素钠眼底血管造影的观察，发现老年人荧光素钠造影副反应率居中，为7％。26例发生副发应的病例中，表现为轻微的胃肠道反应24例，占92．4％；较重的皮肤反尖2例，占7．6％。提示：荧光素钠造影对老年人是一种安全的检查方法，但护理上重视造影对老年人是一种安全的检查方法，但护理上重视造影前老年人的心理护理，造影中密切观察副反应的发生，并给予及时的应对处理，对提高老年人造影的安全性有重要意义。     

子宫肌瘤雌激素受体亚型mRNA的表达

目的　探讨雌激素受体亚型的表达与子宫平滑肌瘤发生、发展的关系。方法　将60例子宫肌瘤患者分为AB两组, A组32例<48岁,B组28例>48岁,应用原位杂交技术测定平滑肌瘤组织中雌激素两种受体亚型mRNA的表达,取肿瘤周 围正常的平滑肌作对照。结果　子宫肌瘤组织中ERαmRNA的表达明显高于正常的平滑肌组织,而ERβmRNA的表达降 低;B组ERαmRNA在子宫平滑肌瘤组织中的表达较A组呈下降趋势,而ERβmRNA的表达呈上升趋势。结论　子宫肌瘤的 发生发展与ERαmRNA的高表达有关,亦与ERβmRNA表达减少有关。肌瘤的萎缩可能与ERβmRNA表达的升高趋势及 ERαmRNA表达的下降趋势均相关。     

必兰麻和利多卡因对牙科焦虑症影响观察

牙科焦虑症（dental anxiety,DA）又称牙科畏惧症（dental fear,DF）是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节有不同程度的害怕,表现为交感神经系统功能亢进的体征。拔牙是牙槽外科常见手术,但就诊患者多表现为拔牙前及手术中紧张或害怕,甚至拒绝或逃避拔牙．最终损害患者的口腔健康,其不利影响已逐渐为口腔医生所关注。本研究使用两种不同的麻药必兰麻和2％利多卡因。观察其对成人牙科畏惧症的影响。     

中西医结合防治顺铂所致迟发性呕吐34例

目的：观察中西医结合防治顺铂所致迟发性呕吐的临床疗效。方法：将66例化疗患者随机分成两组，治疗组34例，对照组32例，治疗组采用中西医结合疗法治疗（中药穴位贴敷配合西药），对照组则选用西药（格拉司琼＋地塞米松）治疗。结果：治疗组总有效率为94．12％，对照组总有效率为65．63％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。观察两组不良反应发生率，治疗组明显低于对照组。结论：中西医结合防治化疗引起迟发性呕吐临床疗效较好，并且可以减轻西药的不良反应．具有推广意义。     

奥运城市控烟项目的成绩与问题

奥运城市控烟项目旨在使参与北京奥运会的6个城市（北京、天津、上海、沈阳、青岛和秦皇岛）居民使用和接触烟草烟雾持续大幅度下降,从而保护当代和后代免受烟草烟雾对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响,并获得向其他城市推广无烟城市的经验,进一步推进全国范围内的禁烟活动,其总体目标是提高6个奥运城市的无烟公共场所（出租车、餐饮、宾馆、政府/工作场所、医疗卫生机构）数量和比例。项目的执行期为19个月,从2007年7月1日至2009年1月31日,基本实现了预期目标,     

注意缺陷多动障碍儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害关系的研究

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害之间的关系,为ADHD的临床诊断和治疗提供科学依据。 方法 选取2017年9月-2018年11月徐州市儿童医院140名ADHD儿童作为观察组,同时招募120名健康儿童作为对照组。采用自行设计的问卷、中文版家庭环境量表(FES-CV)、Conners父母评定量表(CPRS)、Conners教师评定量表(CTRS)和Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)、现场行为观察法对儿童进行评估。采用Logistic回归模型预测ADHD风险因素。 结果 随着母亲受教育程度(OR=1.16,8.80,9.20)、职业地位(OR=0.89,2.24,2.35,5.90)和情绪稳定程度(OR=1.74)的降低,儿童ADHD风险呈上升趋势;父亲职业和教育水平、情绪状态与上述结果相似。ADHD儿童中文版家庭环境量表(FES-CV)中仅矛盾性分量表差异具有统计学意义(t=4.342,P<0.001)。ADHD儿童在所有6个Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)的分量表测试中均表现出损伤[最低维度得分(0.19±0.22)分,健康儿童最高维度得分为(0.19±0.20)分,P<0.001)]。Conners父母评定量表(CPRS)和Conners教师评定量表(CTRS)除心身障碍维度外,其余差异均有统计学意义(P<0.001)。 结论 ADHD儿童与健康儿童相比,较差家庭环境、父母较低教育水平、更糟的职业状况和父母情绪不稳定可能会增加儿童的ADHD风险,且与儿童行为问题和社会功能损害相互作用。因此,早期以折中因素为重点的干预有助于改善ADHD儿童的社会行为功能。     

二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合应用对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的:观察二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法:将2016年10月至2017年9月在我院治疗的112例PCOS患者采用盲抽取法分为两组,各56例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组则加用二甲双胍治疗。观察两组临床疗效、性激素水平、胰岛素抵抗等。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无显著性差异(均P>0.05),治疗后对照组的FSH、LH、HOMA-IR水平显著高于观察组(均P<0.05)。结论:二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合应用有助于提升PCOS治疗效果,降低胰岛素抵抗,调节性激素水平。     

治疗周围性面神经麻痹的最佳穴位和手法的筛选

周围性面神经麻痹(Bell氏麻痹)目前临床多以针灸治疗为主。但是,从我们所掌握的资料来看,其临床治愈率平均只有72.35％,并不令人满意。本文试从针灸治疗周围性面神经麻痹的有关临床报导,结合笔者临床体会,谈谈针灸治疗周围性面神经麻痹在针刺方法和处方配穴等方面的问题,旨在与同道商讨,以达到进一步提高针灸治疗本病疗效的目的。