蟾蜍中毒引起心律失常1例报告

1　临床资料患者男性,37岁,1998年4月6日,将4只林蛙,1只蟾蜍清炖后食用。食用时因汤味苦将蟾蜍挑出,然后林蛙和汤一并食用。30分钟后,剧烈腹痛,频繁呕吐,口唇麻木,四肢抽搐而急诊入院,查体:T:36℃,P:34次/分,BP:80/60mmHg,面色苍白、呼吸急促,末梢循环温。ECG:窦性心动过缓,二度窦房阻滞。2　结　果入院后经催吐,洗胃,补液,维生素C、B,阿托品等治疗2天,心电图恢复正常,症状消失,血压平稳。3　讨　论蟾蜍的耳下腺及皮肤腺内含毒性很强的白色浆液,内含二烯醇化合物,吲哚烷基胺类化合物等,具有很强的强心及局麻等作用。动物实验证明,这些毒…     

自酸蚀和全酸蚀复合树脂用于修复楔状缺损的疗效研究

目的 评价自酸蚀粘接修复楔状缺损的效果.方法 抽取246颗惠牙随机分为2组,治疗组126颗,采用自酸蚀底料的可乐丽菲露SE BOND及AP-X复合树脂修复楔状缺损;对照组120颗,应用全酸蚀DU-RAFILL釉质粘接剂及CHAKISMA复合树脂.治疗后随访观察1、3、6个月,所得结果用四格表X2检验.结果 治疗组修复体成功率迭96.83%.而对照组则为90.83%,两组疗效差异有显著性(P<0.05).结论 表明自酸蚀粘接系统的复合树脂修复牙体楔状缺损与全酸蚀粘接系统相比,具有固位性好、边缘封闭性强、对牙髓刺激小、成功率高等优点.     

原花青素的药理学研究进展

综述近几年来国内外对原花青素在抗氧化、保护心血管、调节免疫活性、保护肝肾功能、抗诱变、抗病毒、抗癌、抗溃疡、抗微生物、促进毛发生长等生物药理活性的研究进展。     

陈渭良教授运用南药治疗急性关节扭挫伤经验浅析

急性关节扭挫伤发病率高，中医药施治奏效，华南中草药是祖国医学的一朵奇芭，其资源丰富，医家和民间在治疗骨伤科疾病方面，善于运用本地的草药或药材，但未能得到广泛重视及开发利用。南药对该病疗效确切、价格低廉、取材方便，有广阔的应用前景。文章通过分析陈渭良教授运用南药的临证经验，以飨同道。     

ST压低的特征及其临床意义

目的:了解ST T改变的形态和QRS综合波形成交角关系及其临床意义。方法:对136例患者(男6 0例,女76例)进行男、女比较,按年龄分为(≤30、314 0、4 15 0、5 16 0、≥6 1) 5组。结果:男性肢体导联伴左胸导联ST- T改变占6 6 .7% ,女性单纯性肢体导联或单纯性左胸导联ST- T改变占5 7.9%。男性ST T改变交角及形态明显大于女性。结论:提示ST T改变与年龄、性别具有不同的临床意义。     

老年患者腹部急诊手术的围手术期处理

<正>随着人民生活水平的提高,人均寿命的延长,老年人在现代社会的比重上升,老年患者急腹症日趋增多。文献报道占急腹症总数的26.4%[1]。因老年患者特有的生理、病理特点,其临床表现特殊,病死率及并发症发生率较高。本文分析     

颌面部软骨瘤误诊6例分析

软骨瘤（Chondroma）是来源于成软骨细胞的良性肿瘤，它在口腔颌面部的发病率极低且临床上无特异性。我科自1980～2005年共收治颌面部软骨瘤6例，术前均误诊，术后病检才确诊，现分析如下。     

砷剂和维甲酸对 NB4细胞组织因子和凝血酶调节蛋白mRNA及促凝活性的影响

为了研究三氧化二砷(As203)和全反式维甲酸(ATRA)对NB4细胞组织因子(TF)和凝血酶调节蛋白(TM)mRNA及其表达的影响,本研究采用体外细胞培养方法,以As2O3、ATRA处理NB4细胞,用ELISA动态测定其TF、TM抗原表达及促凝活性(PCA)变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定TF和TM的mRNA转录.结果表明1 μmol/L的As2O3和1 μmol/L ATRA均可使NB4细胞TF抗原及mRNA表达呈时间依赖性渐进性下调;在24、48、72、96和120小时时间点,As2O3组TF抗原的表达水平分别为13.3±1.8,8.6±1.9,10.8±1.5,2.0±0.6和2.6±0.9 ng/107;ATRA组TF抗原的表达水平分别为12.4±1.1,11.3±1.8,5.7±1.7,2.8±0.8和2.0±0.6 ng/107,与对照组比较具有显著性(P＜0.05);在不同的时间点As2O3和ATRA,均可使其PCA下降,As2O3组血凝时间分别为123.5±10.5,156.3±11.6,179.3±15.3,248.9±20.1,312.0±29.8(秒);ATRA组血凝时间分别为76.4±5.6,146.8±10.9,198.2±15.6,265.8±20.6和363.8±31.9(秒);ATRA使NB4细胞TM抗原表达及其mRNA转录上调.结论As2O3、ATRA可降低TF mRNA转录,下调TF蛋白表达,降低NB4细胞PCA;ATRA增高TM转录及表达,缓解APL患者凝血功能异常.     

造血干细胞移植相关性肠道血栓性微血管病:临床病理学特征、诊断标准和治疗

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肠道血栓性微血管病（TMA）是一种少见的、致死性的、临床表现酷似肠道GVHD的合并症，此前国内尚无报道。自2002年5月至2004年7月，在本研究所接受allo-HSCT的患者总计373例，其中184例为HLA配型全相合，189例为HLA配型至少1个位点不合的亲缘供者移植。为探索TMA的临床及其病理学特征，本研究将其中30例allo-HSCT后因严重腹泻接受结肠镜以及病理检查的患者活检组织样本进行复检研究。结果发现，7例患者样本具有TMA特征性病理学改变，占活检例数的23．3％（7／30）。全部患者均伴有巨细胞病毒（CMV）血症和CMV疾病（CMV-IP5例、CMV肠炎2例）；5例伴有乳酸脱氢酶（LDH）增高。TMA组织学特征是多发性微血管管腔内血小板-纤维素血栓；血管内皮细胞肿胀、剥脱，伴有或不伴有血管周围出血。3例样本兼有TMA和GVHD的病理学特征；4例具备TMA的病理学特征而无GVHD的组织学改变。3例患者临床表现酷似急性缺血性肠炎，均有间断性或持续性鲜血便、明显腹痛伴有迅速发展的溶血性贫血、顽固性血小板减少、肝静脉阻塞综合征（VOD）、毛细血管渗漏综合征以及低蛋白血症。在移植后活存101-254天。结论：诊治肠道GVHD的同时应排查TMA，病理学特征可资鉴别；与此同时，初步研究首次证实TMA和TMA-GVHD各自具有特定病理特征，其治疗反应及转归也有差异。     

肢带型线粒体肌病一个家系的临床和病理特点研究

目的研究肢带型线粒体肌病一个家系中患者的临床和骨骼肌病理特点。方法对一组以进行性肌肉无力为主要特点的家系中的3名患者进行临床资料收集及肌肉活检病理分析,对家系成员行线粒体基因检测。结果该家系患者发病年龄为30~47岁,主要表现为躯干肌及四肢近端肌无力和运动耐力下降,晚期出现呼吸肌受累。血肌酸激酶水平轻度升高,血乳酸升高,电生理检查结果示肌源性损害。骨骼肌病理检查显示3名患者均存在典型的破碎红纤维(RRF),且患者病程越长(分别为2年、4年和14年),肌无力严重程度越重,RRF数量越多(分别为5%、10%和30%)。细胞色素c氧化酶(COX)染色中RRF以深染为主,也可见阴性的RRF。琥珀酸脱氢酶(SDH)染色均未发现琥珀酸脱氢酶高反应性血管(SSVs)。基因检测发现该家系存在mt DNA A3243G突变。结论肢带型线粒体肌病患者选择性累及躯干和四肢近端肌群,骨骼肌中的RRF数量与患者病情进展程度呈正相关。