胃管插入深度的探讨

胃肠减压是腹外科病人的重要治疗措施之一.有效的胃肠减压,可降低胃肠压力,减轻腹胀,减轻缝线张力和切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能的恢复.胃管置人深度是影响减压效果的重要原因.各类教科书规定的插入长度不尽相同.有的为45～55 cm,有的为60～75 cm.由于病人身高不同,具体应该插入多深,很具有盲目性.临床上多以发际至剑突或耳垂至剑突的长度作为插入的长度.但经过临床验证,两种长度均达不到有效的引流部位.因此,我们对胃管置人长度进行了改进与观察.     

重症急性胰腺炎术后护理

目的探讨重症急性胰腺炎患者临床观察及护理,提高急性胰腺炎的治愈率。方法选取临床46例重症急性胰腺炎患者临床护理资料进行分析。结果 46例中痊愈26例,明显好转13例,好转7例。结论所有患者经临床护理,患者疼痛减轻或缓解。大大提高急性重症胰腺炎的治愈率。     

慢性肾功能衰竭血液灌流串联血液透析滤过清除瘦素、甲状旁腺素效果研究

 目的 探讨血液灌流串联血液透析滤过对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者体内瘦素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果.方法 将40例CRF透析患者随机分为两组,A组20例,单纯行血液透析(hemodi-alysis,HD)治疗;B组20例,行血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗,分别于首次治疗、连续治疗4周前后测定两组血浆瘦素、PTH水平,对比并分析各指标间的相关性.结果 A组患者治疗前后瘦素、PTH水平差异均无统计学意义(P>0.05);B组首次治疗后与首次治疗前比较,末次治疗后与首次治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组两种物质的清除率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流串联血液透析滤过能有效清除瘦素、PTH.     

TNF配体家族的新成员--RANKL的研究进展

RANKL是最近发现的TNF配体家族成员,它在破骨细胞的形成、分化、激活和存活等各个阶段中都发挥着重要作用,是影响破骨细胞性骨疾病的关键性因子.表达于口腔环境中的RANKL对牙萌出、牙槽骨吸收和牙周病等的发生发展具有调控作用.     

钱惪碧血丹心铸医魂

钱惪,我国著名传染病学家和医学教育家,中国共产党党员,国家一级教授,曾任上海第一医学院附属内科学院(今复旦大学附属华山医院)院长、感染科主要创始人,上海第一医学院(今复旦大学上海医学院,以下简称上医)副院长.他曾先后参加医疗队进行血吸虫病防治、抗美援朝前线救治工作,是医学界第一批全国劳模之一.1958年,钱惪奉命参与学...     

基于肝体阴而用阳理论对肝阳上亢型原发性高血压病治疗认识

肝脏作为人体五脏之一,自古以来为广大医家所重视。中医学对肝脏的认识早在《难经》中就有相应论述“肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶”,赵献可《形景图说》谓：“肝有独叶者,有二三叶者。”这些是古人对肝脏的大概认识。     

茶叶水与金黄膏湿热敷预防PICC置管后机械性静脉炎的临床观察

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉。常规留置时间为1年,可减少反复静脉穿刺所致的静脉损伤,减少化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激或因药物渗漏导致的局部组织坏死,同时减少了护理工作量,已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。但因其为侵人性穿刺手术,术中导管鞘易损伤血管内膜,术后易发生机械性静脉炎[1]。     

CRISPR/Cas9介导下UPS系统-E3泛素连接酶ITCH基因敲除细胞株的初步构建

目的：构建CRISPR/Cas9介导下泛素-蛋白酶体系统（ubiquitin proteasome system,UPS）-E3泛素连接酶（atrophin 1interacting protein 4,ITCH）基因敲除细胞株。方法：在人ITCH基因的PAS结构域内设计3个sgRNA,构建3个分别同时表达ITCH-sgRNA、Cas9和eGFP的三合一质粒。经测序序列正确的重组质粒用lipofectamine 3000转染HeLa细胞,24h后荧光倒置显微镜观察转染情况。结果：3个ITCHsgRNA寡核苷酸单链成功退火成为双链,经测序发现,设计的3个ITCH-sgRNA全部重组到了CRISPR/Cas9载体上。荧光检测发现在同时表达ITCH-sgRNA、Cas9和eGFP的三合一质粒转染的HeLa细胞内有绿色荧光。结论：成功构建了同时表达ITCH-sgRNA、Cas9和eGFP的三合一质粒,并将三合一重组质粒成功转入细胞中,为实现在HeLa细胞中完全敲除ITCH基因,从而为构建ITCH基因敲除稳定株奠定了基础。     

实时三维超声心动图评价高血压病患者左心室重构指数

背景:既往研究多采用左室容积或容积指数和左室质量或质量指数来评价左室重构.近年来有学者尝试用实时三维超声心动图评价左室重构指数,并提出左室重构指数可作为评价左室重构的新指标应用于临床.目的:分析实时三维超声心动图在高血压病患者左心室重构方面的评估价值.时间及地点:病例一对照观察,于2008-09/2009-09在辽宁医学院附属第一医院超声科完成.对象:30名正常人及90例高血压患者,高血压患者根据室间隔、左室壁心肌厚度及左室舒张末期内径分为3个亚组,即正常构型组、向心性肥厚组及离心性肥厚组,每组30例.方法:采集90例高血压病患者与30名正常人的左心室三维超声图像.测量左室舒张末容积、左室舒张末期心外膜容积、左室重构指数;以体表面积校正计算左室质量指数、左室舒张末期容积指数,结果与二维超声心动图Simpson法测量值比较.主要观察指标:各组实时三维超声心动图与二维超声心动图检测的左室重构指数、左室舒张末期容积指数、左室质量指数比较.结果:各组间实时三维超声心动图与二维超声心动图检测的左室重构指数、左室舒张末期容积指数、左室质量指数差异均有显著性意义(P<0.05),对照组内差异无显著性意义(P>0.05),而在病例组内差异有显著性意义(P<0.05).对照组、高血压正常构型组、高血压向心性肥厚组内,实时三维超声心动图和二维超声心动图检测的左室重构指数与二维超声心动图检测的左室舒张末期容积指数、左室质量指数呈显著相关性(P<0.01).离心性肥厚组内实时三维超声心动图检测的左室重构指数与二维超声心动图检测的左室舒张末期容积指数、左室质量指数呈显著相关(P<0.01);而二维超声心动图检测的左室重构指数与二维超声心动图检测的左室舒张末期容积指数、左室质量指数均无相关性(P>0.05).结论:实时三维超声心动图检测的左室重构指数可作为一项无创、客观的新方法应用于临床.