以偏侧舞蹈样动作为发病形式的Limb-shaking综合征临床分析

目的:通过对两例偏侧舞蹈样发作形式的Limb-shaking综合征(LSS)的分析,探讨其临床特点,以提高对本病的认识。方法:回顾性总结我科2009年1-7月诊断的2例LSS患者的临床资料,并结合相关文献进行分析探讨。结果:2例患者均以偏侧肢体的发作性舞蹈样动作为首发症状,通过颈动脉彩超、脑MRI及全脑血管造影检查确诊,通过抗凝、抗血小板、血管介入治疗有效。结论:对于表现为偏侧舞蹈样动作的患者一定要尽早进行颅内血管学的筛查,以降低误诊、漏诊率。     

42例急性有机磷农药中毒患者的急救护理效果观察

目的总结分析急性有机磷农药中毒的急救护理效果,以提高患者的抢救成功率。方法针对2016年8月至2018年8月急性有机磷中毒患者的临床资料进行总结。结果 42例患者中,40例经抢救后好转出院,2例死亡,抢救成功率95.24%,病死率4.76%。结论维持呼吸和循环功能,反复彻底洗胃及清洁全身,早期、足量、联合、重复应用长托宁和氯解磷定,结合血液灌流,重视心理护理是抢救急性有机磷中毒患者的重要措施,做好这些集束化护理措施可明显提高患者的抢救成功率。     

迷走神经刺激影响致痫大鼠丘脑神经递质受体活动的实验研究

目的 探讨迷走神经刺激（Vagus Nerve Stimulation,VNS)抗癫痫的机制。方法 应用原位杂交组织化学及图像分析方法研究了戊四氮（pentylenetetrazol,PTZ)致痫大鼠丘脑网状核γ-氨基丁酸A受体（GABAAR）α1亚单位mRNA的变化。结果 PTZ致痫组大鼠丘脑网状核GABAARα1mRNA表达明显低于正常对照组，而VNS抗癫痫组明显高于PTZ致癫痫组。结论 VNS可能通过增强抑制性神经递质受体α-氨基丁酸受体的活动，降低大脑皮层的兴奋性，从而抑制癫痫的形成及发展。     

关于人源隐孢子虫排卵规律的探讨

目的探讨昆明小鼠在免疫抑制和非免疫抑制条件下,感染相同剂量3株人源隐孢子虫分离株的排卵规律。方法饮水中加地塞米松(DEX)抑制小鼠免疫功能,人工灌胃隐孢子虫卵囊(CSO)感染小鼠,观察小鼠粪便中CSO排出规律和小鼠临床表现。结果1号和2号分离株感染小白鼠后的排隐孢子虫卵囊规律几乎一致,二者与3号分离株感染小白鼠后的排隐孢子虫卵囊规律差别较大。结论可见能够感染人的隐孢子虫的虫种具有广泛性,这些研究结果,为进一步了解隐孢子虫的人畜互传途径和隐孢子虫病的防治提供了重要的理论依据,并为人源隐孢子虫病的分子流行病学研究打下了良好基础。     

IgA肾病中磷酸化c-Jun氨基末端激酶与肾小管上皮细胞转分化关系的研究

目的检测IgA肾病（IgAN）患者肾小管间质中转化生长因子β1（TGF-β1）、磷酸化c—Jun氨基末端激酶（p-JNK）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达,探讨c—Jun氨基末端激酶（JNK）在体内对肾小管上皮细胞转分化的调控作用。方法参考IgAN病理类型HASS分级标准,把39例IgAN患者的肾活检标本,分为轻度增生组（HaasⅠ、Ⅱ型）、局灶增生组（HaasⅢ型）和增生硬化组（HaasⅣ、Ⅴ型）。据Katafuchi半定量积分标准评估肾小管间质损伤指数,用免疫组织化学技术检测TGF-β、p-JNK、d—SMA在肾小管间质的表达。结果IgAN各病变组肾小管间质损伤指数和TGFβ1、p-JNK、α-SMA表达均增高,且p-JNK与TGF-β1、α-SMA表达和肾小管间质损伤指数正相关。结论在I酗N患者肾组织中,JNK可能是调控TGF-β1介导的肾小管上皮细胞转分化的关键细胞内信号。     

纳络酮对急性脑缺血大鼠脑组织IL—1β mRNA水平的影响

目的：研究阿片受体拮抗剂纳络酮（Naloxone)对急性脑缺血损伤的保护作用机制。方法：线栓法制作Wistar大鼠局灶性大脑中动脉缺血（MCAO）模型,应用逆转录聚合酶链反应技术测定各组脑组织匀浆白细胞介素－1β信使RNA（IL－1βmRNA)水平的变化,结果：生理盐水治疗组IL－1β mRNA水平显著高于假手术组（P＜0．01）;纳络酮治疗组IL－1β mRNA水平显著低于生理盐水组（P＜0．05）。结论：阿片受体拮抗剂纳络酮可通过降低脑内IL－1β mRNA水平来减轻IL－1所致的神经功能损害,从而起到脑保护作用。     

高血压患者术后伍用舒芬太尼PCEA对血浆内皮素及心钠素的影响

【目的】观察术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛对合并高血压患者血浆内皮素(ET)及心钠素 (ANP)的影响。【方法】36例拟行上腹部手术且合并有高血压患者随机分为三组:A组为对照组,术后根据需 要间断肌注哌替啶镇痛;B组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA);C组行硬膜外自控镇痛并加用舒芬太尼50 μg。采用放免法测定术前、术毕、术后24h及术后48h血浆ET及ANP浓度;监测HR、BP及进行VAS评 分。【结果】B组及C组术后24hET及ANP值显著低于A组(P<0.01),且C组降低幅度比B组更大(P <0.01),B及C组术后HR、SBP、DBP及VAS评分显著低于A组同期值(均P<0.05),且C组数值比B组 更低(P<0.01)。【结论】术后硬膜外自控镇痛,尤其伍用舒芬太尼,能有效减轻病人疼痛,改善循环功能,降 低高血压病患者术后ET及ANP值,可减少术后并发症。     

雌激素对脑缺血时bcl—2蛋白表达的影响

目的：研究雌激素对缺血性脑损害的神经保护作用是否与bcl-2蛋白的表达有关。方法：采用大鼠大脑中动脉闭塞制成局灶性脑缺血模型,在缺血2h再灌注22h后立即断头取脑,应用TTC染色和免疫组化,离梗死体积及bcl-2蛋白的表达。结果：雌激素用药组较对照组脑梗死体积显著缩小（P＜0．05）;bcl-2蛋白的表达较对照组明显增强（P＜0．05）。结论：雌激素上调大鼠脑缺血时bcl-2的表达很可能是其具有神经保护作用的机制之一。     

一组误诊漏诊病例X线回顾分析

本文根据“误诊、漏诊病例X线临床病理讨论会”中有价值的4例进行回顾性X线片分析,以吸取教训。例1、女,53岁,以间断性左上腹痛12年,偶伴恶心呕吐而入院。查体:左上腹压痛,肝脾未及。胸片示左膈前中部明显膨出达第4前肋间,心影右移。X线诊断:左膈膨出。钡造影见胃大弯翻转向上,但位于膈下(图1～2)。手术:大部分胃、脾经横膈左侧近中央部约6×8     

胺碘酮治疗老年人心房颤动的疗效和安全性

胺碘酮适用于室上性和室性心律失常的治疗,可用于器质性心脏病、心功能不全者,促心律失常反应少,是房颤转复及维持窦律的有效药物[1].