小切口复位磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目前交锁髓内钉固定已成为治疗股骨干骨折的标准方法[1],但远端锁钉的锁入困难是每台股骨干骨折手术均可能出现的问题. 本院2008年1月～2009年12月使用山东潍坊三维骨科医疗器械研究所生产的磁力导航交锁髓内钉和苏州艾迪尔医疗器械有限公司生产的普通交锁髓内钉共治疗股骨干骨折43例,对2组的疗效进行比较分析,现报告如下.     

急性心血管事件院前急救的应急策略及流程探讨

目的 探讨急性心血管事件院前急救的应急策略及流程.方法 采用前瞻性研究方法 ,连续登记本院急诊科收治的新发心血管疾病患者183例.按不同就诊模式分为拨打"120"就诊的救护组(94例)和由家人护送来院就诊的自救组(89例).救护组高中以上文化程度者及了解心血管急救知识的比例均较自救组高(50.0%比29.2%,83.0%比60.7%,P均<0.05),救护组院外给予各种应急治疗,自救组院外未进行正规治疗;到院后两组均按绿色通道救治方案及流程处理.1、3个月末对所有患者进行盲法随访.结果 183例患者中心血管事件构成以心肌梗死为主(占61.7%).救护组自救反应时间、第一处置时间、院外救治时间均较自救组短[(32.34±5.6)min比(89.6±8.4)min,(47.3±7.3)min比(149.8±13.5)min,(61.7±8.3)min比(149.8±13.5)min,P均<0.01];而两组院内急救时间比较差异无统计学意义C(29.9±5.3)min比(31.1±4.5)min,P>0.05].救护组1、3个月病死率较自救组低(2.1%比9.0%,4.2%比12.4%,P均<0.05).结论 完善的急救体系及路径能明显缩短患者第一处置时间和院外急救时间,改善患者预后;患者及家属的文化程度及健康知识直接影响就诊模式和预后.     

育龄及绝经后妇女胸痛患者冠状动脉造影特点对比分析

目的:分析育龄及绝经后妇女胸痛患者冠状动脉特点及绝经的关系。方法:230例因胸痛、胸闷就诊临床疑诊为冠心病的育龄及绝经后妇女入院行冠状动脉造影,对冠状动脉造影结果与临床资料进行回顾性分析。结果:(1)育龄妇女疑为冠心病的胸痛患者,冠状动脉造影阳性率(35.0%)较低,而绝经后妇女冠状动脉造影阳性率明显增加(79.3%,P<0.01)。(2)育龄妇女疑诊冠心病患者如合并高血压、糖尿病、高脂血症、家族史对冠心病的诊断预测价值有一定意义。(3)无创检查中常规心电图阳性97例(准确性52.6%),活动平板心电图阳性49例(准确性59.7%),超声心动图异常57例(准确性54.1%),诊断育龄妇女冠心病的诊断价值存在明显局限性。结论:育龄妇女冠心病发病率较低,若患病以单支病变为主,左前支架是最易累及血管,复杂病变少见。存在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病家族史的育龄妇女胸痛患者无论无创检查是否发现异常,均应尽早行冠状动脉造影以明确诊断。     

急性心脑血管事件院前急救模式与预后的关系

我国是心脑血管疾病高发国家.心脑血管疾病的主要风险集中在发病早期,而发病后能否得到及时救治是决定死亡、残疾的关键[1-3].因此,建立完善的急诊救治体系已势在必行.本研究采用前瞻性队列研究,评价不同就诊模式对心脑血管事件预后的影响.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2002年12月至2007年10月,采用锁骨钩钢板及韧带修补术治疗36例肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ型）患者。结果 33例获得遍访,除1例患者术后出现再次脱位,其余患者未见肩锁关节半脱位,钢板松动断裂现象。肩关节功能恢复良如,按Lazzcano评定标准,优良率为93.9％。结论 运用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效肯定,有利于肩关节早期功能锻炼,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位较好的手术方法。     

顺尔宁联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）联合β2受体激动剂（博利康尼）治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将86例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=44）,治疗组用博利康尼和顺尔宁治疗;对照组用博利康尼治疗。结果治疗组较对照组在咳嗽缓解时间及消失时间方面均明显缩短（P〈0.01）,治疗有效率明显提高（P〈0.01）。结论顺尔宁联合博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘能快速缓解咳嗽症状,无不良反应。     

加味生脉散临床治验

生脉散出自李东垣《内外变惑论》,由人参、麦冬、五味子三味药所组成。目前,常用本方加减治疗冠心病、风心病、休克、贫血、心律不齐等疾患。笔者用本方加黄芪、甘草、茯苓、生地、柴胡组成加味生脉散,治疗多种疾病,屡屡奏效,兹举例介绍如下: 头痛、带下刘××,女,35岁,家庭妇女,1985年3月就诊, 患者于1984年2月开始,头痛、头昏已一     

黑热病误诊一例

黑热病误诊一例王兴武，张文祥（甘肃省陇南地区人民医院，７４６０００）患者男，回族，３９岁，地质工人，住院号７４５４０，因发冷、发烧、咳嗽、脓痰六天于１９８８年２月１８日夜急诊以“感染性休克”收住院。起病发热时体温在３９℃以上，伴有乏力、厌食、鼻衄及左...