肝癌首发症状与漏误诊的关系分析(附181例分析)

肝癌首发症状与漏误诊的关系分析（附１８１例分析）四川省地矿局医院（成都，６１００８１）戈学汇华西医科大学附属第一医院消化内科（成都，６１００４１）张尚志原发性肝癌（简称肝癌）的首发症状往往不典型，极易漏诊、误诊，但如能及时正确诊断，对改进本病的预后具...     

急性坏死性胰腺炎全病程演变及治疗对策

急性坏死性胰腺炎全病程演变及治疗对策张圣道张臣烈汤耀卿袁祖荣杨毓兴王建承何建蓉２０年以前，由于急性坏死性胰腺炎的死亡率太高，而且大多死于发病以后的短时间内，因此文献上仅有急性坏死性胰腺炎的发病后死于早期休克、ＡＲＤＳ、肾功能衰竭的报道，缺乏关于急性坏...     

下颌自体骨煮沸再植

下颌骨缺损以自体新鲜骨移植修复效来最好，但塑造下颌骨外形较为困难；某些金属或非金同修复材料，虽可为机体接受，但不能为新骨所取代；而同种异体骨或异种骨，如深冷冻胚胎骨”’、部分脱蛋白骨‘”、部分脱钙骨[3]、复合骨[4]等生物修复材料来源有限，且需要特殊设备或复杂的处理程序及保存措施。因此，上述材料作为下颌骨修复材料均不理想。50年代国外开始有下颌骨煮沸后再植的病例报告，近年来国内也陆续开展了此类修复手术，并且取得了初步的治疗效果。本文对其适应证、手术方式、愈合机制和临床应用进行综述。互适应证下颌骨的某些…     

体外循环心脏直视手术后大量出血的紧急处理

体外循环心内直视手术后早期出血,比较常见,若能早期发现正确处理,可化险为夷。我科自1976年7月～1991年6月在838例心内直视手术中,术后因早期出血而紧急手术探查者共9例,占1.07％。本文对出血原因、手术探查指征及出血的预防进行讨论。临床资料男5例,女4例,年龄5～47岁。     

120例门静脉病变的彩色多普勒超声诊部的临床价值

目的:探讨门静脉临床病变类型及超声诊断价值,指导临床治疗及预防。方法:通过120例超声诊断门静脉病变分析总结,对门静脉病变进行归纳分类,指导临床治疗及预防。结果:按门脉节段分类门脉病变分为:①门脉属支病变,②门脉主干病变,③门脉分支病变。每一病变又分门脉血流异常,门脉本身病变,门脉外异常影响门脉。并分析部分异常出现的原因及后果,指导预防及治疗。结论:应用彩超可以评价门脉病变性质、部位,部分指导临床治疗。     

中枢和外周脑钠素(BNP)调节醛固酮分泌的不同作用

将BNP和AT-Ⅱ、ACTH AVP单独或BNP与这3种肽分别合并在大鼠icv或iv注入后观察血Ald浓度的变化。实验结果表明:①iv给予AVP(5μg/3ml·h~(-1))、ACTH(5μg/3ml·h~(-1))和AT-Ⅱ(5 v.g/3 ml·h(-1)),1h后均能增加血Ald的浓度。iv给予BNP(5μg/3ml·h(-1))能明显抑制AVP和ACTH的刺激作用,而不影响AT-Ⅱ的刺激作用。②icv给予BNP(2 Vg/10 pl NS)能降低血Aid浓度。icv给予AVP(2μg/10μl NS)能增加血Aid浓度,但ACTH(2μg/10μl NS)和AT-Ⅱ(2μg/10μl NS)无此种作用。但如脑室同时给予BNP(2μg/10μlNS)却可明显刺激Aid分泌。③icv注入BNP对外周注入的3种多肽的刺激作用无任何影响。从上述的实验结果可看出:脑内BNP可“反常”地增加AT-Ⅱ、ACTH和AVP对Ald分泌的刺激作用,与外周抑制AVP,ACTH的刺激作用不同。而脑内BNP不影响这3种多肽的外周刺激作用。结论是脑内BNP以其独特的方式调节Ald的分泌,控制水盐代谢。     

侵袭性类风湿关节炎的治疗策略

与类风湿性关节炎有关的致残率和致死率波动范围较广,可造成基本正常及合并淋巴瘤或冠心病患者的死亡。对该疾病侵袭程度的分级,有助于人们对低侵袭度患者进行最简便有效的治疗以减轻药物的毒副作用并减少医疗费用,而对高侵袭度患者采取迅捷的治疗以降低长期致残率。所幸的是,据其临床特征、RF、修正的健康评估问卷(mHAQ)指数,可对此侵袭度进行分级。观察关节肿胀受放射照相术的影响,RF因子处于基     

一家系痛风性关节炎报告

我们发现家系三代15人中有6例为痛风性关节炎，且均为男性。1病例报告例1男，先证者（I。），54岁，职工。反复发作左侧第一趾关节和左膝关节红、肿、热、痛15年，每年发作2～3次，均无明显诱因，局部疼痛剧烈，呈刀割佯，不能行走，伴头痛、低热、纳差，服吲哚美辛或秋水仙碱2～3d后渐好转，于1995年5月18日发病2d入院。查体：体温37．6”C，血压20／12kPa。一般情况良好，心、肺和腹部无异常。左侧第一路趾关节与左膝关K均有红、肿、热、痛和活动受限。血常规、肾功能均正常。血沉32mm／h，血尿酸620pmol／L，左膝关节滑液偏振光显微镜…