舒血宁联合长春西汀治疗中老年后循环缺血性眩晕的效果

目的 本项目通过临床实验研究探讨舒血宁联合长春西汀治疗中老年后循环缺血性眩晕的临床疗效及安全性.方法 以中国后循环缺血专家共识制定的标准,选择我院相符患者80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予舒血宁并长春西汀联合静滴,对照组只给予长春西汀静滴.疗程均为14天.对治疗前后血流速度变化、血液流变学指标的变化、起效时间和不良反应发生率等进行统计学检验.结果 1.治疗7天后,治疗组总有效率为80.0％,对照组为50.0％,两组差异有统计学意义.2.治疗14天后,治疗组总有效率为95.0％,对照组为80.0％,两组差异有统计学意义.3.改善椎-基底动脉平均血流速度方面,治疗组明显优于对照组.4.改善血液流变学指标、降低血管阻力指数方面,治疗组明显优于对照组.5.起效时间治疗组明显早于对照组.6.两组不良反应发生率无统计学差异.结论 舒血宁联合长春西汀治疗中老年后循环缺血性眩晕的疗效优于单用长春西汀;该联合用药方案安全性较高.     

小切口全髋关节置换术

目的　探讨侧前方小切口入路全髋关节置换术的可行性。　方法　2003年2月~2003年12月,采用前外侧小切口对53例58个髋关节行全髋置换术,其中5例为双侧同时手术, 6例全髋关节翻修手术, 4例关节完全强直的置换术。改良要点:平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部份充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨,再脱位取出股骨头。　结果　手术切口长度7~12cm,平均8 5cm。手术时间70 ~140min,平均88min。出血量250~660ml,平均470ml。无严重并发症。术后6~14d部分负重行走。全部病例获得4~40周随访,平均28周,Harris评分优37例,良12例,中4例,优良率达92 .5% (49 /53)。　结论　侧前方小切口全髋关节置换术可行,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其应用范围可扩展到人工髋关节翻修、髋关节强直、髋关节先天脱位的人工全髋关节置换手术中。     

应用微电脑输液泵进行快速软组织扩张的动物实验和临床应用

在用微电脑输液泵替代人工注射进行软组织扩张的动物实验及初步临床应用中。证明在扩张过程中“人工推注”时腔内压呈急骤上升，而微电脑泵灌注时腔内压呈缓慢上升；在同样腔内压力下后者的扩张容量明显大于前者。经初步临床应用，修复头皮、额部、鼻等６例不同部位的软组织缺损，平均扩张疗程仅为１６．８天。并且明显减轻甚至完全避免了扩张过程中的疼痛。就作用机制进行探讨，认为应用微电脑输液泵进行快速软组织扩张是安全、有效的方法。     

氯氮平导致急性粒细胞缺乏伴败血症死亡1例

女性,19岁,未婚,因出现迫害妄想约20天经某精神病院门诊诊断为精神分裂症,服氯氮平25mgtid4周,无效而收住院。诉咽痛,伴持续高热(39～40℃)。急查白细胞为0.25×10~9/L,诊断为①急性粒细胞缺乏症(氯氮平所致?);②急性化脓性扁桃体炎;③败血症?④精神分裂症。入院后即停用氯氮平,给氨苄青霉素8g/d及氢化考的松200mg/d静滴等综合治疗。曾多次查复白细胞均在0.42～0.45×10~9/L,血红蛋白100～120g/L,血小板,124～95×10~9/L,尿常规蛋白++伴白细胞     

超声诊断腘窝囊肿11例

作者用超声诊断仪观察11例眼窝囊肿，均经穿刺手术及病理证实，现报告如下。1临床资料男6例，女5例，年龄8～48岁。2例为先天性，9例继发于骨性关节炎、类风湿关节炎及半月板损伤。临床症状为眼窝处有囊性椭园形包块，触之轻痛，行走时有胀痛。应用SJN031钱阵B型超声诊断仪，探头频率3．SMllk。被检查者俯卧位，双下肢伸直，在膝关节瞩窝处纵横扫查，可以清楚观察囊肿的轮廓，并调节增益以协鉴别病灶性质，然后屈曲观察囊肿的变化。结果：11例患者中10例有明显的囊肿，左膝6例，有膝4例。瞩窝处可探及圆形及椭圆形无回声区，边线光滑，囊…     

小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

从 1990年～ 1998年 ,我院采用带胫后动、静脉血蒂小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底 ,足跟部软组织缺损 8例 ,皮瓣全部成活。经随访 6个月～ 2年 ,皮瓣成活良好 ,效果好 ,现报告如下。临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄最大 2 1岁 ,最小年龄 5岁 ,均为外伤后足底或足跟部皮软组织缺损 ,均有跟骨或跟腱外露 ,最大创面 7ｃｍ× 12ｃｍ。手术方法一、应用解剖 :小腿内侧中 ,下部皮肤血供主要来自胫后动脉的皮支 ,胫后动脉上中部位于比目鱼肌深面 ,下半部位置表浅 ,位于腓肠肌内侧缘与屈趾长肌间沟内。胫后动脉较大皮支集中在小腿下 2 / 8和 …     

甲素为何可医甲亢

甲状腺激素(简称甲素)制剂有生物及合成两类。前者有甲状腺片,后者有左旋甲状腺素钠(L—T_4)、三碘甲状腺原氨酸钠(T_3)及右旋甲状腺素钠。甲素常用来治疗甲状腺机能减退(甲减),补充甲减激素,即所谓激素替代疗法。应用于甲状腺机能亢进(甲亢),多与抗甲状腺药物联合应用,其机理是甲素可稳定其下丘脑—垂体—甲状腺