螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值

目的探讨螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值,以提高对本病影像学的认识。方法回顾性分析我院2011年7月至2012年7月收治的12例经手术证实的腹内疝患者的临床资料及CT表现。结果 12例腹部疝患者,螺旋CT诊断腹股沟区疝7例、脐疝1例、腹腔内疝1例、闭孔疝1例、腹壁切口疝各1例;疝内容物均为小肠。螺旋CT表现为肠梗阻12例,10例可见疝口,肠系膜血管分布形态改变6例;疝囊内肠管正常强化4例,强化减弱或延时强化7例,无强化1例,可确定肠管已绞窄和(或)坏死9例。结论腹内疝术前诊断较困难,螺旋CT增强扫描和多种方法重组可以明确诊断或提示本病的存在。     

帕金森疾病动物模型的研究进展

帕金森疾病(Parkinson’s disease,PD)是一种神经退行性疾病,现多认为是遗传和环境因素相互作用的结果。典型特征是黑质纹状体中多巴胺神经元丧失以及多巴胺缺乏相关的典型帕金森运动特征。动物模型在阐明PD的发病机制、测试新的治疗方案及药物的研究中,具有十分重要的作用。啮齿类动物、树鼩和灵长类动物等采用不同造模方法所建立的PD动物模型都拥有自己的优势和局限性,所表现出的临床特征和病理机制与人类有所不同。因此,在科学研究中选择所需使用的模型时必须仔细考虑。本文就主要神经毒素及转基因PD动物模型的相关研究进展进行综述。     

重建与缝合修复内侧髌股韧带在治疗髌骨脱位中的临床研究

目的 研究内侧髌股韧带的自体半腱肌腱等长重建与缝合修复两种手术技术治疗髌骨脱位临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择40例髌骨脱位患者,采用缝合修复手术的20例为缝合组,采用韧带重建的20例为重建组,检测两组术后3,14d红细胞沉降率及C反应蛋白,观察比较两组手术前后适合角（CA）、外侧髌股角（LPA）、髌骨外移率（LS）,术后膝关节功能,临床疗效.结果 两组术前CA、LPA、LS比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后CA、LPA、LS均较术前明显改善[缝合组：（9.13±1.88）°比（16.50±2.83）°、（8.48±1.19）°比（-1.28±2.12）°、（0.52±0.43）°比（0.78±0.32）°;重建组：（6.69±1.83）°比（16.95±3.17）°、（6.24±1.33）°比（-0.91±2.00）°、（0.32±0.23）°比（0.70±0.16）°],差异有统计学意义（P＜0.01）;重建组术后CA、LPA、LS改善程度均优于缝合组,差异有统计学意义（P＜0.01）.缝合组Lysholm膝关节功能评分总分为（38.27±17.06）分,重建组为（79.44±9.86）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术后3,14d红细胞沉降率及C反应蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 内侧髌股韧带的自体半腱肌腱等长重建治疗髌骨脱位的手术效果明显好于缝合修复,内侧髌股韧带重建可以有效地恢复髌股关节的对合关系,从根本上治愈髌骨脱位.但是重建手术创伤大,中、远期疗效还需要进一步研究探讨.     

两种采血方法在放置时间上对血常规结果的影响

目的探讨血常规检测中,两种采血方法在放置时间上对检测结果的影响。方法从2013年6——12月,选取本院行静脉血或末梢血检查血常规的患者以及健康体检者,共100例为研究对象。将所有患者随机分成静脉血组和末梢血组,每组各50例。采血后在0、60、120 min三个时间点上,对各个标本分别进行检测,然后比较两组的3次检测结果。结果静脉血组除血小板体积稍有增大外,其他项目在0、60、120 min三个时间点的检测结果差异,无统计学意义（P〉0.05）。末梢血组静置60、120 min后血小板计数明显升高,白细胞计数明显降低,与0min的检测结果均有差异,具有统计学意义（P〈0.05）;但静置60、120 min这两个时间点的血小板计数和白细胞计数差异,均无统计学意义（P〉0.05）。结论在血常规检测中,末梢血检验结果因受时间的影响,必须在采血后马上检测,否则其结果准确率降低;静脉血具有较好的稳定性,短期内（60 min）不受时间的影响,检测结果的准确性明显较高,是临床血常规检验的常用血液标本。     

肱骨头扭转角简易二维CT测量方法的建立及其准确性比较研究

目的　探讨肱骨头扭转角两种不同测量方法的准确性以及在肩关节置换中的应用。 方法　随机选取20例成人肱骨干标本（完整标本,无骨折及病理性损害）,应用传统二维CT法及简易二维CT法测量肱骨头扭转角度,并与直接解剖测量所得数据进行统计学分析,验证两种测量方法的临床准确性,并指导其在肩关节置换中的应用。 结果　传统二维CT法测得数据为（32.1±13.9）°、简易二维CT法测得数据为（30.2±14.3）°、解剖测量法测得数据为（32.1±13.6）°。3组间行单因素方差分析,P>0.05,无显著统计学差异。行LSD-t检验分析,两组二维CT测量方法与直接解剖测量法比较P值分别为0.667、0.995,均大于0.05,无显著统计学差异。 结论　两种方法测得结果均能较准确反映实际扭转角度数,而简易二维CT法操作简便、直观、快捷,实用性更强。肱骨头扭转角的个体差异较大,术前准确评估其数值,对患者的个性化肩关节置换手术有重要意义。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性 肝癌临床疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RAF)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法选取东莞市人民医院自2012年1月至2017年1月收治的80例PHC患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各40例。A组给予TACE疗法治疗,B组在A组基础上联用RAF疗法。比较两组患者的临床疗效与肿瘤完全坏死率。结果 B组患者治疗总有效率为85.0%(34/40),显著高于A组的42.5%(17/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者肿瘤完全坏死率为85.0%(34/40),显著高于A组的25.0%(10/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合RAF治疗PHC的临床疗效显著,可有效提高肿瘤完全坏死率,临床应用价值较高。     

椎间盘源性腰痛与MRI表现的相关性分析

目的探讨MRI影像学表现对椎间盘源性腰痛的诊断价值。方法对我院2002年5月—2007年5月诊断椎间盘源性腰痛207例（393个椎间盘）的MRI影像学资料进行汇总,观察椎间盘异常信号改变并进行综合分析。结果本组393个椎间盘行椎间盘造影,诊断为椎间盘源性疼痛221个,其中120个椎间盘显示椎间盘后纤维环存在高信号区（high in-tensity zone,HIZ）改变,出现一致性疼痛114个（95%）,非一致性疼痛6个（5%）;116个椎间盘出现椎间盘退变改变,出现一致性疼痛26个（22%）,非一致性疼痛90个（78%）;53个椎间盘出现Modic征改变,出现一致性疼痛36个（68%）,非一致性疼痛17例（32%）。上述三种情况组内一致性疼痛发生率与非一致性疼痛的发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI表现为椎间盘HIZ高信号区改变与腰椎间盘源性疼痛密切相关。     

髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉置入后的生物稳定性比较:随机对照

背景:髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉因手术操作简单,以及针对亚洲人的特殊设计,适合应用于股骨转子间骨折,但是目前缺乏两者临床疗效比较的研究报道。目的:比较髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉置入治疗股骨转子间骨折的效果。方法:将215例股骨转子间骨折患者抽签随机分为2组干预:髓内加压螺钉组110例,股骨近端短重建钉组105例,通过观察失血量、输血量、手术时间、死亡率、术后并发症、行走能力等指标比较两组的临床疗效。结果与结论:两组术中失血量、输血量、手术时间及死亡率差异均无显著性意义。髓内加压螺钉组35例能够独立步行,57例需要步行辅助器行走,18例无法行走。股骨近端短重建钉组28例患者能够独立步行,48例需要步行辅助器行走,29例无法行走。髓内加压螺钉组活动功能优于股骨近端短重建钉组(P<0.05),并发症发生率低于股骨近端短重建钉组。表明髓内加压螺钉相对于股骨近端短重建钉能方便、准确、稳定的进行骨折内固定,并且提供术中加压,促进骨折愈合,并发症率较低,更适合应用于转子间骨折。     

肝动脉栓塞术治疗三种类型肝血管瘤患者疗效及安全性分析

目的探讨采取肝动脉栓塞术治疗对高、中和低血供型肝血管瘤患者的疗效及安全性。方法 2013年1月～2017年8月我院收治的肝血管瘤患者100例,其中高血供型37例(A组),中等血供型34例(B组)和低血供型29例(C组),均行肝动脉栓塞术治疗,经股动脉插管,注射博来霉素碘化油乳剂行栓塞术,随访12个月。结果在术后6个月和12个月,A组总有效率分别为64.9%和81.1%,均显著高于B组的61.8%和67.7%或C组的3.5%和10.3%(P0.05);A组、B组和C组患者博来霉素碘化油用量分别为(11.4±2.6) ml、(9.7±1.9) ml和(4.3±1.0) ml,差异显著(P0.05);在术后12个月,C组患者病灶直径为(6.6±0.7) mm,显著大于A组的(2.8±0.2) mm或B组的(3.2±0.3) mm(P0.05);术后A组近期肝损伤等并发症发生率为18.9%,显著高于B组的8.8%或C组的3.4%(P0.05)。结论采取肝动脉栓塞术治疗不同血供类型的肝动脉瘤患者可能疗效不同,对富血供的血管瘤疗效较好,研究提示对乏血供的血管瘤,应采取其他方法治疗。     

尿道内切开术治疗24例外伤性尿道狭窄

目的探讨尿道内冷刀切开术治疗外伤性尿道狭窄的效果。方法24例尿道狭窄患者,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗,现对其临床资料进行回顾性分析。结果24例手术均顺利完成。术后随访6～12个月,14例术后排尿通畅。最大尿流率〉15ml／s,8例术后出现尿流变细行定期尿道扩张,2例再狭窄者行二次尿道内切开手术治愈。结论尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效可靠,具有创伤小、并发症少等优点,而且要求硬件条件低,适应于基层医院开展。尿道扩张可以巩固手术效果和降低狭窄复发率。