不稳定胸腰椎爆裂性骨折的前路手术治疗

目的观察单纯前路与单纯后路固定治疗不稳定胸腰椎爆裂性骨折对矢状对线的影响。方法回顾性分析自2003年12月～2006年12月收治的不稳定胸腰椎爆裂性骨折34例，对单纯前路与单纯后路治疗进行对比：评价伤椎椎体后凸成角（Cobb’s角）情况。Frankel评分法评价患者术前与术后1年时的神经功能。结果单纯前路与单纯后路组可获得相似的节段后凸矫正[前路组平均为（16．4±5．2）°，后路组平均为（14．1±4．6）°，P=0．618]。然而．长期的随访中，单纯前路组后凸增加仅为平均（2．0±0．6）°，而单纯后路组平均（8．1±3．2）°，统计上有显著性差异（P=0.003）。结论单纯前路手术治疗不稳定性爆裂性骨折，可较好地矫正成角畸形和维持矢状对线，直接前路神经减压有利于神经功能恢复。     

黄连素的新用途

黄连素（小檗碱）是常用的抗菌消炎药，是从黄连、黄柏等中药中提取或人工合成的生物碱，主要成分为小檗碱。他副作用小，口服安全，药源丰富，价格低廉，常作为家庭的必备药。临床上主要用于细菌性痢疾、肠炎等肠道细菌感染性疾病的治疗。近年来研究证明，黄连素的临床应用又有新进展，现综合相关文献做如下报道：     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩诊治分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱颈挛缩（BNC）的成因及处理办法。方法对本院19例行TURP患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果19例患者中除1例因术中冰冻提示前列腺腺癌而行根治性电切及双侧睾丸切除外，余18例均行常规TURP处理，术后3例出现BNC而再次手术治疗。结论TURP术后BNC成因与术者熟练程度、病例选择及有否合并症等多种因素有关，治疗上以尽早手术治疗为主，配合使用药物治疗。     

小分子干扰RNA特异性抑制人胰腺癌细胞株PANC-1突变型K-ras基因表达的探讨

目的:研究小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对人胰腺癌细胞株PANC-1中突变型K-ras基因表达的抑制作用.方法:构建真核表达载体pSilencer3.1-K-rasv12,转染PANC-1细胞后应用RT-PCR及Western blot检测突变型K-ras基因mRNA及蛋白质表达变化;噻唑蓝(MTT)测定细胞生长曲线;流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果:测序证实siRNA真核表达载体构建成功.RT-PCR光密度比值结果空载体组、阴性对照组、实验组分别为:95.3%±2.5%、97.6%±2.8%、40.1%±3.1%,差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot灰度比值结果空载体组、阴性对照组、实验组分别为:96.1%±2.2%、98.5%±2.0%、36.5%±3.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组细胞生长受到明显抑制,凋亡率较对照组明显升高(P＜0.05).结论:pSilencer3.1-K-rasv12能有效抑制突变型K-ras基因在人胰腺癌细胞株PANC-1中的表达,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡,为肿瘤的生物学治疗提供了新的方法.     

母亲的假牙

母亲的牙齿一向不好。70岁那年，她来城里与我们同住，口中的牙齿几乎掉光，稍硬一点的食物就没法嚼。看她进餐时难受的样子，我决定为她置一副假牙。     

通脉软胶囊质量标准研究

目的 建立通脉软胶囊的质量标准.方法 采用TLC法对处方中人参、冰片进行了定性鉴别;采用HPLC法对方中的人参皂苷Rg1、Re、Rb1进行了含量测定.结果 本品定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强;平均回收率:人参皂苷Rg1为 98 40%,RSD=1.88%;Re为98.21%,RSD=1.94%;Rb1为98.48%,RSD=1.42%.结论 薄层色谱鉴别和含量测定方法准确可行、重复性好、方法简便,可作为通脉软胶囊的质量控制方法.     

乐山市含密封源仪表放射防护监测结果分析

我市应用含密封源仪表的企业逐年增多，为了保障含密封源仪表工作人员和源周围环境公众的健康与安全，同时为我市密封源应用的辐射防护提供更科学的管理依据，促进小型密封源更好地服务于生产，2003年度，我们对全市工业企业应用密封源仪表的辐射水平进行了全面的检测，现将结果分析如下。     

护理干预对新生儿红臀的效果观察

目的通过护理干预,减少新生儿红臀的发生率。方法采用投掷硬币法将348例新生儿分为对照组和实验组,对照组采用传统的方法护理新生儿臀部;实验组除新生儿常规护理外,臀部使用鞣酸软膏,废除一次性尿布,直接用一次性尿裤。结果在护理干预下,实验组新生儿红臀的发生率明显下降。结论使用类油的制剂取代传统的婴儿扑粉对预防新生儿红臀的发生有值得推广的价值。     

成人肾上腺肿瘤32例的CT、病理和临床分析

目的 探讨成人肾上腺肿瘤的CT诊断和鉴别诊断. 方法 回顾性分析经手术和病理证实的32例(男10例,女22例)成人肾上腺肿瘤的CT征象、病理表现和临床表现. 结果 单侧发病30例,双侧者2例;左侧肾上腺9例,右侧21例,共34个病灶;肿瘤大小:直径≤3 cm者16例,＞3 cm者18例.皮质腺瘤12例,1例为双侧发病其余均为单侧.Conn综合征(原发醛固酮增多症)者8例,Cushing综合征4例共5个病灶.右肾上腺皮质腺癌1例.嗜铬细胞瘤10例,均为单侧.髓性脂肪瘤3例.肾上腺转移瘤4例,双侧1例,单侧3例.肾上腺囊肿2例. 结论 肾上腺肿瘤CT表现各具特点,密切结合临床表现和相关实验室检查是诊断和鉴别诊断的关键.     

胃癌肝转移化疗疗效评估模型的构建及预测价值

目的建立胃癌肝转移化疗疗效评估模型并评价其临床价值。方法回顾2015年1月至2019年6月宁海县中医医院普外科和宁波市第一医院胃肠外科收治的53例胃癌肝转移患者,采用单因素、多因素分析的方法研究胃癌肝转移患者临床、胃镜病理和腹部增强CT影像学信息与胃癌肝转移化疗疗效的关系,选取差异有统计学意义的指标,通过R软件的“rms”包构建列线图,采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,并计算一致性指数（c-index）鉴定模型区分度。结果单因素分析显示疾病控制和疾病进展患者血清癌胚抗原（CEA）水平＞5ng/ml、肝转移数目＞3个、最大肝转移直径≥3cm、胃癌病灶静脉期或延迟期增强、肝转移病灶静脉期或延迟期增强的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,多因素logistic回归分析显示肝转移灶数目、胃原发病灶增强模式是影响胃癌肝转移化疗疗效的独立危险因素。根据血清CEA水平、肝转移灶数目、最大肝转移灶直径、胃癌病灶增强模式、肝转移病灶增强模式构建的胃癌肝转移化疗后疾病进展风险列线图模型总分为268分,其中CEA＞5ng/ml为20分,肝转移数目＞3个为54分,最大肝转移病灶直径≥5cm为42分,胃癌原发病灶延迟期峰值强化为100分,肝转移病灶延迟期峰值强化为52分,列线图模型的AUC为0.873。采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,c-index=0.914。结论根据胃癌肝转移患者血清CEA水平、肝转移灶数目、最大肝转移病灶直径、胃癌原发病灶及肝转移病灶峰值强化模式构建的列线图模型可以较好地预测胃癌肝转移患者化疗后疾病进展风险,为胃癌肝转移治疗决策提供参考。