髁突特发性吸收的临床观察

目的 通过对髁突特发性吸收（idiopathic condylar resorption,ICR）患者临床资料的回顾性分析,总结ICR的临床特点和影像学特点,探讨ICR可能的发病因素,提高诊断水平。方法 收集2007年6月—2012年7月中山大学附属口腔医院颞下颌关节病诊治中心收治的ICR患者46例,对其进行随访观察。记录患者面型、颞下颌关节症状及咬合状况;借助全景片、头颅定位正侧位片、许勒位片检查,以了解患者下颌支高度、髁突骨质破坏情况、颅面结构特征等影像学变化,借助颞下颌关节锥形束CT（CBCT）检查及造影检查,了解髁突吸收与关节盘-突结构改变之间的关系。结果 46例患者中,男4例,女42例（91.30%）,以青少年为主。患者均呈安氏Ⅱ类面型,侧貌突,侧貌不美观,下颌骨后缩,下颌支高度降低,前牙开、后牙早接触、安氏Ⅱ类错。多伴关节区弹响、杂音。X线平片显示,髁突形态变小甚至消失;下颌支垂直距离变短;头影测量呈安氏Ⅱ类高角型特征;TMJ CBCT造影示关节盘-突关系改变,尤其以关节盘穿孔较为常见,穿孔位置多在关节盘后区。结论 ICR具有独特的发病机制和临床特征。TMJ关节盘移位与ICR可能存在相关性。     

耻骨联合可作为组织工程种子细胞的供区?

背景：耻骨联合是与关节盘、半月板或椎间盘具有相同性质的组织,但是将其作为组织工程种子细胞供区的研究,至今鲜有报道。 目的：观察耻骨联合作为组织工程种子细胞供区的可行性。 方法：取大鼠的耻骨联合组织进行苏木精-伊红、阿尔新蓝及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,观察细胞外基质的组织学特征。再将分离自大鼠耻骨联合组织的细胞,在体外培养扩增后,与藻酸盐凝胶支架复合立体培养,通过活细胞荧光标记方法,观察细胞存活率,通过21 d长期培养观察细胞增殖情况。测量8具成年男性骨盆标本的耻骨联合软骨区的体积,判断其是否有利于分离足够数量的种子细胞。 结果与结论：苏木精-伊红染色显示,大鼠耻骨联合组织有大量平行或交叉排列的纤维束,细胞单独散在、成对或成行排列分布于纤维束之间的陷窝内。阿尔新蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色发现,大鼠耻骨联合组织广泛着色,细胞及陷窝附近着色较深。藻酸盐凝胶支架为多孔结构,孔隙间交互通连,孔隙直径为(27.0±16.7) μm,孔隙壁较光滑。在支架上细胞存活率为(72.4±4.5)%。在体外长期培养过程中,支架上的细胞呈圆球形,逐渐形成“同源细胞群”,培养13 d时观察到的细胞团,在第21天时明显增大,所含细胞数明显增多。成年男性耻骨联合组织的体积为(1.13±0.21) cm³。结果证实,大鼠耻骨联合组织细胞具有软骨细胞的排列特征,细胞外间质有软骨组织特异性基质成分。取自大鼠耻骨联合的细胞,在体外立体培养具有持续的增殖能力,耻骨联合组织可作为软骨组织工程种子细胞供区。成年男性耻骨联合组织量较大,有利于分离获取较多的原代细胞。     

广东省唇腭裂发病情况调查报告(摘要)

我国唇腭裂发生率在不同的地区有一定的差异,我们在广东省定点选择六城市九个医院,以医院为基础整群抽样,对1988年12月1日～1989年11月30日在该院出生总计13868名新生儿(包括死胎及死产)进行监     

应用于幼儿骨折的下颌骨梨状孔结扎法

在幼儿下颌骨骨折时由于有牙胚的存在,同时只有少数牙齿已经萌出,故其治疗与发生在青年或成年人者有所不同。本文提出一种用于幼儿下颌骨骨折的固定法。病例报告:一个16个月的男孩从大约3呎高处跌落地面。无休克,面部也无伤口,但妨碍了进食。体检发现左旁正中联合部,下颌骨后部肿胀,在上下颌骨乳中切牙和侧切牙之间有咬(牙合)错乱。双侧耳前区有压痛。X线照片示:双侧髁状突颈部骨折,近侧骨折片向内移位,左下颌乳磨牙区有不移位的线状骨折线。治疗:病人在经鼻腔插管气管内全麻     

双侧唇裂Ⅱ期修复术：一种外鼻畸形的矫正新方法

对双侧唇裂术后鼻畸形矫正尚无十分满意的方法，作者参照Ｖ－Ｙ成形术原理，将前唇皮肤、皮下复合组织瓣分别分离至鼻尖部，形成２个瓣，小心保护经鼻尖垂直向下至前唇的２条小血管，使血管紧贴皮下复合组织瓣，将皮下复合组织瓣折叠３～４层，缝在鼻尖部两侧鼻翼软骨上，鼻尖部隆起效果良好，共作手术１１例，追踪现在半年至１年半，疗效较满意。本法适用于双侧唇裂Ⅱ期修复矫正鼻小柱过短和鼻尖低平的患者，使鼻、唇、颏达到和谐协调的目的。手术方法简单，易于推广应用。     

正畸颌间不对称牵引对成年大鼠颞下颌关节的影响

 【目的】 创建一个下颌骨单侧前上牵引的大鼠动物模型,以模拟正畸治疗中不同大小的不对称牵引力的应用,并研究其颞下颌关节盘和髁状突受力后超微结构及组织学的改变?【方法】 120只3月龄SD大鼠参与实验,其中16只为对照组?104只实验大鼠随机分为重力组(120 g)和轻力组(40 g),并利用外科手术方法在实验组大鼠左侧下颌角与同侧颧弓前区置入镍钛拉簧,使下颌骨受到前上方向的持续牵引力?在手术后3?7?14?28 d分组处死动物,每组13只大鼠?关节盘和髁状突进行扫描电镜检查和组织学观察? 【结果】 本实验成功建立了下颌骨偏移导致颞下颌关节改建的大鼠动物模型?实验组加力侧颞下颌关节的组织学切片呈现了较明显的骨关节病改变,包括关节盘移位变形和软骨下骨的吸收等;而非加力侧骨改建?退行性变和骨关节病往往共存于关节内不同的区域?重力组髁状突的病理变化更为明显且持久? 【结论】 下颌骨单侧前上牵引的大鼠动物模型可以用于研究正畸不对称牵引力对成熟颞下颌关节的影响,也有助于颞下颌关节紊乱病的病因学研究?不同大小的牵引力对成年关节的病理学改变有不同的影响?     

骨内牵张器扩宽下颌骨的组织学及免疫组化研究

目的 用骨支持式牵张器扩宽狗下颌骨,进行骨组织病理学和免疫组织化学观察,探讨牵张成骨时新骨生成情况.方法 手术离断狗下颌骨颏部连接,安装骨支持式牵张器.间歇期4天,牵张速度0.8mm/day,每天1次,连续8天.实验过程中进行病理检查,观察新骨生成情况.结果 HE染色和Masson三色观察,牵开间隙中有新骨形成,一月组为编辑骨,排列杂乱,可见骨新生线.三月组骨开始成熟.结论 骨支持式牵张器能牵张生成新骨,有效扩宽狗下颌骨弓.     

咽旁隙肿瘤的MRI诊断

目的 探讨咽旁隙肿瘤的ＭＲＩ表现特点及其临床诊断价值。方法 对２９例手术病理证实的咽旁隙肿瘤的ＭＲＩ征象进行分析，并以手术和病理结果相比较。结果 ＭＲＩ对咽旁隙肿瘤定位和定性准确；不同组织来源的肿瘤与周围组织的关系在ＭＲＩ特征上有不同；良性肿瘤界限清楚，信号分布均匀，Ｔ１ＷＩ主要表现为中等信号；恶性肿瘤信号分布不均匀，Ｔ１ＷＩ表现为低中信号。结论 本研究结果证实，ＭＲＩ在诊断咽旁隙肿瘤中有其自身的