口腔医学临床前实践技能培训平台的建设

本文首先分析了口腔医学临床前实践技能教学的现状及存在的问题,继而介绍了中山大学光华口腔医学院通过强化临床前实践技能培训观念,加强实验室硬件建设,建立规范的实验室管理模式,改革实验教学模式和提高教师素质等措施,积极构建创新型口腔医学临床前实践技能培训平台的经验,并对改革效果进行了探讨.这项改革的目的在于使医学生能够在进入临床实习前熟练地掌握口腔医学临床基本技能,从而促进临床实习工作的顺利开展.     

bFGF基因转染对兔骨髓间充质干细胞生物学特性的影响

[目的]探讨作为组织工程种子细胞的骨髓间充质干细胞(BMSCs),在体外培养条件下bFGF基因转染对其生物学特性的影响.[方法]穿刺抽取新西兰大白兔胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离BMSCs,在采用贴壁筛选法对分离出的BMSCs进行纯化.将DH-5α菌(含牛bFGF-pcDNA3真核表达载体)扩增,用UNIQ-10柱式质粒小量抽提试剂盒抽提质粒,并对所提取的bFGF-pcDNA3重组表达质粒酶切鉴定.利用脂质体转染bFGF-pcDNA3到BMSCs,G418筛选获得抗性克隆.采用免疫组化、Western blot检测、MTT法检测和流式细胞仪检测转染bFGF的骨髓基质干细胞表达bFGF蛋白、细胞的增殖情况和细胞周期.[结果]密度梯度离心法和贴壁筛选法,获得大量形态均一的BMSCs,部分细胞经成骨诱导培养后,Von kossa染色可见黑色结节.脂质体介导bFGF-pcDNA3重组表达质粒转染BMSCs,经免疫组化和Western blot检测,证实转染细胞确实表达bFGF,并且表达部位在胞浆.转染细胞增值活力加强,生长曲线上移,处于增殖周期的细胞比例加大(P<0.05).[结论]用脂质体转染法能将bFGF-pcDNA3重组真核表达载体成功导人体外培养的BMSCs,筛选得到稳定表达bFGF的BMSCs细胞株,自身表达的bFGF可以促进BMSCs增殖.     

关节灌洗和关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的疗效比较

【目的】比较关节灌洗和关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。【方法】应用关节灌洗术治疗 35例 (4 2侧关节 )颞下颌关节紊乱病 ;应用关节镜手术治疗 42例 (5 0侧关节 )颞下颌关节紊乱病 ,并对两种方法的疗效进行比较。【结果】关节灌洗组随访 12～ 45个月 ,术后张口度平均增加 (8± 4)mm ,86 %患者疼痛缓解 ,72 %杂音消失 ,总有效率为 83%。关节镜组随访 12～ 48个月 ,张口度平均增加 (8± 4)mm ,89%患者疼痛缓解 ,79%杂音消失 ,总有效率为 86 %。两组比较 ,张口度改善、杂音及疼痛缓解率均无显著差异。【结论】关节灌洗术和关节镜手术治疗颞下颌关节紊乱病均有效 ,但关节灌洗术方法简单、损伤小 ,易于推广应用     

27例右半结肠癌行全结肠系膜切除术临床分析

目的：总结应用全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的经验。方法：回顾性分析采取CME方法手术27例患者的临床资料。结果：27例患者的平均手术时间为（138±28．5）min,平均出血量为（180±40）mL,平均淋巴结检出数目为（15．5士28．5）枚。术后切口感染2例,切口脂肪液化2例。25例随访,时间3个月～3年,22例无复发及转移,肝转移2例,死亡1例,另1例行肝动脉栓塞;肺转移1例行肺叶切除术。结论：CME手术治疗右半结肠癌患者安全有效,保证切除结肠乐膜的完整性和清扫更多的淋巴结,而且并不增加手术的风险。     

珊瑚人工骨植入在单侧唇裂功能性修复中的应用

本文结合临床应用珊瑚人工骨植入,矫正由于鼻翼基部骨组织发育不良而致患侧鼻翼明显塌陷的8个病例收到较满意的效果。认为该人工骨生物相容性好,具有促使宿主骨组织迅速长入人工骨内并与之直接结合的特性,是颌骨整形的理想充填材料,且有来源丰富、成形、保存方便的优点.     

口角歪斜能治吗

老杨近来发现自己的嘴慢慢歪了，口角一边高一边低，刚开始他并未在意，后来竟出现口角流涎，喝水时水常常从口角流出，老杨这才赶紧来医院检查。检查发现他耳旁的腮腺区有一小肿物，诊断为腮腺区肿瘤引起的面神经麻痹。面神经麻痹是因面神经受损而引起的一种常见病，又称为面瘫．根据病变部位不同，一般分为两种：     

针刺治疗面神经损伤的动物模型制作

目的 为了探讨针刺治疗各疗效相关因素的关系，建立面神经损伤针刺治疗的动物模型。方法 同一特定钳压榨瞳孔下正对面神经干颊支处三扣结夹3分钟，SunderlandⅢ度损伤模型造模成功后，予不同的针刺治疗，比较它们的疗效。结果 可见兔口角歪斜，病理切片证明为SunderlandⅢ度损伤模型，并予针刺治疗，治疗顺利，可比较各组的治疗疗效。结论 造模方法简单，有重复性，可模拟不同程度的面瘫，病理损伤典型，实验进行顺利，可比较不同治疗方法的疗效，是针刺治疗面神经损伤的良好动物模型。     

368例放射性颌骨坏死的临床分析

目的：探讨以手术为主的多种治疗方案治疗放射性颌骨坏死（radionecrosis of iaws，RNJ）的临床疗效，并对术后缺损修复的近期效果进行评价。方法：对368例RNJ患者的临床资料进行回顾分析，采用X^2检验（SPSS 11．0统计软件包）比较各种治疗方案的临床治愈率、好转率和总有效率，并进一步分析组织瓣修复术后缺损的近期效果。结果：本组资料显示，采用死骨刮治术对早期局限性骨坏死有效，而对中、晚期颌骨坏死只能起到暂缓病情的作用；252例RNJ患者行死骨扩大摘除或颌骨切除，术后症状有效缓解（总有效率82．9％，P〈0．05）；18例患者采用部分或半侧颌骨切除并同期进行血管化组织瓣移植（其中8例行折叠腓骨复合组织瓣修复缺损），除1例出现血管危象（静脉栓塞）及组织瓣部分坏死外，全部游离瓣均成活，随访期间无严重并发症，术后面部外形以及重建下颌骨高度均得到了有效恢复。结论：死骨刮治术仅适用于临床早期病例，晚期RNJ应行颌骨切除并同期血管化组织瓣移植．折叠腓骨复合组织瓣是修复下颌骨缺损较理想的方法。     

电热塑形可吸收夹板在颌骨坚强内固定中的应用

目的:应用刚子!电热塑形可吸收夹板及螺钉行颌骨坚强内固定,评价其临床应用价值。方法:2002年至今,以刚子!电热塑形可吸收夹板及螺钉行颌面部坚强内固定55例,使用夹板99块,其中骨折16例,21块夹板,正颌外科手术32例,66块夹板,植骨手术7例,12块夹板。术中严格按照操作规程弯制夹板并固定,术后必要时辅以短期颌间弹性牵引。结果:术后创口均一期愈合,无明显不良反应。41例追踪观察3个月～2a,平均11.3个月,40例创口无肿痛、裂开、瘘管形成及材料排出,骨断端对位愈合良好;1例冷冻再植下颌骨轻度移位,但愈合良好。结论:该夹板制作精良,易成形,有较强的延伸弹性和强度,是一种良好的坚强内固定材料。