当代名老中医对紫癜性肾炎的认识举隅

紫癜性肾炎是以皮肤紫癜、便血、腹痛等为主要症状的肾脏损害疾病,病因迄今尚未完全阐明,多数人认为与某些细菌或病毒感染有关本文根据当代名老中医对本病的认识,做一个梳理比较,吴康衡教授提出了过敏性紫癜的病因以湿热毒为多,病位以脾胃为主,以脾胃湿热、络伤血溢、血溢瘀滞、气滞血瘀为主要病理环节的新见解他认为痛初多以风热内扰为先,治疗以疏风清热、散瘀止血为主．、孙郁芝教授主张重用活血化瘀、清热解毒药物的方法,李少川认为紫癜性肾炎病机是营血内耗,伤及肾阴,阴不足而阳不振,阳不振遂致肺、脾、肾气化功能失调j当代名老中医对本病痛机主要有脾胃湿热论、瘀血热毒论、肾阴虚损论等基本认识,在治疗方法上有疏风清热、散瘀止血,活血化瘀、清热解毒,滋阴固肾、调理脾胃的不同：     

《脉学指南》的脉学特色

卢敬之《脉学指南》引用《黄帝内经》和《难经》中脉诊的相关论述,对脉诊的形成原理做了详细的论述,并在深入阐释五运六气内在机理的同时,强调了人身秉天地之气而生,亦受天地之气变化的影响,临证察脉当天地人同参,才能明晰脉象变化的内在原因。对脉象分类、脉形特点以及各脉象的所主病证,卢敬之则结合陈修园脉诗八首,并进行细致的解释,在此基础上,卢敬之取法仲景,结合自己多年的临床经验对脉诊的临床运用进行分条论述,叙述唯恐不周,临证注重胃气的强弱,辨证讲求方脉相应。纵观全书,《脉学指南》为一部理、法、用一体的脉学专著,书中所阐发的脉学思想对脉诊理论的继承和发扬、临床诊疗的准确性都将提供有益的借鉴。     

虫草参芪膏中黄芪甲苷的含量测定

虫草参芪膏由冬虫夏草、黄芪、丹参、枸杞、人参、麦冬等组成.具有补气养血、益肾助阳之功效,用于气血亏虚、肾阳不足所致的气短懒言,身倦乏力,头晕目眩等症.为制定本品质量标准,应用薄层扫描法测定了本品中主要有效成分黄芪甲苷的含量.结果表明该法稳定可行,回收率高,重现性好,适宜作为虫草参芪膏的质量控制方法.……     

补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

[目的]观察补中益气汤加减治疗慢性肾炎(CGN)蛋白尿的临床疗效。[方法]将64例患者随机分为两组,每组各32例,在治疗过程中治疗组脱落2例。两组患者均予饮食调控,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用补中益气汤加减治疗。治疗15d为1疗程,3个疗程后观察疗效。[结果]治疗组总有效率96.60%,对照组总有效率75.00%。两组治疗后24h尿蛋白定量、尿常规与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01);两组治疗后以上各指标比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补中益气汤加减治疗CGN脾肾气虚证具有明显改善症状、减少尿蛋白等作用,与单纯西医治疗相比有显著优势。     

黄葵胶囊对小儿原发性肾病综合征免疫功能及血管内皮细胞生长因子的影响

目的:探讨黄葵胶囊对小儿原发性肾病综合征免疫功能及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法:将120例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。结果:观察组总有效率83.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组尿蛋白转阴时间及水肿消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组Ig A、Ig G水平和CD3、CD4、CD4/CD8水平高于对照组(P<0.01);观察组VEGF表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:黄葵胶囊辅助治疗小儿原发性肾病综合征疗效显著,能有效减少激素不良反应,调节免疫功能,改善患儿的VEGF水平。     

不同方式治疗维持性血液透析患者腹水的疗效分析

目的：观察腹水超滤回输与留置腹腔引流管治疗维持性血液透析患者腹水的疗效。方法统计2005年以来,透析中心接受血液透析合并腹水治疗的患者共27例,分成试验组（腹水超滤回输组15例）和对照组（留置腹腔引流管组12例）,试验组借助血透设备将腹水超滤后回输体内。对照组采用留置腹腔引流管定期放腹水。监测治疗前后患者血红蛋白、血浆白蛋白、干体重、腹围、血肌酐、尿素氮、B型钠尿肽水平。结果腹水超滤后回输法在改善患者营养状况、降低干体重等方面优于留置腹腔引流管法（ P ＜0?．05）,无明显感染、心力衰竭等不良反应。结论腹水超滤回输法对维持性血液透析患者合并腹水的治疗有明显疗效,且安全、经济、不良反应小,值得临床推广。     

亮氨酸对高脂大鼠非酒精性脂肪性肝病影响

目的 观察亮氨酸对高脂大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的影响及机制。方法 40只SD大鼠（60%高脂饲料喂养）随机分为4组,高脂组及1.5%、3.0%、4.5%亮氨酸组,连续干预16周,检测血清丙氨酸转移酶（ALT）,门冬氨酸转移酶（AST）和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,取肝脏观察病理改变,检测肝组织总抗氧化能力（T-AOC）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）水平。结果 高脂组大鼠肝脏呈现明显脂肪变性;与高脂组比较,亮氨酸各剂量组大鼠ALT、AST的水平明显降低（P<0.01）;与高脂组比较,3.0%、4.5%亮氨酸组大鼠血清TC水平[分别为（2.35±0.30）、（2.60±0.57）mmol/L]明显下降,肝脏T-SOD[分别为（285.99±53.53）、（272.47±65.02）U/mgprot]和GSH-Px[分别为（506.02±140.34）、（483.44±131.44）U/mgprot]活性明显升高（P<0.01）,4.5%亮氨酸组大鼠肝脏MDA含量[（0.47±0.14）nmol/mgprot]明显降低（P<0.01）。结论 亮氨酸能够改善高脂膳食诱导的大鼠NAFLD,其机制可能与改善脂代谢、增强机体抗氧化能力有关。     

桃仁红花煎加减治疗脑血管性痴呆40例

目的:观察活血化瘀类中药配合治疗脑血管性痴呆的疗效。方法:采用桃仁红花煎(桃红、红花、赤芍、丹参、川芎、青皮、元胡等)治疗脑血管性痴呆40例。结果:总有效率为95%。提示:本方具有活血化瘀,行气散结之功。     

氯沙坦对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性和MMP-9表达的影响

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血脑屏障通透性和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法：采用血管内栓线阻断法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型, 于脑缺血2h、再灌注24h后测定脑组织含水量、伊文斯蓝（EB）含量, 免疫组织化学方法测定MMP 9表达。结果：脑缺血2h、再灌注24h, 大鼠脑组织含水量及EB含量增加, MMP-9呈现高表达。 而氯沙坦组脑组织含水量、 EB含量及MMP-9表达明显低于脑缺血再灌注组（P＜0.05）。 结论：氯沙坦通过降低脑缺血再灌注大鼠基质金属蛋白酶 9的活性及血脑屏障通透性, 从而发挥其脑缺血再灌注损伤的保护作用。     

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效。方法:分析肺癌患者75例患者临床资料,依据化疗药物不同分为治疗Ⅰ组25例和治疗Ⅱ组50例。结果:治疗Ⅱ组临床治疗总缓解率明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组的毒性反应分度明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌临床疗效明显,毒性反应小,值得临床推广应用。