LPS诱导L929细胞β防御素2和schlafen-2基因的表达及其信号转导

目的:通过研究LPS对于小鼠成纤维细胞(L929)β防御素(defb)和schlafen(slfn)基因表达的影响及其信号转导通路,探讨纤维细胞对病原微生物的防御作用。方法:LPS(200ng/ml)处理L929细胞2、4、6小时,提取细胞总RNA,用RT-PCR和荧光定量PCR的方法检测defb1,2和slfn1,2,3基因表达;应用Westernblot的方法检测了defb2蛋白的表达。NF-κB和P38MAPK两种信号转导通路的化学抑制剂BMS345541和PD169316检测defb2和slfn2基因表达的信号转导通路。结果:LPS能诱导小鼠成纤维细胞defb2的表达,并增强slfn2的表达;P38MAPK和NF-κB信号转导通路调控小鼠成纤维细胞defb2和slfn2的表达。结论:在感染时,小鼠成纤维细胞可能通过诱导defb2的产生而发挥抵御病原微生物的作用。     

金匮肾气丸对腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠的影响

目的:研究金匮肾气丸对腺嘌呤致大鼠肾间质纤维化的保护作用,并探讨其作用机制。方法:96只SD大鼠随机分成正常组、模型组、氯沙坦组(5 mg·kg-1)和金匮肾气丸高、中、低剂量组(2.4,1.2,0.6 g·kg-1),采用腺嘌呤灌胃(200 mg·kg~(-1)·d~(-1))诱导肾间质纤维化大鼠模型,2 h后灌胃给予相应药物,造模连续9周;给药连续16周。采用生化法测定血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理改变情况;马松(Masson)染色观察大鼠肾脏胶原沉积情况;以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定大鼠肾脏组组转化生长因子-β1(TGF-β1),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),钙黏蛋白(E-cadherin),Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ),Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ),Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ),基质金属蛋白酶-1(MMP-1),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1),基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)mRNA的表达;以免疫组化法测定大鼠肾脏TGF-β1,α-SMA和E-cadherin的表达。结果:与正常组比较,模型组中SCr和BUN显著升高(P0.01),给予金匮肾气丸干预后SCr和BUN水平降低(P0.05);HE染色和Masson染色结果显示,与正常组比较,模型组肾间质损伤严重且肾间质胶原物质大量沉积,给予金匮肾气丸干预后肾间质小管损伤减轻,肾间质胶原物质沉积减少;Real-time PCR结果显示,与正常组比较,模型组TGF-β1,α-SMA,Col-Ⅰ,Col-Ⅲ,Col-Ⅳ,TIMP-1,TIMP-2mRNA表达上调(P0.05),模型组E-cadherin,MMP-1,MMP-2,MMP-9 mRNA表达下调(P0.05),给予金匮肾气丸干预后E-cadherin,MMP-1,MMP-2,MMP-9 mRNA的表达上调(P0.05),TGF-β1,α-SMA,Col-Ⅰ,Col-Ⅲ,Col-Ⅳ,TIMP-1,TIMP-2mRNA的表达明显下调(P0.05);免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组E-cadherin蛋白表达下调(P0.01),TGF-β1和α-SMA蛋白表达上调,金匮肾气丸干预后E-cadherin蛋白表达上调(P0.05),TGF-β1和α-SMA蛋白表达下调(P0.05)。结论:金匮肾气丸可有效改善肾间质纤维化并对肾脏有一定的保护作用,其改善肾间质纤维化的机制可能与降低基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1,TIMP-2)活性,TGF-β1蛋白表达,α-SMA蛋白表达,升高基质金属蛋白酶(MMP-1,MMP-2,MMP-9)活性,E-cadherin蛋白表达,从而减少胶原物质的沉积有关。     

口腔科护理实习生的临床带教与管理

探索口腔科护理实习的具体带教实施方法。以基础护理结合专科护理的形式,采取多样化的带教方法进行护理带教,并评估带教、教学效果。通过多种教学方式的实施,实习护生对带教方法以及实习效果满意,对以后的护士角色也充满信心。多种教学方式的应用提高了口腔科护理教学质量,使口腔临床护理实习教学工作取得满意效果。     

子宫多发平滑肌瘤合并静脉内平滑肌瘤病1例

患者,女,46岁。于2012-10-30收住我院,彩超提示:子宫前壁见直径11 mm,底前壁见30 mm×24 mm,底后壁见17 mm×17 mm低回声结节。术前诊断:子宫多发性平滑肌瘤。术中所见:子宫增大约孕50 d大小,可触及前壁有一约3.0 cm大小肌瘤,左侧宫旁阔韧带内增厚,可触及大小约5 cm×4 cm×3 cm大小囊实性包块,质软,与周围组织边界     

儿童臀肌挛缩症术后弹力约束带固定法的应用

目的为儿童臀肌挛缩症患儿提供一种安全、舒适、人性化的术后固定方法，克服传统皮肤牵引法易造成切口疼痛、出血、皮肤压疮等并发症的弊端。方法将80例病人随机分为对照组与治疗组，应用2种固定方法进行对比研究。结果治疗组固定效果优亍对照组，经X^2检验p〈0．05，有显著意义，无任何护理并发症发生。结论弹力约束带固定法既能保证体位约束固定时间充足，又能有效帮助病人缓解疼痛，预防压疮，增加病人舒适度，满足病人对睡眠的需求，是一种较人性化的体位约束固定法，临床值得推广使用。     

基于“中医方证代谢组学”探讨中医防治心血管疾病研究进展

目前,中医防治心血管疾病已成为心血管临床中的有效治疗方案。然而,在中医药现代化发展中,客观化、标准化的疗效及安全性评价体系是中医药发展存在的必然问题。中医方证代谢组学是21世纪兴起的新兴学科,其以中医病证为切入点,中药方剂为研究对象,利用代谢组学研究技术,形成鉴定病证生物标记物,建立中药方剂有效及安全性评价体系,探究中药方剂药效物质机制的应用科学。因此,该文将近年来,以"中医方证代谢组学"理论体系为核心导向,将中医防治心血管疾病的研究进展做一简要概述,旨在为中医防治心血管疾病提供理论依据,为中医药现代化发展提供新的视野和思路。     

天麻素联合卡马西平对癫痫患者氧化应激、炎性因子和脑源性神经营养因子的影响

目的：探讨天麻素联合卡马西平治疗癫痫的临床疗效及对患者氧化应激、炎性因子和脑源性神经营养 因子（BDNF）的影响。方法：采用随机数字表法将80例癫痫患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组 给予口服卡马西平片治疗,观察组在此基础上加服天麻素胶囊治疗。2组均连续治疗并随访6个月。于治疗 前及治疗后1个月时,检测2组血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）、髓过氧化物 酶（MPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 和BDNF水平;随访6个月时,比较2组临床疗效、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为85.00%, 明显高于对照组65.00%（P＜0.05）。治疗后,2组血清SOD、CAT、MPO和GSH-Px水平较治疗前降低（均P＜ 0.05）,但观察组幅度高于对照组（均P＜0.05）;2组血清MDA水平较治疗前升高（P＜0.05）,但观察组幅度低 于对照组（P＜0.05）;2组血清CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前降低（均P＜0.05）,且观察组低于对照组（均P＜ 0.05）;2组BDNF均高于同组治疗前,且观察组高于对照组（均P＜0.05）;2组均未出现严重不良反应。结论：天 麻素能够明显提高卡马西平治疗癫痫的临床疗效,减轻氧化应激和炎症状态,安全性高。     

小儿化脓性脑膜炎的临床及病原学分析

目的探讨本地区小儿化脓性脑膜炎的临床及病原学分析,为临床诊治提供依据。方法回顾分析我院2011年3月—2013年8月诊断的88例儿童化脓性脑膜炎的临床资料。结果 88例化脓性脑膜炎患儿中,婴儿57例(64.8%),幼儿23例(26.1%),学龄前期及学龄期儿童8例(9.1%);88例患儿中出现发热85例(96.6%),惊厥66例(75.0%),昏迷25例(28.4%),呕吐28例(31.8%),头痛10例(11.4%),脑膜刺激征11例(12.5%);脑脊液和血培养阳性率均为12.5%;革兰氏阳性球菌有肺炎链球菌和李斯特菌,革兰氏阴性菌有大肠杆菌、洛菲不动杆菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌。结论本病以发热、惊厥和昏迷为主要临床表现,3岁以下婴幼儿感染菌主要为革兰氏阴性菌,3岁以上感染菌主要为革兰氏阳性菌,条件致病菌增多。     

急性缺血性脑卒中患者血浆胰岛素、瘦素、内脂素水平的改变及其临床意义

目的 对急性缺血性脑卒中患者中内脂素、瘦素、胰岛素的改变和临床意义进行探究.方法 将2016年6-12月来陕西省汉中市中心医院就诊的216例急性缺血性脑卒中患者设为A组,并根据是否合并2型糖尿病(T2DM)分成A1组(合并T2DM,100例)和A2组(不合并T2DM,116例),同时选择同期来该院体检的136例健康人员设为B组.收集不同人群临床资料,对比不同时间A、B两组血清瘦素水平、内脂素水平、空腹胰岛素水平.结果 A、B两组的年龄、性别、体重指数、高密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的舒张压、收缩压、体脂含量、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白都高于B组(P<0.05).在入院第1、3、7、14天,A组的低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素、内脂素、瘦素均大于B组(P<0.05).A1组、A2组的胰岛素抵抗指数在入院第3天均达到峰值,瘦素水平、胰岛素水平在入院第7天均达到峰值.A1组入院第7天,内脂素水大于A2组,入院第3、7、14天瘦素水平大于A2组(P<0.05).A1组入院第1、3、7、14天的胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均大于A2组(P<0.05).结论 内脂素、胰岛素、瘦素水平同急性缺血性脑卒中的发生可能存在一定相关性,在急性缺血性脑卒患者中,合并T2DM的瘦素、胰岛素水平显著高于未合并T2DM者.     

内镜下消化疾病血流动力学与中医脉象的关系

目的：探讨内镜下消化疾病血流动力学与中医脉象的关系。方法：选择本院消化疾病患者1150例及健康干部体检者150例（对照组）。采用临床分析比较与数据统计的方法对内镜下消化疾病患者血流动力学及其中医脉象进行对比研究,探讨两者之间的联系。结果：消化疾病患者中医脉象表现与消化内镜下诊断完全一致占75．57％。基本一致占19．21％,总准确率为94．78％。与对照组比较,各种消化疾病组每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）、左室射血时间（LVET）、动脉顺应性（AC）均减小（P〈0．01）;射血前期（PEP）、总外周阻力（TPR）增大（P〈0．01）;在食管、胃及十二指肠、大肠黏膜各类消化疾病中,溃疡性疾病比一般炎症疾病SV、CI减小（P〈0．05）。结论：消化疾病的病变过程与心肌收缩力、心输出量、动脉顺应性呈负相关性,与总外周阻力呈正相关性,这也许是消化疾病的脉象的血流动力学基础。