哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,43岁 ,入院后诊断为慢性支气管炎。青霉素皮试阴性 ,给予哌拉西林钠配舒巴坦钠 3ｇ(中国药科大学新药开发中心湘北威尔曼制药有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 80 1)加入 5 %葡萄糖氯化钠 5 0 0ｍＬ静脉滴注。约 3ｍｉｎ患者出现气喘、胸闷、呼吸困难 ,逐渐出现全身青紫 ,呼吸每分钟 1或 2次 ,血压为 0 ,脉搏扪不清。考虑为哌拉西林钠配舒巴坦钠引起的过敏性休克 ,立即停用 ,静脉注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,同时皮下注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,接着静脉注射地塞米松 2 0ｍｇ ,洛贝林 3ｍｇ ,吸氧 ,心外按摩 ,心电监测 ,发现心率 15 0次·ｍ…     

Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环的发现和基因特点

目的分析贵州省2004年Ⅰ型循环的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(cVDPVs)的基因特征,阐述cVDPVs的出现为全球消灭脊灰带来的挑战。方法2004年中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室对各个省送检的每1个脊灰病毒分离株进行聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法的型内鉴定。毒株型内鉴别显示异常时,则对该株病毒进行VP1编码区全基因的序列测定和分析。结果2004年从贵州省CDC送检的脊灰病毒株(或粪便标本的复核)中,共发现9株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒(VDPVs)。这9株VDPVs从2例急性弛缓性麻痹(AFP)病例和4名接触者的粪便标本中分离到。其中8株分离于贞丰县挽兰乡的2例AFP病例和3名接触者,另外1株分离于贞丰县白层镇的1名AFP病例接触者。结论对9株cVDPVs的VP1编码区的序列测定和分析证实,它们有相似的核苷酸序列,共享5个核苷酸突变位点,说明VDPVs已发生了循环。cVDPVs很可能来源于2003年秋季的1次口服脊灰减毒活疫苗病毒的传播。对其中5株VDPVs的3D区和1株VDPV(8229-2)的全序列测定和分析,未发现脊灰病毒血清型之间的重组,也未发现与非脊灰肠道病毒的重组。     

腰椎间盘突出上移症

1　病例介绍病例 1,女 ,4 8岁 ,农民。因腰扭伤疼痛向右下肢放射痛3年来院就诊。体格检查 :腰生理弯曲变直 ,Ｌ3 ,4、Ｌ4,5右旁叩痛阳性 ,右直腿抬高试验 2 0°阳性 ,右足下垂 ,右膝反射消失 ,右侧股四头肌肌力Ⅲ级 ,右大腿外及右小腿前内侧和右小腿外及右足背皮肤感觉麻木。ＣＴ检查示 :Ｌ4,5右偏型椎间盘突出 ,Ｌ3 ,4未见椎间盘突出。腰椎管造影Ｘ线片示 :Ｌ4,5椎间隙严重变窄 ,平齐第 4腰椎右侧椎管内组织及腰 4和腰 5右侧神经根明显压迫影像 ,造影剂充盈缺损 (图 1)。诊断为Ｌ4,5右偏型椎间盘突出上移伴高位神经压迫。施行Ｌ4,5后路右侧…     

改良everStick C&B纤维树脂粘接桥在老年切牙缺失修复中的疗效观察

目的:评价改良everStick C&B纤维树脂粘接桥在老年切牙缺失修复中的临床疗效。方法:纳入年龄65岁以上切牙缺失患者32例。其中上颌切牙缺失13例、下颌切牙缺失19例;缺牙1颗13例、缺牙2颗11例、缺牙3颗5例、缺牙4颗3例;基牙松动24例、基牙无松动8例。对所有患者均采取改良everStick C&B纤维树脂粘接桥修复治疗。分别于修复完成后6、 12、 18个月复查,复查内容包括修复体脱粘接、折断、颜色变化、缺损以及基牙松动、牙周组织炎症等6项指标。修复完成后6个月对患者进行满意度调查,调查内容包括治疗过程是否舒适、美观效果是否满意、修复后发音、咀嚼是否舒适等3项指标。结果:32位老年患者修复完成后6个月,6项指标均为A级。12个月,出现1例修复体缺损B级,2例基牙牙周组织炎症B级,其余均为A级。18个月,出现1例修复体缺损B级,3例基牙牙周组织炎症B级,其余均为A级。2例修复体缺损B级经过树脂充填后均达到A级。5例基牙牙周组织炎症B级经过牙周洁治后5～7 d均达到A级。患者满意度调查3项指标均为A级。结论:改良everStick C&B纤维树脂粘接桥...     

经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗 前列腺囊肿的疗效对比

目的探讨经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗前列腺囊肿的疗效及临床应用价值。方法将28例前列腺囊肿患者平均分为2组,分别进行经直肠超声引导穿刺硬化治疗（硬化组）和注药治疗（注药组）。比较两组的一次穿刺有效率及18个月后的复发率。结果硬化组12例患者一次穿刺硬化治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次硬化治疗有效率为85.71%（12/14）;注药组11例一次穿刺注药治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次注药治疗有效率为78.57%（11/14）,两组一次穿刺治疗有效率差异无统计学意义（P=0.648）。随访18个月,硬化组1例（7.14%,1/14）复发,注药组4例（28.57%,4/14）复发,两组复发率差异无统计学意义（P=0.328）。结论经直肠超声引导穿刺前列腺囊肿准确可靠,硬化治疗与注药治疗均具有较高的临床应用价值。     

潍坊市基层医疗卫生机构合理用药情况调查分析

<正>合理用药,可减少药害,提高疗效,节约药物资源和经费,有利于患者早日康复,已成为医药界的共识,并逐步成为社会公众关注的焦点[1]。社区卫生服务机构是居民获取卫生服务的基层机构,而基层医疗卫生机构提供给居民的主要服务之一就是药品服务。为了解潍坊市基层卫生服务机构合理用药情况,笔者按照是否试点机构的分类依据,对该市试点机构与非试点机构的诊处方做了抽样调查研究,结果报道如下。     

胸腔镜下肺癌根治术对患者生活质量的影响

目的：观察分析胸腔镜下肺癌根治术对于肺癌患者生活质量（即QOL）的影响。方法选择应用肺癌根治术治疗的410例患者,随机分为观察组202例（胸腔镜下肺癌根治术）和对照组208例（传统肺癌根治术）,在手术前后应用FACT－L量表、LCSS评分法和VAs量表对患者的生活质量进行评价,同时记录两组的并发症情况。结果手术后,两组患者的评分结果均有改善,观察组FACT－L评分显著高于对照组,VAs评分为、LCSS评分为显著低于对照组（P均＜0．05）;观察组并发症总发生率（6．44％）显著低于对照组（19．71％）,P＜0．05,具有显著性差异。结论胸腔镜下肺癌根治术能够在有效切除肿瘤病灶的同时,提高术后患者的生活质量,减少手术并发症。     

新生儿黄疸使用白蛋白联合蓝光照射治疗的临床研究

目的研究分析在临床治疗中给予新生儿黄疸使用白蛋白联合蓝光照射治疗的效果。方法选择于2016年7月至2017年7月到我院新生儿科接受治疗的50例新生儿黄疸患儿,遵照随机分配原则平均分为对照组、观察组,分别25例。对照组患儿采用蓝光照射进行治疗,观察组在此基础上联合白蛋白进行治疗。比较两组患者治疗后的效果与血清指标。结果观察组联合治疗后的效果显著优于对照组(P0.05),间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)指标水平显著优于对照组(P0.05)。结论在临床治疗中给予新生儿黄疸患儿使用白蛋白联合蓝光照射治疗的效果显著优于蓝光照射治疗方式,进一步保证生命健康,值得推广。     

腰椎间盘突出症中央型侧偏型的分类标准

腰椎间盘突出症 (ＬＤＨ)术前认真分型、拟定手术方案与术后效果好坏有着重要的参考意义。对Ⅲ度中央型ＬＤＨ多考虑双侧手术减压 ,对侧偏型ＬＤＨ多采取单侧开窗。但对易混淆的Ⅰ～Ⅱ度中央型 (界于中央与侧偏型之间 )的突出病例 ,在拟定手术方案时如按侧偏型突出 ,施以单侧开窗或摘除髓核量的不足 ,有导致术后继发对侧再突出的潜在可能性。结合 1996～ 1999年收治的 5 0 0例术前诊断为侧偏型ＬＤＨ ,施行单侧开窗髓核摘除术后随访 1年 ,有 5例继发对侧再突出的不良发生 ;促使对 5 0 0例术后资料的分型进行回顾 ,结果其中有 2 5例实属中央…     

老年腰椎间盘突出症特点及不同术式效果观察

自 1996年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,对不同术式的老年ＬＤＨ术后资料 ,进行术前临床资料综合评分和术后优及良差率的统计结果对比发现 :在同样的病情条件下 ,手术时不进入椎间隙 ,术后优者占的比率较高 ,康复期较快 ;切除椎间盘涉及椎间隙手术的老年患者 ,术后的不良发生较多 ,康复期较慢 ,报告如下 :1　资料与方法从术后患者的资料中 ,筛选出所需病例 ,由不知选择目的的专业人员进行。先将初选的病例 ,初步分组 ,四种术式 (1)单侧椎板间开窗椎管扩大神经根松解 ;(2 )在术式 1的基础上加椎间盘切除 ;(3)双侧椎板间开窗椎管扩大神经根松解 ;(4…