双环醇治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和观察组,各40例,除一般对症治疗外,治疗组给予双环醇50mg,每天3次;对照组给予联苯双酯25mg,每天3次。疗程均6个月,停药后随访3个月。观察组ALT、AST复常率及HBeAg阴转率,抗Be阳转率,HBV-DNA定量下降率。结果治疗2组ALT、AST在治疗3个月、6个月和停药后6个月复常率均高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗6个月及停药3个月治疗组HBeAg阴转率、HBV-DNA定量下降率均高于对照组（P〈0.05）。结论双环醇可抑制乙型肝炎病毒复制,不良反应少,是一种有效安全的抗肝炎药。     

左上第三磨牙相对多生结合牙

1 病历摘要 女,59岁.6 a前因左上56缺失在当地医院做铸造固定桥修复,近0.5 a食物嵌塞不适,于2007-12来我科求治.检查:左上56缺失,左上45678铸造固定桥修复,桥体松动Ⅰ度,左上8腭侧边缘不密合,探针可探入4 mm,无探痛和叩痛.     

人工补片在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用效果研究

[目的]探讨人工补片在骶骨肿瘤切除后重建骶尾部软组织附着点对伤口愈合的影响及临床意义。[方法]回顾性分析2012年8月~2016年2月骶骨肿瘤手术患者51例,肿瘤病变行整块切除或扩大切除手术治疗,根据肿瘤切除后有无采用人工补片重建骶尾部软组织附着点分为补片组(采用人工补片)25例和非补片组(不用人工补片)26例,回顾性分析患者临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后平均住院时间及伤口愈合情况。[结果]两组患者在伤口一期愈合率上差异有统计学意义(补片组80%,非补片组53.84%),P0.05,补片组20例获得一期愈合,5例未一期愈合的患者1例延期愈合,4例清创术后愈合;非补片组14例获得一期愈合,未一期愈合的12例患者中4例延期愈合,8例清创术后愈合。术后补片组平均住院日(21.48±4.94)d,非补片组(24.96±6.98)d,两组差异有统计学意义(P0.05)。而两组在手术时间,术中出血量、引流管拔除时间方面差异无统计学意义(P0.05)。[结论]人工补片可以作为骶骨肿瘤切除后的软组织重建方法并能够提高一期愈合率。     

非典期间一线护士的心理状况调查研究

目的　了解非典 (即SARS ,严重急性呼吸综合征 )期间一线护士心理状况 ,在重大突发疫情面前 ,在紧张的工作压力面前 ,一线护士的心理应激状态 ,心理健康状况 ,以及各因子之间的关系 ,以帮助管理层有针对性对护士进行心理疏导、减轻护士的心理压力 ,保持心理健康。方法　采用问卷调查法 ,对北京市非典一线的护士用SCL - 90表进行测试并探讨。结果　对非典一线护士进行SCL - 90测试 ,总均分为 35 .39,明显高于常模 (P <0 .0 1)。护士一线工作与离开一线对比分析、因子分分析 ,线上明显高于线下 ,阳性项目数及多因素分析 ,一线工作者明显高于离开一线工作者 (P <0 .0 1) ,对 6 2名护士自身线上线下配对t检验。线上明显高于线下 (P <0 .0 1)。结论　建议管理层在重大疫情面前 ,注意保护护士心理健康 ,减少精神压力 ,并对其及时进行心理指导。     

基于网络西部民族院校开放式立体化实验教学模式探析

通过对西部高校及其本校的物理学实验教学现状的分析,针对目前已建设的各级精品课程网络资源,提出基于校园网环境下医用物理学开放式立体化的实验教学模式,以期全面有效地提高实验教学的水平和质量,充分发挥学生学习的自主性,探索能够更大限度地发挥实验教学培养和提高学生动手能力和科学素质的有效途径,并在教学实践中加以实施和总结。     

原发性肾病综合征患儿539例病理类型及随访

目的分析原发性肾病综合征（PNS）患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为〈2岁组、～5岁组、～10岁组和〉10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;〈2岁组159例（29.5%）,～5岁组269例（49.9%）,～10岁组84例（15.6%）,〉10岁组27例（5.0%）（P〈0.01）。①微小病变274例（50.8%）,局灶节段性肾小球硬化79例（14.6%）,系膜增生性肾小球肾炎173例（32.1%）,膜增生性肾小球肾炎6例（1.1%）,膜性肾病4例（0.74%）,增生硬化性肾小球肾炎2例（0.37%）,脂蛋白肾病1例（0.18%）。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义（P〈0.05）。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主（分别为62.4%和69.6%）,对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主（48.4%）。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白（-）,但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。     

中医药治疗艾滋病腹泻临床经验总结

目的:通过对艾滋病腹泻运用中医药手段进行临床治疗,探索中医药治疗艾滋病腹泻的经验.方法:用健脾益气、温肾止泻等方法佐以中医其他治疗方法,辨证论治艾滋病腹泻.结果:中医治疗的77例,服用抗病毒药物联用中药治疗的1022人,经过2 a治疗均取得良好疗效.结论:艾滋病腹泻用中医药手段进行治疗在临床上取得了良好的疗效,中医在治疗艾滋病腹泻上较西医有一定的优势.     

新生儿洗澡和抚触对产妇及婴儿的影响

目的：探讨新生儿洗澡和抚触对产妇泌乳量及睡眠质量、新生儿黄疸及胎便排出的影响。方法按照孕期产妇是否自愿参加孕期培训分为抚触组和对照组,观察两组产妇泌乳量及睡眠质量、新生儿黄疸及胎便排出的变化。统计分析在SSPS 11.5统计软件中进行,分类资料的组间比较采用卡方检验,计量资料（±S）间的比较用t检验,p〈0.05为差异有统计学意义。结果两组在产妇泌乳量及睡眠质量、新生儿黄疸及胎便排出方面有明显差异,具有统计学意义。结论新生儿洗澡和抚触对产妇及新生儿有积极的影响,值得推广应用。     

儿童高级别B细胞淋巴瘤11例临床分析北大核心CSCD

高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)是2016年WHO淋巴瘤分类中一类介于弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和伯基特淋巴瘤(BL)之间的B细胞淋巴瘤,具有高度侵袭性。包括伴MYC和BCL-2和(或)BCL-6重排的淋巴瘤和不伴MYC和BCL-2或MYC和BCL-6基因合并易位的非特指型(NOS)淋巴瘤两种类型[1-2]。国内外报道均表明HGBL患者的预后较差[3-4],且治疗方案尚不统一,而儿童及青少年群体中HGBL相关研究更少。本研究回顾性分析中山大学肿瘤防治中心收治的11例儿童及青少年HGBL患者的病例资料,探讨其临床特点、病理特征和生存情况。     

加强病原微生物实验室生物安全教育及风险评估

实验室生物安全一直是医疗机构关注的重点。医学院校的毕业实习是学生走向临床的重要阶段,各级医院每年接收来自不同医学院校的实习生,如何保证学生在实习期间的安全是教学医院关注的核心问题。临床实验室大多涉及病原微生物相关实验活动,学生缺乏生物安全知识和应急处置职业暴露的能力,存在发生生物安全事件的风险。因此,加强实习生的实验室生物安全教育,规范生物安全教学模式和考核机制,帮助学生识别实验活动风险隐患,采取有效的安全防护措施,是临床实验室安全教学的关键。常规培训要求包括但不限于以下几个方面内容:实验室相关法律、法规和管理条例的培训;实验室安全管理体系文件学习;安全知识和技能培训,充分了解实验活动内容、潜在危险、防护技能和措施;实验室设施设备(包括个人防护装备)的安全使用培训;发生实验室生物安全事件的应急处置培训。