不同方法治疗胫骨骨折136例临床分析

胫骨骨折是较常见的骨折,治疗方法不一,固定器械各异,我们对1997—2002年期间收治的136例胫骨骨折手术治疗患者的病例资料,进行回顾性资料分析,报道如下。136例中。男107例,女29例,其中闭合性骨折98例,开放性骨折38例,新鲜骨折124例,陈旧性骨折12例。年龄17—76岁,平均42．3岁,62例行带锁髓内针固定,其中     

胸大肌肌皮瓣在口腔修复中的应用

胸大肌肌皮瓣在颌面部修复再造中具有广泛的应用价值,它可以覆盖软硬组织的缺损及洞穿性缺损.我科应用胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损取得了满意效果.     

比例法和绝对浓度法对结核分支杆菌药物敏感性测定的对比研究

目的　对比研究比例法和绝对浓度法测定结核分支杆菌的药物敏感性。方法　按照中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》 ,对 10 4株结核分支杆菌分别采用比例法和绝对浓度法检测药物敏感性。结果　比例法及绝对浓度法对耐药病例检出率及耐多药结核 (MDR -TB)检出率分别为 84.6 %、5 0 .0 %及 5 3.8%、40 .4% ,(P <0 .0 1)。比例法对链霉素 (SM)、异菸肼(INH)、利福平 (RFP)、乙胺丁醇 (EMB)、对氨基水杨酸钠 (PAS)等敏感与绝对浓度法符合率分别为 88.2 %、10 0 .0 %、10 0 .0 %、95 .0 %、96 .8%。两种检测方法对SM、INH、RFP、EMB、PAS各药的符合率分别为 88.5 %、84.6 %、80 .8%、6 3.5 %、73.1%。结论比例法结果精确 ,具有可比性。     

中部切除术在胰腺损伤中的临床应用(附11例报道)

目的探讨中部切除在胰腺损伤中的应用价值。方法回顾性分析15年间共实施手术治疗胰腺中部损伤患者11例的详细资料。结果 11例均实施胰腺中部切除术,痊愈8例(其中,发生胰瘘5例,大出血1例),死亡3例。结论胰腺中部切除术仅适合于胰腺头、颈或体等中间部位,保留部分胰腺头和体尾部,内外分泌功能影响较小。但操作较为复杂,胰瘘发生机会较大,仔细操作是可以预防的。     

炎性相关指标在小儿全身炎症反应综合征中的意义

目的探讨炎性相关指标在小儿全身炎症反应综合征中的意义。方法选取本院2009年7月～2010年6月收治的全身炎症反应综合征患儿2378例作为观察组,选取同期的健康儿童268例为对照组,比较两组人员检查时外周血白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白、血小板计数等指标。结果观察组白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白等炎性相关指标均明显高于对照组,观察组血小板计数明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿平均住院（5.7±2.6）d。经治疗后,1861例患儿治愈,516例患儿好转,仅有1例患儿死亡。结论外周血白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白、血小板计数等炎性相关指标在小儿全身炎症反应综合征的诊断中具有重要的临床意义。     

甲状腺髓样癌的超声诊断

目的探讨超声在甲状腺髓样癌（MTC）的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理证实的38个甲状腺髓样癌及83个甲状腺乳头状癌结节的声像图表现,以106个良性结节为对照组,组间差异使用卡方检验。结果甲状腺髓样癌结节声像图表现为实性（100％）,低或极低回声（97．4％）,边缘规则（57．9％）,呈圆形或卵圆形（63．2％）,结节内伴钙化（63．1％）,粗大钙化（34．2％）,微小钙化（28．9％）,合并颈部淋巴结转移（52．6％）;与甲状腺乳头状癌相比,甲状腺髓样癌多表现为边缘规则,呈圆形或卵圆形,易发生淋巴结转移,结节内钙化多为粗大钙化（P〈0．05）。结论甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,超声检查有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断。     

早期乳酸清除率对重型颅脑损伤患者预后评估的临床分析

目的回顾性研究早期乳酸清除率与重型颅脑损伤患者预后的相关性。方法收集267例重型颅脑损伤患者入ICU后的APACHEⅡ评分、MOFS发生率、入ICU 12h后乳酸清除率及患者转归。分别将病例分成存活组和死亡组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异的统计学意义。结果各组年龄、性别、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组MOFS发生率明显低于死亡组(33.57%vs 66.29%,P<0.01),乳酸清除率明显高于死亡组[(32.56±15.69)%vs(13.67±14.56)%,P<0.01];高乳酸清除率组MOFS发生率、病死率均明显低于低乳酸清除率组(33.09%vs 64.10%,28.16%vs 76.92%,P均<0.01)。结论乳酸清除率可用于早期评估重型颅脑损伤患者的预后转归。     

血流动力学监测——动脉轮廓法和肺动脉导管法的对比性研究

目的探讨动脉轮廓法(PiCCO)在血流动力学监测中的准确性。方法30例危重患者因不同病因入住ICU,每例患者均同时行PiCCO和肺动脉导管法(PAC)对血流动力学进行监测,于同一时间点采集两种方法的血流动力学数据,比较两种方法的相关性。结果两种方法所测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、体循环阻力(SVR)有很好的相关性,r值分别是0.865、0.879、0.824、0.833,差异有统计学意义(P<0.001)。结论PiCCO可以及时、快捷、连续地反映血流动力学状态。     

上皮性卵巢癌转移相关基因的研究进展

局部浸润和远处转移是恶性肿瘤治疗失败及患者死亡的主要原因。卵巢癌尤其是上皮性卵巢癌早期即可发生转移，60％～70％的病例确诊时已发生转移，致使其5年存活率始终徘徊在30％左右。研究表明，肿瘤转移受多种基因的调控和影响，肿瘤转移基因的过度表达或转移抑制基因表达减少、缺失以及二者相互关系的异常均可导致肿瘤的转移。对肿瘤转移相关基因的研究已成为临床研究的热点。现将近年来与上皮性卵巢癌转移相关基因的研究进展情况简述如下。