2008~2010年医院病原菌分布及主要病原菌抗菌药物敏感性分析

目的 对该2008~2010年病原菌分布和主要病原菌抗菌药物敏感性进行回顾性分析.方法 收集临床细菌学标本,菌株鉴定采用黑马BACT-IST微生物分析鉴定系统,药敏试验采用K-B法,测定临床主要抗菌药物的敏感性.结果 阳性标本中主要为痰液,3年中所占比例分别为50.47%、53.35%和66.07%,病原体分布呈现多...     

单期多通道经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的:总结单期多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者围手术期的临床护理体会。方法:回顾性分析2005年3月～2010年3月在我院应用单期多通道经皮肾镜取石术及气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石98例患者术前、术中及术后的护理体会。结果:经围手术期的精心护理,98例患者均成功单期取石,其中双通道91例,三通道7例。结石清除率86.2%,平均手术时间92.5 min。肾造瘘管平均留置7 d,术后平均住院9.6 d。所有患者未发生严重并发症,均顺利康复出院。结论:单期多通道经皮肾镜取石术围手术期护理有一定的特殊性,术前充分准备,细致耐心的心理护理,术中医师、护士和患者的密切配合,术后做好管道护理,严密观察生命体征和并发症,是患者治疗成功的关键因素。     

含不同实性成分比例磨玻璃密度病灶肺腺癌侵袭性分析

目的 探讨含不同实性成分比例磨玻璃密度病灶（GGO）肺腺癌的侵袭性差异。方法 回顾性分析59例含GGO、经手术病理证实为肺腺癌患者的CT及病理资料。分析病灶薄层CT影像征象,根据肿瘤内实性成分最大径与肿瘤最大径比值将患者分为GGO为主组即G_G组和实性成分为主组即G_C组,比较两组肿瘤CT征象和侵袭性差异。结果 病灶平均直径（2.71±1.08）cm;纯GGO 8例,混杂GGO 51例;43例病灶内见空泡征及含气支气管征（43/51,72.9%）,53例病灶边界清晰（53/59,89.83%）。G_G组19例、G_C组40例。CT征象：两组病灶直径、部位、形状及边界是否清晰差异均无统计学意义（P均>0.05）;G_C组边缘分叶和（或）毛刺比例、空泡征及胸膜凹陷征比例均明显高于G_G组（P均<0.05）。病理结果：G_C组与G_G组淋巴结转移、脉管癌栓发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）;G_C组胸膜侵犯率和病理分期高于G_G组（P均<0.05）。结论 表现为GGO的肺腺癌随肿瘤实性成分比例增高,出现恶性CT征象比例和肿瘤侵袭性升高。     

联合检测HE4、CA125和CYFRA21-1在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对卵巢癌诊断的临床价值。方法选择卵巢癌患者85例、卵巢良性肿瘤患者85例和健康妇女(正常对照组)85名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HE4水平,采用化学发光法检测血清CA125、CYFRA21-l水平,比较各组3项指标的检测结果并计算阳性率及联合检测的阳性率。结果卵巢癌组血清HE4、CA125和CYFRA21-1水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P0.01)。卵巢癌组HE4、CA125和CYFRA21-1的阳性率分别为88.24%、74.12%和77.65%,三者联合检测的阳性率为98.82%。结论 HE4、CA125和CYFRA21-1联合检测对卵巢癌具有良好的辅助诊断价值。     

血清趋化因子(C-X-C基序)配体3在结直肠癌早期筛查和预后评估中的应用价值

目的探究血清趋化因子(C-X-C基序)配体3(CXCL3)在结直肠癌早期诊断和预后评估中的价值。方法生物信息学分析鉴定CXCL3在结直肠癌中的诊断效能。采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测200例结直肠癌患者和200名健康人群血清CXCL3浓度。同时, 构建测试队列、验证队列和交叉队列来确定趋化因子CXCL3的诊断潜力。单因素和多因素Cox回归分析影响结直肠癌预后的独立危险因素, 确定趋化因子CXCL3作为结直肠癌预后指标的可行性, 组间差异性分析采用χ2检验。结果生物信息学分析显示CXCL3基因在结直肠癌组织中的表达显著高于正常组织。结直肠癌患者血清CXCL3表达水平显著升高(P<0.01)。CXCL3在测试队列、验证队列及其各自的交叉队列中的曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.850、0.834和0.826 (P<0.01)。当CXCL3与相关肿瘤抗原CEA、CA125、CA19-9联合诊断时, 其AUC高于把CXCL3作为单一诊断指标(0.881比0.829, P<0.01)。肿瘤大小的亚组分析表明CXCL3在肿瘤大小<4 cm时最有效(AUC=...     

发病酷似单纯疱疹病毒脑炎的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎

目的 提高对发病酷似单纯疱疹病毒脑炎(Herpes simplex encephalitis,HSE)的抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的认识。方法 报道2例发病酷似单纯疱疹病毒脑炎的抗NMDA受体脑炎,并复习相关文献。结果 2例患者均急性起病,表现为发热、抽搐、认知功能减退、精神行为异常等。脑MRI均未见异常。病例1、病例2脑脊液白细胞最高分别为20×10⁶/L、21×10⁶/L。脑脊液蛋白、葡萄糖以及氯化物水平均正常。2例患者早期均被诊断为HSE,并接受阿昔洛韦抗病毒治疗,但病情仍进展。抗NMDA受体抗体检测显示例1脑脊液及血液均阳性,例2脑脊液阳性,从而明确了抗NMDA 受体脑炎的诊断。结论 对脑MRI无异常,脑脊液白细胞无明显升高的边缘系统脑炎,应想到抗NMDA 受体脑炎可能。     

他汀类药物与抑郁症的关系研究进展

他汀类药物可降低患抑郁症的风险,研究发现服用他汀类药物的心脏病患者抑郁症发生率较不服用他汀类药物者明显减少。本文介绍了血脂水平与抑郁症的关系、他汀类药物对不同疾病患者抑郁症的影响及其抗抑郁症的机制,表明他汀类药物能够降低抑郁症程度或患抑郁症的风险,改善抑郁症患者的预后。     

超声锉技术用于治疗患牙根管弯曲细小和堵塞的临床体会

根管治疗术是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择,但对于弯曲细小堵塞根管的治疗,则一直是根管治疗中比较棘手的问题。临床上对弯曲细小根管多采用干髓术或塑化术,堵塞根管或用小号车钻和机用扩大针磨去堵塞物,或行根尖手术,上述方法不仅成功率低而且操作不当易造成根管     

三联合腹腔镜手术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜、手助和开放相结合的三联合腹腔镜手术(three united laparoscopic surgery,TULS)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 回顾2015年6月～2018年6月河北医科大学第二医院43例低位直肠癌保肛手术资料,由患者选择术式,其中TULS 22例,腹腔镜辅助21例.TULS...     

“抗免灵”联合强的松治疗男性免疫性不育症49例临床观察

2006年1月至2010年3月间,笔者采用自拟中药抗免灵联合强的松治疗男性免疫性不育症49例,疗效满意,现报告如下：