盆底功能性疾病的动态MRI研究

目的　评价盆底动态MRI形态学表现与盆底功能性疾病的相关性。资料与方法　采用Siemens 1.0T超导磁共振成像仪对 6 0例妇女进行MRI检查 ,将这些受试者分为两组 :30例为无症状健康志愿者和 30例为盆底功能性疾病患者。采用仰卧位使用梯度回波二维FLASHT1WI快速扫描序列获得屏气期间盆底横断面、冠状面和矢状面的静息和最大盆腔用力时MR影像。所有影像用于观测盆腔器官脱垂和盆底形态 ,比较两组间盆腔器官脱垂和盆底形态变化的程度。结果　盆腔器官脱垂常发生于多个部位 ,盆底功能性疾病患者发生频率较高 ,与健康受试者比较相差显著 :膀胱膨出 (P <0 .0 1) ,子宫颈脱垂 (P <0 .0 1) ,盆底疝 (P <0 .0 1) ,直肠连接异常下降 (P <0 .0 1) ,直肠膨出 (P <0 .0 1)和盆隔裂孔膨胀 (P <0 .0 1)。结论　盆底动态MRI可用于准确评价盆腔器官脱垂和盆底形态 ,盆底功能性疾病患者常出现整个盆底软弱 ,盆腔器官脱垂频繁发生于多个部位并伴随盆隔裂孔的显著膨胀     

首例中国女性数字化可视人体数据集完成

本课题组继 2 0 0 2年 8月完成首例数字化可视人体之后[1 ] ,于 2 0 0 3年 2月完成了一例女性数字化可视人体数据集的建立。　　材料与方法　选择经肉眼观察、ＣＴ和ＭＲＩ检查无器质性病变的中等身材、青年女性人体标本 1例 ,经外形测量、血管灌注后 ,用 5 %明胶包埋 ,置入 -3 0℃冰库中冰冻 1周 ,然后在 -2 5℃低温实验室中用ＴＫ 63 5 0型数控铣床 (铣切精度为 0 0 0 1ｍｍ)从头至足逐层铣切。逐层用高清晰度数码相机摄影 ,完成人体模型数据获取 ,得到人体结构数据集。利用连续断层图像数据 ,在ＳＧＩ图像工作站上 ,利用本课题组自主开…     

改良Kugel腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的探讨

目的 探讨改良Kugel腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的理论基础和临床应用价值。方法采用Bard Modified Kugel Hernia Patch（内存记忆弹力环改良Kugel补片）行改良Kugel腹股沟疝修补术腹股沟疝102例,以手术时间、术后患者自主能力的恢复、并发症的发生、复发率及术后住院时间作比较。结果手术时间45～110min,平均55min。术后2～6h患者即可起床活动和进食,切口疼痛和不适轻,无明显异物感,活动时腹股沟区无牵拉感,无并发症,平均住院时间5d。随访无1例复发。结论改良Kugel腹股沟疝修补术是应用经腹股沟管前入路行腹膜前腹股沟疝修补的技术,针对耻骨肌孔进行修补,利于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础,具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,从根本上解决腹股沟疝患者多种疝并存及容易复发的病理生理特点,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式。     

多形性黄色瘤型星形细胞瘤5例MRI分析并文献复习

目的：探讨多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI表现及临床诊断价值。方法：回顾分析5例手术病理确诊为多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI常规及功能成像表现。结果：4例表现为皮层-皮层下区域囊实性病变,1例表现为岛叶实性肿块,病变周围多为轻度水肿,增强后病变壁结节或实性肿块呈明显强化。DWI示病变呈等低信号,PWI示病变灌注升高（rCBV值2.96±0.64）,MRS示病变区域Cho/NAA峰比值升高（2.03±1.08）,Cho/Cr峰比值升高（1.77±0.69）,NAA/Cr峰比值降低（0.94±0.38）。随访观察仅1例影像学表现具有恶性征象的患者术后复发,其余患者预后良好。结论：黄色瘤型星形细胞瘤MRI常规及功能成像表现具有一定特征性,且功能成像可在一定程度提供预后信息,正确认识其表现有助于提高诊断准确性及指导临床治疗。     

多发伤早期救治中64层螺旋CT的应用

目的 探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用.方法 回顾性分析2006年1月至2007年10月间救治的284例多发伤,男性232例,女性52 例;平均年龄34.5岁.头颈伤54例,面部伤35例,胸部伤125例,腹部伤112例,骨盆及四肢伤104例,体表伤254例.合并休克103例.ISS 10～54分,平均16.3分.37例因伤情过重直接送入手术室,247例到院后3 h内64层螺旋CT检查.结果 螺旋CT检查时间8.4 min.21例初检时有漏诊.急诊手术154例,其中启动绿色通道74例,非手术治疗130例.治愈272例(95.8%);死亡12例(4.2%).结论 多发伤早期救治中应用64层螺旋CT有助于缩短院内术前时间,提高早期确诊率和救治水平.     

腹腔镜与开放手术治疗老年腹壁切口疝的临床研究

目的 探讨开放与腹腔镜切口疝修补术对老年腹壁切口疝患者的临床疗效.方法 分析60周岁以上腹壁切口疝患者52例的临床资料,其中开放组24例,腹腔镜组28例.结果 两组在手术时间、切口感染、血清肿方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组术中出血量[(9±4) ml]、住院时间[(8±3)d]、术后疼痛7例(25.01％),明显优于开放组(P＜0.05).两组均无患者死亡,随访3个月至2年,开放组复发3例,腹腔镜组未见复发.结论 两种治疗方法同样安全有效,但腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点.     

乙状结肠脂肪瘤伴肠套叠1例

1临床资料患者女性,63岁。因"肛门不明肿块反复脱出1年,不能还纳伴疼痛3 d"入院。患者于1年前开始肛门脱出一肿块伴疼痛,曾到当地医院予以肿块还纳并对症治疗,症状缓解。1年来上诉症状反复发作,患者自行还纳并口服消炎药后缓解。3 d前肿块再次脱出,剧烈疼痛,且不能还纳,遂来我院就诊。16年     

甲基强地松龙局部浸润对脊神经根炎性损伤后影响的实验研究

目的 观察甲基强地松龙局部浸润对炎性损伤脊神经根的恢复情况，探讨甲基强地松龙对非压迫状态下脊神经根损伤的保护作用。方法 20只家兔全部制成脊神经根炎性损伤的动物模型并饲养3d。分组给予甲基强地松龙或等量生理盐水局部浸润脊神经根。术后1wk测量脊神经根的传导速度，光镜下观察脊神经根的组织学变化及脊髓后角P物质免疫组织化学染色（S－P法）。结果 甲基强地松龙组脊神经根传导速度明显恢复。组织学观察显示脊神经根间质充血，水肿程度显著减轻，范围显著缩小，炎性细胞浸润减少。脊髓灰质后角P物质免疫反应阳性纤维面积及灰度均明显小于对照组。结论 甲基强地松龙局部浸润可以降低脊神经根炎症反应，阻断疼痛传递，促进脊神经根功能恢复。     

PCNA,p53在口腔粘膜癌前病变及鳞癌中表达的免疫组化研究

应用免疫组化方法对３９例口腔粘膜癌前病变和癌中的增殖细胞核抗原，突变型ｐ５３的表达进行检测。结果表明：从ＬＰ，ＬＫ到ＩＳＣ，其ＰＣＮＡ和Ｐ５３的阳性表达均呈递增趋势。提示ＰＣＮＡ，Ｐ５３表达程度与细胞增殖程度和分化程度关系密切。     

氟对鼠颅骨成骨细胞基质蛋白表达的影响

目的研究低浓度氟环境对体外培养的胚胎鼠颅骨成骨细胞中的各类非胶原蛋白和胶原蛋白的表达。方法应用免疫细胞化学方法对成骨细胞中的骨涎蛋白，骨钙蛋白，骨桥蛋白，碱性磷酸酶和Ｉ型胶原表达进行检测。结果本研究可见胶原和非胶原蛋白在骨基质发育中的表达部位和作用有所不同；且在氟组的表达均要早于对照组。结论结果表明低浓度氟对较早期的成骨细胞具有一定的促增殖作用；同时氟可能还加速了成骨细胞的表型发育以及胶原和非胶原蛋白的合成，从而对骨基质的发育产生促进作用