脂氧素A4调节Smad7／3表达对糖尿病肾脏保护机制实验研究

目的观察脂氧素A4对链脲佐菌素诱导的实验性糖尿病大鼠肾脏Smad7／Smad3表达调节,探讨其对糖尿病大鼠肾脏保护作用及机制。方法选择年龄3月左右、体质量212～245g清洁级健康雄性sD大鼠,以60mg／kg体质量链脲左菌素诱导糖尿病大鼠模型,选择制模成功的糖尿病模型大鼠20只,分为脂氧素A4给药组（E组,n=10）、生理盐水对照组（c组,n=10）。E组以1ms／kg体质麓脂氧素A4,c组则以相应剂量生理盐水尾静脉注射,隔日1次,连续4周,取大鼠肾脏标本,采用免疫组织化学法观察肾脏Smad7、Smad3以及转换生长因子8l表达。结果E组与C组Smad7、Smad3以及转换生长因子B1阳性表达面积百分率对数（In）分别为（3．15±0．04）％与（2．96±0．03）％、（2．58％±0．05）％与（2．88±0．05）％和（2．98±0．05）％与（3．16±0．04）％,E组Smad7阳性表达面积百分率明显高于c组,而Smad3以及转换生长因子8l则明显低于c组,差异均有统计学意义（P〈0．01、0．01、0．05）。结论脂氧素A4能上调糖尿病大鼠肾脏Smad7、下调Smad3及转换生长因子Bl表达,对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用。     

缺血预适应减轻急性心肌梗死缺血再灌注损伤的临床观察

目的：探讨急性心肌梗死前心绞痛产生的缺血预适应对缺血再灌注心肌的保护作用。方法：将362例患者分为两组：Pre组（急性心肌梗死前有24h内有心绞痛发生）192例；非Pre组（急性心肌梗死前24h内无心绞痛发生）170例。观察两组患者CK及CK—MB峰值水平，超声心动图心功能指标，1个月内病死率及严重的充血性心衰的发生率的差异。结果：两组间各项指标差异有显著性（P〈0．05）。结论：缺血预适应能够减轻急性心肌梗死患者缺血再灌注损伤。     

实时三维超声心动图在冠心病中的应用进展

实时三维超声心动图（Real-time three—dimensional echocardiography，RT3DE）是近年来超声心动图领域中新技术。随着计算机速度的进一步提高，心脏三维超声图像重建技术由过去的数十分钟缩短为近乎实时状态，引起了心脏超声工作者和临床医生的兴趣与重视。三维超声心动图是一次质的飞跃，它使超声心动图的诊断能力跨上一个新的台阶。二维超声心动图（2DE）只能提供心脏的断面图像；重建三维超声心动图，可以直观显示心脏的立体结构和功能，作出较准确的定量分析，     

新诊断2型糖尿病患者微量白蛋白尿的患病率及危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者微量白蛋白尿（MAU）的患病率及其相关危险因素。方法对285例新诊断的T2DM患者进行回顾性分析,其中男173例,女112例。按尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）分为单纯糖尿病组（DM组）和伴微量白蛋白尿组（DM＋MAU组）,分别观察体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖、血脂、血压、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等因素的组间差异及其与ACR关系。结果新诊断的T2DM患者MAU的患病率为26.7%。男女患病率分别为24.85%和29.46%,不同性别ACR患病率无统计学差异;2组比较,DM＋UAER组BMI、WHR、HbA1c、FPG、SBP、DBP、TC、TG、HOMA-IR均高于DM组;相关分析显示,ACR与WHR、BMI、HOMA-IR、SBP、HbA1c呈正相关;多因素Logistic回归分析显示WHR、SBP和HbA1c是影响ACR的主要危险因素。结论应重视T2DM患者尿白蛋白的早期筛查,早期严格控制血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,减轻腹型肥胖,有助于延缓和控制糖尿病肾病的发生及发展。     

hMLH1．93G／A基因多态性与结直肠癌的相关性研究

hMLHl是DNA错配修复（MMR）系统的重要成员,在DNA复制过程中识别和修复错配碱基,其基因多态性对散发性结直肠癌（CRC）的诊断有重要价值。目的：探讨hMLHl启动子区-93G／A基因多态性与CRC的关系。方法：连续收集2008年1月-2010年10月的CRC患者312例,纳入同期正常对照300例。抽提所有人选者外周血白细胞DNA．以TaqManMGB探针荧光定量PCR检测hMLHl启动子区-93吲A基因多态性。结果：CRC组患者hMLHl-93G／A各基因型频率与正常对照组相比．差异无统计学意义（P=0．219）。对CRC组行分层分析示DukesCA期患者的A等位基因和AA基因型频率明显高于MB期患者（60．5％对48．1％,P=0．004;39．8％对23-3％,P=0．015）,淋巴结转移者的A等位基因和AA基因型频率亦明显高于无淋巴结转移者（60．5％对49．1％,P=0．010;39．5％对25．O％,P=0．031）。结论：hMLHl启动子区-93G／A基因多态性与CRC的发生无关,但A等位基因和AA基因型可能与CRC的进展有关。     

心电图预测慢性完全闭塞病变血运重建后心功能的恢复

<正> 1 资料与方法选择2005年1月～2007年6月在济南市第四人民医院和山东省立医院成功行PCI或冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者59例。入选标准:(1)术前冠状动脉造影术证实为左前降支(LAD)或右冠状动脉(RCA)闭塞(排除回旋支闭塞患者);闭塞远端TIMI血流0～1级;(2)闭塞时间超过3个月为慢性闭塞;(3)PCI后残余狭窄<30%,TIMI血流2级判断为PCI成功;(4)术前行三维超声心动图(RT3DE)检查,提示存在闭     

优质护理对临终患者的影响

目的：探讨优质护理对临终患者的影响。方法：将2009年2月～2012年3月我院收治的64例临终患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组实施常规的临终护理,观察组在对照组的基础上实施优质护理。比较两组患者身体的舒适度及对护理工作的满意度。结果：观察组患者的身体舒适度及对护理工作的满意度均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：通过优质护理的开展,明显减轻了患者心理、生理痛苦,提高了患者的生活质量,使患者有尊严、安详、舒适地走完了人生的最后旅程,患者家属精神得到了慰藉,最终坦然地接受患者死亡的现实。     

解读儿童——成人也有“一百种语言”

《儿童的一百种语言》告诉我们,孩子可以通过多种多样的方式向我们展现他们对某种事物的认识,对于同一领域的同一事物,不同的孩子也可以通过各种各样的     

针氧疗法治疗期前收缩100例

期前收缩又称为早搏,是临床上常见的心律失常的一种心电图表现。它好发于青年以上成人。由功能性或心肌本身的器质性损害,多因植物神经功能失调或缺血、缺氧及电解质紊乱等引起,发生窦房结、心肌功能障碍,重者可诱发心力衰竭及心绞痛,甚至引起室速、室颤、心脏骤停,导致生命危险。1988年以来我们运用经络疏导针氧疗法,治疗顽固性期前收缩100例,有效率95％。现简要报告如下。一般资料一、临床资料本组病人为我院门诊及部分住院患者,男性68例,女性82例。年龄为22～72岁     

1例低钾性周期性麻痹合并缺血缺氧性脑病病人的护理

低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴发作时血钾降低为特征的疾病,是一种与离子通道异常有关的常染色体显性遗传疾病,也可继发于甲状腺功能亢进、剧烈运动、高糖饮食后诱发;