国产长春花碱酰胺治疗恶性肿瘤的临床研究

西艾克(长春花碱酰胺,vindesine,VDS)是长春花碱(VLB)的衍生物。Ⅱ期临床验证其抗瘤谱较长春新碱(VCR)和长春花碱为广,对多种实体瘤均有较好的疗效,毒性介于两者之间。为进一步观察其临床疗效及毒副作用,我们进行了临床研究,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般情况 自1994年4月～1996年4月,住院观察86例,年龄12岁～78岁,中位年龄56岁。均经病理细胞学确诊,其中,小细胞肺癌Ⅲ～Ⅳ期13例,非小细胞肺癌Ⅲ～Ⅳ期22例,乳腺癌Ⅲ～Ⅳ期27例,非霍奇金淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期16例,膀胱癌Ⅲ～Ⅳ期8例。随机分组,采用西艾克为主化疗方案为试验组,采用含长春新碱的方案为对照组,两组均衡可比。药物VDS(批号870104),VCR(批号870502),由杭州民生药厂生产。     

脐带血输注在治疗小儿血液病中的作用

脐带血输注在治疗小儿血液病中的作用马玉宗常虹杜春蔚张为民当前，医疗中用血量逐年增加，血库供血量相对不足。为此，我们采取了新鲜脐带血输注，在小儿血液病治疗中收到良好效果。现将我们１９９３年～１９９５年间用新鲜脐带血输注治疗小儿血液病２００例报道如下。１...     

苦参碱对化疗的减毒作用

恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的副作用是恶心呕吐 ,全身乏力 ,骨髓抑制 ,其发生率约 70 %～ 80 % ,严重影响肿瘤患者的精神状态及食欲 ,不利于患者继续治疗及康复。苦参碱 (岩舒注射液 )具有清热燥湿 ,抑制肿瘤细胞生长 ,增强机体免疫力的作用 [1 ] 。为了评价苦参碱的临床应用价值 ,观察苦参碱配合化疗后对其化疗的减毒作用 ,我们自1998年 1月— 1999年 7月应用苦参碱联合化疗治疗 84例肿瘤患者 ,取得了较好的临床效果 ,并与单纯应用化疗的 6 2例同期患者比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 84例均为我院住院治疗患者 …     

150例老年晚期非小细胞肺癌不同治疗方案回顾性分析

背景与目的 老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)无标准治疗,本研究比较含铂双药联合化疗、多西他赛单药及最佳支持治疗三种方法治疗老年晚期NSCLC的疗效、毒副作用及中位生存时间,探索老年晚期NSCLC最佳治疗方法.方法 回顾性分析2003年3月-2007年3月我院接受含铂双药联合化疗、多西他赛单药化疗及最佳支持.冶疗(best support care,BSC)三种不同治疗方案的150例老年NSCLC患者.结果 含铂双药联合化疗有效率明显较多西他赛单药化疗高.分别为41.2%和20.0%(P＜0.05).含铂舣药化疗、多西他赛单药化疗和最佳支持治疗组中位生存期分别为10.7个月、9.2个月和6.3个月,tO生存率分别为39.7%.36.7%和17.3%.化疗组中位生存时间较最佳支持治疗组明显延长(P＜0.05),1年生存率较最佳支持治疗组明显提高(P＜0.05).含铂双药化疗和多两他赛单药化疗中位生存期及1年生存率无统计学差异(P＞0.05);Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及消化道毒副作用发生率含铂双药组较多西他赛单药组明显增高(P＜0.05).结论 与最佳支持治疗比,化疗能明显延长老年晚期NSCLC中位生存期.提高1年生存率.含铂双药化疗有效率虽较多西他赛单药化疗高,但毒副作用较大,中位生存期及1年生存率无统计学差异,单药化疗应成为老年晚期NSCLC的标准治疗.     

e4声动力治疗小鼠S180肉瘤的实验研究

 目的： 本文研究超声激活声敏剂e4对在体小鼠S180肉瘤的杀伤作用。方法：荷瘤小鼠腹腔注射e4(40mg/kg),6小时后用频率为1.0MHz超声波照射肿瘤区域180s, 超声强度分3组：0.4W/cm², 0.8W/cm²,1.6W/cm²。以空白对照组,单纯超声组（超声强度为1.6W/cm²）,单纯声敏剂组为对照组,每两天测量肿瘤大小,12天后剥离肉瘤并称重比较。结果 ：e4在小鼠体内经超声激活后可明显抑制肿瘤生长。在超声强度为0.4W/cm²～0.8W/cm²范围时,e4对肿瘤的抑制作用随声强的增加疗效亦增加。结论 ：e4声动力治疗对小鼠S180肉瘤有明显杀伤或抑制作用,在一定范围内其作用大小与超声强度正相关。声动力疗法有望成为临床治疗肿瘤的新方法。     

帕诺洛司琼与托烷司琼分别联合地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床对照研究

目的:观察和评价国产帕洛诺司琼联合地塞米松预防含高致吐性顺铂化疗引起的恶心、呕吐的有效性和安全性。方法:采用随机对照的试验方法,对使用含高致吐性顺铂（≥50mg/m2）化疗方案的患者,于化疗前半小时缓慢静脉推注帕洛诺司琼0.25mg (观察组)或静滴托烷司琼2mg (对照组),两组均于第1、2、3天化疗前分别静脉滴入地塞米松16mg、8mg、8mg,观察患者化疗引起的急性期（0-24h）、延迟期（24-120h及全期（0-120h）的呕吐的完全缓解率及无呕吐发作百分比,必要时给予解救性止吐治疗(托烷司琼或甲氧氯普胺)。结果:共入组72例患者,观察组35例,对照组37例,观察组对化疗引起的急性期、延迟期完全缓解率(CRR)与对照组相比无显著性差异(82.9%vs75.7%、65.7% vs43.2%,P＞0.05),但前者对化疗引起的全期CRR明显高于对照组(65.7% vs40.5%,P＜0.05）);观察组化疗后急性期无呕吐发作率与对照组相比无显著性差异（91.4%vs 83.8%, P＞0.05）,但在延迟期及全期则具有显著性差异（77.1% vs48.6%、74.3%vs43.2%, P＜0.05）。两组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕、腹部不适等,均症状轻微,患者耐受性好。 结论:国产帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗所致急性期、延迟期呕吐反应,对于延迟期呕吐反应其疗效优于托烷司琼,且安全性好。     

SonneLuxe声动力治疗小鼠S180肉瘤的实验研究

目的：声动力治疗（sonodynamic therapy，SDT）是利用声敏剂和超声波治疗肿瘤的一种新方法。本实验用超声波激活声敏剂SonneLuxe，研究其在小鼠S180肉瘤内的杀伤作用。方法：荷瘤小鼠腹腔注射SonneLuxe 20ms／kg，6h后用频率为1．0MHz超声波照射肿瘤区域3min，超声强度分别设3组：0．3、0．6、1．2W／cm^2。以空白对照组、单纯超声组（超声声强为1．2W／cm^2）、单纯声敏剂组为对照。每2d测量肿瘤大小，剥离第15天的瘤体进行质量比较。结果：单独使用超声照射或注射SonneLuxe对小鼠S180肉瘤无明显杀伤作用，肿瘤生长明显。SonneLuxe在体内经超声激活后可明显抑制肿瘤生长。随着超声强度的增加，SonneLuxe的SDT疗效亦随之增加，未见光照性皮炎等不良反应。结论：SonneLuxe声动力治疗对小鼠S180肉瘤有明显杀伤作用，有望成为肿瘤治疗新方法。     

格拉司琼预防胃癌化疗引起恶心呕吐的临床研究

目的:观察格拉司琼注射剂预防顺铂引起的急性及延迟性恶心呕吐的作用和毒副反应,并与恩丹西酮比较.方法:采用随机自身对照方法,将48例接受联合化疗(含顺铂)的胃癌患者随机分为A、B两组,均接受2个周期相同方案的化疗.A组第1周期用格拉司琼,第2周期用恩丹西酮止吐;B组第1周期用恩丹西酮,第2周期用格拉司琼止吐.观察化疗后24小时(急性)及5日内(延迟性)恶心呕吐发生的情况.结果:在化疗后0h～6h,格拉司琼对恶心的控制率与恩丹西酮相似,但第1天、第2天、第3天格拉司琼对恶心的有效率(62.5%、47.9%、41.7%)优于恩丹西酮(41.7%、27.1%、22.9%,P＜0.05),提示格拉司琼作用时间较恩丹西酮长.格拉司琼控制呕吐的效果及所致毒副作用与恩丹西酮相似.结论:格拉司琼能有效控制胃癌化疗所致的恶心呕吐,作用时间较恩丹西酮长,它的不良反应轻,是良好的化疗止吐药.     

罕见病-去分化软骨肉瘤的研究进展

去分化软骨肉瘤是一种罕见的高度恶性的原发性骨恶性肿瘤,除了含有高分化软骨肉瘤或交界软骨病损,还出现一种或多种高度恶性(Ⅲ-Ⅳ级)其它恶性肿瘤成分,如纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化肉瘤及/或横纹肌肉瘤等,目前对该病的组织学来源仍然存在争议,主要临床表现为局部疼痛和软组织肿块,术前准确诊断是影响生存率的重要因素之一,术前诊断主要依赖影像学检查,其影像学表现为:骨皮质反应、骨皮质破坏、病理性骨折、骨内基质钙化、巨大软组织肿块及双相肿瘤等.最重要的影像学特征是双相肿瘤改变.确诊主要依靠术后组织学.治疗为以手术为主的综合治疗,至今没有任何统计学证据表明术前新辅助化疗及术后辅助化疗可以提高生存率,放疗疗效不肯定.预后仍然很差.中位生存时间为5-18个月, 2年的总生存率不到20%.本文就本病的组织学起源、影像学表现、临床表现、治疗原则及预后进行综述.     

IRESSA治疗晚期难治性非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的 化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，但是非小细胞肺癌常常对化疗耐药，先天性耐药或获得性耐药是导致非小细胞肺癌化疗失败的主要原因之一，因此寻找理想的新的抗癌药物是临床肿瘤学家的共同目标。本文旨在观察IRESSA对晚期耐药非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 应用口服IRESSA 250mg／d治疗晚期耐药非小细胞肺癌100天后观察疗效。结果 33例Ⅳ期耐药非小细胞肺癌患者中32例完成口服IRESSA 100天，可评价疗效，其中完全缓解1例（3．1％），部分缓解11例（34．4％），稳定9例（28．1％），进展11例（34．4％）。有效率为37．5％，疾病控制率为65．6％。全组中位肿瘤进展时间为5．7个月，总生存期为3．3～25．9个月（中位生存时间9．6个月），9例生存时间超过1年，1年生存率为28．1％，2例生存时间超过2年，2年生存率为6．3％，最长1例存活25．9个月。IRESSA的疗效与病理类型有一定关系，肺泡细胞癌效果最佳，其次为腺癌、鳞癌。主要不良反应包括：皮疹28例（84．8％），皮肤瘙痒31例（93．9％），四肢关节疼痛9例（27．3％），腹泻25例（75．8％），食欲减退29例（87．9％），恶心14例（42．4％），呕吐4例（12．1％），头晕5例（15．2％），头痛4例（12．1％），胸闷13例（39．4％），腹痛3例（9．1％），间质性肺炎1例（3．0％），大部分不良反应可以耐受，仅1例原有慢性肺部纤维化疾病者出现严重间质性肺炎，最终因为呼吸功能衰竭导致死亡。无心电图及肝肾功能改变。结论 IRESSA对晚期耐药非小细胞肺癌具有较好的疗效，不良反应轻微，可以耐受，可以考虑做为晚期非小细胞肺癌的三线治疗方案，并且可以考虑做为一些体质较差、不能耐受手术、放疗或化疗的非小细胞肺癌患者的一线治疗。