某岛礁驻岛官兵患病情况调查与分析

目的：调查驻某岛礁官兵患病情况及患病种类,分析疾病与该海区环境的关系,为进一步做好岛礁卫生防病保障提供依据。方法①按照疾病分类,统计分析2012年9月～2013年8月某岛礁驻岛官兵患病情况,结合相关资料分析发病原因。②针对驻岛官兵湿热感觉状况和皮肤病好发部位情况,采用问卷调查和座谈交流的形式,对随机选取的90名驻岛礁基层官兵进行调查与分析。结果①共患病789例次,其中上呼吸道感染226例次、骨科相关疾病118例次、外伤类90例次、口腔病88例次、消化系统类74例次、皮肤病62例次、五官科相关疾病53例次、尿路感染类41例次、肛肠病37例次等。②在湿热感觉问卷调查中,前5位感觉为多汗、口渴、全身疲惫、头昏和大量出汗。③在皮肤病好发部位问卷调查中,前5个好发部位为脚、面颊、裆部、后背、颈。结论某岛礁驻岛官兵的发病情况具有明显的流行病学特点,应针对此类特点,提高驻岛部队医疗机构的卫生防病保障水平,为提高部队战斗力提供重要支撑。     

跨区机动卫勤保障的难点及做法

本文探讨采取应急预案与应急流程化相结合,伴随保障与固定保障相结合,重点保障与整体统筹相结合等方法;探讨全员全装整部队跨区机动演习途中区域性摩托化行进卫勤保障的特点,完成部队跨区机动途中区域内摩托化行进卫勤保障任务,对于提升多样化军事任务卫勤保障综合能力具有指导意义。     

高血压患者苦味觉敏感性与摄盐量及心脏重塑的关系研究

目的探讨高血压患者苦味觉与摄盐量及心脏重塑的关系。方法收集2017年2月-8月重庆大坪医院164例高血压患者相关资料,检测其临床生化指标及心脏结构,根据24 h尿钠排泄计算日均摄盐量,应用不同浓度的奎宁溶液测定患者的苦味觉敏感度,以反映对高盐摄入的厌恶程度。分析苦味觉敏感性与摄盐量及心脏重塑的关系。结果按苦味觉敏感度分为敏感性高组与敏感性低组。与苦味觉敏感性高组相比,苦味觉敏感性低组的高血压患者摄盐量显著增高,同时心脏室间隔厚度和左室质量指数显著增加。此外,将高血压患者依据摄盐量(高摄盐组≥9 g/d,低摄盐组9 g/d)分组发现,高盐组的高血压患者更容易合并苦味觉敏感性降低。结论高血压患者苦味觉敏感性减低与高盐摄入及心脏重塑相关,改善高血压患者苦味觉敏感性可能有助于减盐及预防靶器官损害。     

牙周基础治疗对伴高脂血症牙周炎大鼠血清IL-6及牙槽骨吸收影响的研究

目的:建立慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)合并高脂血症(hyperlipidemia,HL)的SD大鼠模型并对其进行牙周基础治疗,观察血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)炎症因子及牙槽骨的影响。方法:SD大鼠随机分为4组,对照组(A)、HL组(B)、CP组(C)、HL+CP组(D);进行相应的建模处理,从建模开始15周后随机处死B组大鼠1只,取颈动脉分叉血管组织进行油红O染色,观察到泡沫细胞形成,则建模成功。再将C/D组随机分为2小组,C1/D1为自然进程组,C2/D2为牙周基础治疗组,进行2次牙周干预,分别于干预前1周、第1次干预后1周、第2次干预后1、3、5周采血,酶联免疫吸附法测定血清IL-6含量。实验结束后处死所有大鼠,取单侧上颌骨,剥离牙龈,进行亚甲基蓝染色,使用电子数显卡尺在徕卡显微镜(16X)下测量离体上颌骨实验牙釉质牙骨质界至牙槽嵴顶(cementoenamel junction and alveolar bone crest,CEJ- ABC)的距离(第一、二磨牙共12个位点)作为牙槽骨吸收值以检测牙槽骨吸收情况。使用SPSS21.0软件对所得数据进行统计学分析。结果:血清IL-6含量C、D组明显高于A组(P<0.05),其中,C1/D1组随时间推移一直呈现上升趋势,C2/D2组则在第2次干预后1周血清IL-6含量达到高峰,随观察时间延长则逐渐下降并低于基线水平(P<0.05);牙槽骨丧失量:C、D组>A组(P<0.001),而C2/D2组较C1/D1组牙槽骨丧失略有改善,但差异无统计学意义;牙槽骨吸收与血清IL-6水平呈Pearson正相关关系(P<0.01)。结论:高脂血症可加重牙周炎病变,牙周干预后短期内表现为机体炎症反应加重,远期则可能因炎症因子水平的降低而减轻全身病变进程。血清IL-6水平升高后,牙周局部表现为牙槽骨的吸收量增加。牙周基础治疗一定程度上可改善伴或不伴有高脂血症的牙周炎大鼠牙槽骨丧失的进程。     

肝病热线专家答讯

宋庆龄基金会北京肝寿基金在解放军第三○二医院开辟肝病专家咨询热线一年十个月以来,已答讯达3650人次,深受全国广大百姓、特别是乙肝、丙肝病毒携带者及其家属的欢迎和好评。现就共性的近期问答内容例举如下:     

糖尿病胃转流术后院后疗效分析

目的 观察胃转流术后2型糖尿病人的临床疗效;方法随访胃转流术后的2型糖尿病人22例,采集术后1、2、3月的OGTT、FPG、BMI、FINS、HOMO-IRn.结果 ①全组FPG:正常95.46%,1例<8.3mmol/L,无需药物;②术后1月OGTT、FPG及BMI与术前对比,差异非常显著(P＜0.01),与术后2月、3月显示:无明显差异(P＞0.05);③术后1月HOMO-IRn、FINS与术前对比,差异显著(P＜0.05)、与术后2月、3月对比无明显差异(P＞0.05).结论 胃转流手术治疗2型糖尿病,1-3个月疗效稳定.     

脊柱手术患者手术室期间综合保温处理对低体温、应激反应及并发症的影响

目的 分析脊柱手术患者手术室期间综合保温处理对低体温、应激反应及并发症的影响.方法 回顾性分析2017年1月—2019年5月收治的95例行脊柱手术患者的临床资料.根据手术保温处理方式分为常规组41例,综合组54例.常规组给予手术室期间常规保温处理,综合组给予静脉输液加温联合循环水变温毯.比较2组手术中基本情况、术后并发...     

肝豆状核变性1家系报告及基因突变分析

<正>肝豆状核变性( HLD) 是一种罕见的常染色体隐形遗传铜代谢障碍疾病^[1-3],由位于 13q14. 3 编码 ATP7B 基因突变所致^[4]。HLD 的全球患病率为 1 /30000 ～ 1 /10000^[5]。但近期英国一项研究^[6]发现,HLD 的患病率为 1 /7026。早期诊断及治疗可有效控制疾病的进展,降低致残率。但由于临床症状的多样性、不典型性以及基因的不完全外显性,往往导致误诊甚至漏诊。目前基因测序成为诊断及筛查的有力工具,人类基因突变数据库( HGMD) 共收集 995 个 ATP7B 突变^[7],突变分散在整个基因中,其中单核苷酸错义和无义突变最常见,其次是插入 /缺失,剪接突变少见^[8]。H1069Q 突变在欧洲人后裔中最常见,Arg778Leu 错义突变为亚洲人群常见突变^[1],使其存在明显的地区及种族差异性、不同的人群、突变位点及其突变类型不同。本文回顾性分析 1 例以头部不自 主 抖 动 ...     

无偿献血者中HIV阳性者的病毒载量分析

目的分析无偿献血者艾滋病病毒(HIV)阳性标本的病毒载量水平及无偿献血人群HIV的携带状态,为评估无偿献血人群HIV感染风险提供依据。方法收集2016—2018年国内25家血站HIV筛查反应性(R)的血浆标本683(人)份,根据HIV反应性类型分为ELISA双试剂反应性组(ELISA R-R)、核酸检测(NAT)反应性组(NAT R),ELISA单试剂反应性组(ELISA R-NR),使用电化学发光试剂法做HIV抗原抗体检测,使用核酸定量试剂做HIV RNA定量检测,核酸定量检测低于检测下限(80 IU/mL)的标本以WB法确认。结果本组无偿献血者筛查R标本中,1)HIV确认阳性率为27.1%(185/683),确认阳性样本ELISA R-R标本占89.2%(165/185),ELISA NR-NR+NAT-R占8.1%(15/185),ELISA R-NR占2.7%(5/185),3(种)组病毒载量(IU/mL)分别集中在10~(4.605±0.047)、10~(3.472±0.328)和10~(5.196±0.655)(P0.05);HIV窗口期标本病毒载量(IU/mL)10~5者占20.0%(4/20),其中2例来自ELISA R-NR组,2例来自NAT R组;30.0%(6/20)为10~4者,其中2例来自ELISA R-NR组,2例来自NAT R组;其余50.0%(10/20)为10~1—10~3者,其中1例来自ELISA R-NR组,剩余9例来自NAT R组。2)在HIV确认阳性者中发现3名疑似HIV精英控制者(ECs)。结论我国无偿献血者中HIV ELISA R-R感染者病毒载量较抗原抗体窗口期感染者高;HIV窗口期感染者中多为低载量病毒感染者。疑似HIV ECs的发现揭示我国无偿献血人群HIV感染状态日益复杂多样化,需要加强对血液筛查实验室检测质量的管理,探究更合理的HIV筛查策略。     

血管介入治疗颅内动脉瘤的临床效果

目的：探讨应用血管介入术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法：选择2020年5月-2021年5月武汉市汉口医院收治的颅内动脉瘤患者108例作为本次研究的对象,依据随机数字表法将入选患者分为血管组及夹闭组。夹闭组(54例)行颅内动脉瘤夹闭术治疗,血管组(54例)行血管介入术治疗。比较两组的疗效、并发症发生率,比较两组术前、术后3个月核转录因子κB(NF-κB)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果：与夹闭组相比,血管组的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NF-κB、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组NF-κB、MMP-9水平较术前呈现显著降低趋势,且血管组的上述指标均低于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血管介入术对机体创伤少,患者手术用时和住院时间短,是治疗颅内动脉瘤的理想手段,有助于促进MMP-9等指标的恢复,术后并发症少,临床应用具有较高的安全性。