基于"肺与膀胱别通"理论探讨五苓散对心源性肺水肿的利尿作用

"肺与膀胱别通"首见于明?李梴《医学入门?脏腑条分》转引的《五脏穿凿论》中,两者所连属的经络之间虽然在经脉循行上未必通连,但在气化上却密切相关,从而在功能上息息相通.从肺与膀胱相别通理论的角度,在临床及动物实验中都有效的证明了五苓散对心源性肺水肿的利尿作用.且利水的同时,不伴有体内电解质的丢失.临床灵活化裁用药,可收桴鼓之效.     

1例严重烧伤后患者应用流体悬浮床的特殊观察和体会

正2016年1月5日,宁夏回族自治区银川市发生301公交车纵火案,造成17人死亡,32人受伤,我院烧伤监护室接受危重症患者6人,其中一名患者烧伤危重,在专家建议下,医院和科室多方协调,根据患者病情危重不能上翻身床等局限因素,特调拨流体悬浮床一张用于该患者的救治。流体悬浮床对于大面积烧伤尤其危重症患者,具有翻身床难以比拟的优越性,是现在最新的治疗手段之一~([1])。流体悬浮床是利用气体流动悬浮原理设计的,     

韩明向治疗支气管哮喘慢性持续期临证思路

正韩明向教授现为安徽中医学院第一附属医院主任医师,为全国第二、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,国家级名老中医,安徽省首届国医名师。韩教授在中医领域辛勤耕耘近50载,长期从事中医内科工作。笔者有幸侍诊于侧,见韩教授注重运用三气——脾胃之气、宗气、元气的辨证理论来指导支气管哮喘慢性持续期的治     

牙周干预措施对动脉粥样硬化影响的实验动物研究

目的模拟牙周炎患者日常生活中的牙周干预措施,研究各种牙周干预措施对SD大鼠动脉粥样硬化(As)发生、发展的影响。方法 SD大鼠随机分为4组:正常对照组(A组)、As组(B组)、As合并牙周炎组(C组)、牙周炎组(D组),将C组根据牙周干预措施不同再分为不治疗组(C1组)、刮治组(C2组)、药物治疗组(C3组)和拔除患牙组(C4组)。对各组进行相应的建模处理,苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察牙周组织、颈动脉血管壁组织的病理变化,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清超敏C反应蛋白(hsCRP)的含量。结果病理切片发现B组、C3组和D组颈动脉血管壁均可见大量泡沫细胞形成、聚集;C1组和C4组可见内膜下有钙盐沉积,中膜弹力纤维紊乱、破坏;C2组可见纤维帽的形成及斑块破裂。牙周干预处理后,所有建模组和干预处理组的血清hsCRP含量均较A组明显升高(P<0.05);C1组、C2组、C3组的hsCRP含量较B组明显升高(P<0.05);且C2组hsCRP的含量高于C1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于SD大鼠,无论有无高脂状态,牙周炎均可引起或加重As的发生发展;而在高脂状态下,直接牙周干预都可能加重As病变,其中牙周直接刮治处理的影响在短期内可能会更严重,且hsCRP可能参与了As加重的病变过程。     

妊娠期糖尿病妇女产后转归的随访性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对女性产后3-4年糖、脂代谢的影响。方法选取2006年6月至2007年12月于北京大学第一医院分娩的妇女222人为研究对象,其中妊娠期糖尿病患者124例（GDM组）,另外同期分娩的糖代谢正常妇女98名为对照组。在2010年11月至2011年1月对受试者进行随访。体格测量包括身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压及体脂百分数。血清学测量包括空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素及C肽,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及敏感指数（HOMA．IS）。采用t检验、方差分析行统计学分析。结果产后3-4年,与对照组妇女相比,GDM组体重[（61±10）vs（59±9）kg,t=2．023,P〈0．05]、腰围[（78±9）vs（76±8）cm,t：2．229,P〈0．05]、体脂百分数（34．3％vs31．4％,t=3．102,P〈0．05）、空腹血糖[（5．3±0．8）vs（4．9±0．3）mmol／L,t=5．369,P〈0．001]和甘油三酯[（1．1±0．6）vs（0．9±0．4）mmol／L,t=2．346,P〈0．05]均显著增加,HOMA-IS[（0．077±0．029）vs（0．086±0．029）,t=-2．221,P〈0．05]水平显著下降。GDM组及对照组中心性肥胖的比例（37．1％vs24．5％,X^2=4．03,P〈0．05）、空腹血糖受损的比例（7．4％vs1．0％,X^2=5．05,P〈0．05）、舒张压≥85mmHg（1mmHg=0．133kPa）的比例（16．9％vs6．1％,X^2=5．991,P〈0．05）及代谢综合征的比例（13．2％vs5．2％,X^2=4．026,P〈0．05）显著升高。结论妊娠期糖尿病妇女在产后3-4年发生中心性肥胖、胰岛素敏感性下降、FBG受损、高脂血症以及代谢综合征的风险显著高于孕期血糖正常的妇女。     

子宫内膜异位症与早期胚胎夭折

子宫内膜异位症不孕的发病机理目前尚不清楚，早期胚胎夭折可能是ＥＭ不孕的重要机理之一。ＥＭ患者导致精子结构功能异常、卵泡的发育缺陷及其腹腔液、血清的胚胎毒性作用均可引起早期胚胎发育障碍，导致早期胚胎枯萎、夭折。此外，ＥＭ患者宫胚内环境的异常及黄体功能异常亦参与早期胚胎夭折及流失。     

甲氰咪胍对普胸术后应激性溃疡出血的预防作用

目的　探讨普胸术后应激性溃疡出血 (SUH)的有效预防措施。方法　选择具有高危因素的普胸手术病人 12 1例 ,分为两组。预防组61例 ,术前 3d和术后 7d ,应用西米替丁 (甲氰咪胍 ) 2 0 0mg加入 0 9%盐水 10ml中静推 ,2次 /d。对照组 60例 ,不用甲氰咪胍作预防。结果　预防组发生SUH 2例 (占 3 2 8%) ,对照组发生 9例 (占 15 0 0 %)。两组SUH发生率相比 ,预防组明显低于对照组 (χ2 =4 2 0 ,P <0 0 5 )。预防组SUH发生时间为 (5 77± 0 3 3 )d ,对照组发生时间为 (2 18± 1 79)d。SUH发生时间 ,预防组明显晚于对照组 (χ2 =1 79,P <0 0 5 )。结论　术前术后静脉应用甲氰咪胍能有效预防普胸术后应激性溃疡出血。     

我国血液筛查实验室HBsAg ELISA检测系统性能评估与室间质评结果的关联分析

目的评价我国血液筛查实验室所使用的不同HBsAg ELISA检测系统性能。方法由卫生部临床检验中心(临检中心)于2015年组织13家采供血机构血液筛查实验室(a—m)使用7种HBsAg ELISA试剂(A—G)对1 473(人)份标本检测的结果(多中心评估),与同期临检中心组织的全国第3次采供血机构血液检验室间质量评价计划中的HBsAg项目结果(室间质评)做横向比较和分析。结果 1)13家实验室的7种HBsAg ELISA试剂灵敏度为84.82%(486/573)—95.85%(554/578),特异性为93.20%(617/662)—99.04%(828/836),其中6种试剂的准确率93%,D试剂相对较差,仅为89.91%(617/693)。2)7种HBsAg ELISA试剂室间质量评价结果均为正确率99%,多中心评估中表现良好的A、C、E 3种试剂在室间质评中的正确率也为100%。3)13家实验室所有标本的准确度较好(AUC为0.929—0.997);而真阳性标本的检出正确率参差不齐:m实验室准确性最低仅为78.53%(450/573),j实验室自身错误率最低为0.52%(3/572),E试剂错误率最低为2.60%—3.63%,B、F和G试剂的错误率相对较高,分别为11.11%—13.37%、12.06%—13.11%和13.44%—17.10%。4)c实验室在试剂评估和室间质评中均表现为检测存在假阴性风险,有待进一步提高。结论多中心评估及室间质评结果显示13家实验室HBsAg检测正确率87%,7种HBsAg ELISA试剂检测的准确率89%;但有1个实验室、3种试剂的检测性能存在一定的问题。     

定冠词the

小熊维尼最近参加了一个英语俱乐部(English Club),学到了不少知识。听,他正在和小伙伴们展示自己学到的新本领呢!:嗨,小伙伴们!你们听说过"the"吗?:这有什么稀奇!"the"是冠词的一种,叫定冠词!:我也听说过定冠词"the",我还能说一些短语呢!the Greens(格林一家),the Great Wall(长城),the policeman(警察)     

第七届欧洲性医学大会会议纪要

此次大会在伦敦召开,为期4 d.与会者1 612人,由61个国家的人员参加.大会交流论文及讲座198篇,展示论文169篇.重点就勃起功能障碍(ED),早泄(PE),女性性功能障碍(FSD),阴茎异常勃起,Peyronie's Disease(PD)的流行病学、基础研究、诊断及治疗进展予以讨论,并且指出PE及FSD易为人们忽视,是今后的研究方向.本纪要重点讨论ED、PE、FSD、PD、阴茎异常勃起、阴茎形态综合征(Penile Dysmorphophobic Syndromes, PDS)及性医学.