胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛对胸腔镜肺癌根治术后免疫功能及不良反应的影响

目的:分析胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合自控静脉镇痛(PCIA)对胸腔镜肺癌根治术后免疫功能及不良反应的影响.方法:根据自愿接受的镇痛方式将120例于胸腔镜行根治术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者分为研究组和对照组,每组各60例.研究组患者采用术中TPVB联合术后PCIA进行镇痛;对照组患者仅采用术后PCIA进行镇痛.对两组患者术后48 h内PICA按压次数、术后6 h、12 h、24 h、48 h的静息状态及咳嗽状态下视觉模拟量表(VAS)评分、术前1 d及术后48 h时的外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、血清皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、术后镇痛不良反应发生率进行记录和对比.结果:在术后48 h内,研究组患者的PICA按压次数少于对照组(P<0.05).在术后各时点,研究组患者静息及咳嗽状态下的VAS评分均低于对照组,组间效应、组内效应、组间组内交互效应均有统计学意义(P<0.05).在术后48 h时,两组患者的外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均较术前下降(P<0.05),而外周血CD8+T淋巴细胞比例及血清Cor、PGE2水平却均较术前上升(P<0.05).此外,研究组患者的外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值高于对照组,而外周血CD8+T淋巴细胞比例及血清Cor、PGE2水平、术后镇痛不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对单独采用PCIA,在胸腔镜NSCLC根治术中采用TPVB联合PCIA的方式能够在术后早期达到更好的镇痛效果,缓解术后免疫功能损害,降低应激水平,减少PCIA的使用频率,降低镇痛不良反应发生率.     

中国美利奴羊(新疆型)附睾炎病诊断调查

198 9～ 1998年 ,作者等人对焉耆盆地境内的巴州种畜场和包尔图牧场的杂交育成的中国美利奴羊 (新疆型 )的附睾炎病进行持续十年之久的血清学、病原学和临床体症的综合性诊断调查 ,先后检验各类绵羊血清 170 76份 ,检出阳性血清2 5 2份 ,总阳性率达 1.48%,临床体症检查 ,公羊精索、睾丸、附睾明显肿胀 ,显现率为4.96%( 193 /3 889) ;病变睾丸组织积水病料接种在 10 %马血清胰蛋白示琼脂培养基上 ,在 10 %CO2 的环境中培养分离出绵羊Br .ovis病原菌一株。综合诊断调查结果 ,揭示了焉耆盆地新育成的中国美利奴羊 (新疆型 ) ,由于其父本来源于Br .ovis病的疫区 ,其改良后代的发病与其密切相关 ,是引起该地区中国美利奴羊 (新疆型 )以睾丸肿胀为特征疫病的唯一疫源。     

新疆地区2492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学分析

目的:分析新疆地区2 492例口腔颌面部创伤患者的临床流行病学特点,并进行探讨。方法:收集新疆地区2012-01—2016-12期间,在新疆各地医院住院治疗的口腔颌面部创伤病人5年间的病例资料,对每位患者的年龄、性别、创伤原因、创伤类型、骨折部位、全身合并损伤及神经损伤等内容进行临床回顾性分析。结果:收集2 492病例,其中男性1 981例,女性511例,男女比为3.88∶1,21～30岁是好发年龄;职业分布上以农民最多,占44.3%;交通事故是主要的创伤原因,占41.8%;创伤类型中多处骨折最常见(37.4%);骨折部位以下颌骨骨折最为常见(31.97%),其次颧部骨折(25.3%);全身合并伤中最常见的是四肢伤(27.5%),其次是颅脑(24.5%)和眼(21.4%);神经损伤病人124例,其中面神经损伤为78例,占62.9%。结论:口腔颌面部创伤发病率与性别、年龄及创伤原因有关;青壮年男性是好发人群;颌面部创伤往往合并四肢、颅脑和眼睛损伤;交通事故是致颌面部损伤的主要原因,居于首位。     

氯化锂对小鼠体细胞遗传毒性作用的实验研究

观察氯化锂的遗传毒性特征并对其毒作用机制做一初步探讨。以氯化锂为受试物,昆明种小鼠为受试对象,分低（２２．５ｍｇ／ｋｇ）、中（７５．０ｍｇ／ｋｇ）、高（２２５．０ｍｇ／ｋｇ）３个不同剂量组进行小鼠体细胞遗传毒性试验。氯化锂经口灌胃染毒后,小鼠骨髓细胞染色体畸变率增高（Ｐ〈０．０５）;骨髓细胞微核率、胎肝细胞微核率增高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结果表明,一定剂量的氯化锂对昆明种小鼠体细胞具有遗     

骨包虫病的影像学表现

骨包虫病,即骨棘球蚴病,是一种严重的、罕见人畜共患的寄生虫病,呈全球分布,在我国主要分布在西南和西北的牧区,潜伏期长且致残率高,好发于脊柱和骨盆,起病隐匿、病程长且致残率高,发现时大多已到中晚期,严重影响患者的正常生活,故早期诊断对于找到正确的治疗方法 至关重要,骨包虫病的确诊需要依赖影像学检查,目前主要的影像学技术手段有:X线、CT、MRI,三种影像学技术手段对于诊断骨包虫病均有各自的优势。笔者对近年来骨包虫病影像学表现进行综述,以提高早期诊断率并及时予以治疗。     

小儿肺炎的诊疗与护理

肺炎是小儿时期的常见疾病,一年四季均可发病,以冬、春季气温骤变时多,大多数患者为婴幼儿,小儿肺炎以急性肺炎为多见,多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致.或继发于麻疹、白喉、百日咳等呼吸道传染病.     

基于前馈控制构建终末期肾病血液透析患者干预措施及其应用

目的 构建基于前馈控制理念的终末期肾病（ESRD）血液透析患者干预模式,并探究其应用效果。方法 成立研究小组构建ESRD血液透析患者基于前馈控制理念的干预模式,选取2021年6月至2022年6月新疆医科大学第一附属医院收治的ESRD血液透析患者100例为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用常规协同护理干预,观察组在对照组的基础上应用研究小组构建的前馈控制干预。比较两组干预前及干预6个月的自我护理能力[自我护理能力量表（ESCA）]、营养生化指标[白蛋白（ALB）、血钙、血磷],统计干预期间患者血液透析并发症发生情况。结果 干预6个月,两组ESCA评分、ALB、血钙水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月,两组血磷水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血液透析并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究构建的基于前馈控制理念的干预模式可增强ESRD血液透析患者的自我护理能力,改善其机体营养状况,降低并发症发生率。     

不同骨面型错牙合畸形与颈椎异常发生之间的研究

错牙合畸形是指牙齿在结构和功能上异常的状况,为口腔领域的重要疾病。目前,错牙合畸形可分为 牙性和骨性错牙合畸形。骨性错牙合畸形是指口腔颌面部骨骼（包括上颌骨和下颌骨等）在生长发育过程中受 到先天或后天因素的影响而发生的病理性结构异常。骨性错牙合畸形在生长发育过程中与其他个体部位的解 剖结构相互影响,尤其是与颈椎的异常解剖结构之间存在密切关联。本文通过对骨性错牙合畸形分类进行概 述,分析矢状骨面型及垂直骨面型错牙合畸形与颈椎异常的相关性,以期为临床治疗提供参考。     

肿瘤患者主要照顾者的心理脱离水平现状及其影响因素

目的调查肿瘤患者照顾者心理脱离水平的现状及其影响因素。方法便利抽样法抽取2016年6-9月在新疆维吾尔自治区人民医院放疗二科住院治疗的肿瘤患者照顾者247例,采用自制的一般资料调查表、心理脱离量表以及Zarit家庭负担量表对其进行调查,并对结果进行分析。结果本组照顾者中57.1%属于心理脱离高水平,42.9%属于心理脱离低水平。照顾者的心理脱离总分与照顾负担总分、社会负担维度均呈负相关(P0.01);是否与他人一起照顾、家庭月收入、每天照顾患者的时间、工作情况、社会负担是影响照顾者心理脱离的重要因素。结论肿瘤患者照顾者在非照顾时间的心理脱离水平较低。护理人员应同步评估患者以及照顾者,了解照顾者的照顾压力以及心理恢复水平,并指导照顾者在非照顾时间停止思考有关患者的事情,有效地获得身心恢复。