糖尿病肾病尿毒症老年患者的临床护理干预分析

目的 探讨护理干预在老年糖尿病肾病尿毒症患者临床护理中的应用价值.方法 选择2010年2月～2011年2月笔者所在医院收治的112例糖尿病肾病尿毒症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例,其中观察组给予护理干预,并与采用常规护理的对照组进行临床效果比较.结果 观察组血糖控制良好率、肾功能改善良好率、并发症发生率均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组出院时生活质量评价中生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均明显高于对照组（P〈0.05）.结论 在糖尿病肾病尿毒症老年患者中实施护理干预有助于控制血糖,改善肾功能,降低并发症,提高生活质量,值得临床进一步推广应用.     

中西医结合治疗在功能性子宫出血治疗中的效果观察

目的探讨功能性子宫出血的有效治疗方法,并研究中西医结合治疗在其治疗中的应用及疗效观察。方法选取2008年4月至2011年4月3年间于我院诊断为功能性子宫出血患者208例,随机分为对照组和观察组,给予对照组104例患者单纯西医治疗,在对照组患者治疗基础上同时给予观察组中医治疗。结果208例功能性子宫出血患者共治愈119例,有效54例,无效35例,总治疗有效率为83．17％;对照纽患者治愈率41．35％,治疗有效率为73．08％,而观察纽治愈率为73．08％,治疗有效率为93．27％,2组患者间的治愈率、治疗有效率差异在统计学上有意义（P〈0．05）。结论在功能性子宫出血中,中西医结合治疗能够提高患者的临床治愈率及治疗有效率,而且安全有效,副作用少,值得在临床实践中推广应用。     

纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopatly,HIE)的临床疗效.方法 按照随机数字表法将64例患儿随机分为观察组和对照组,其中对照组患儿采用常规综合治疗,而观察组患儿在常规综合治疗的基础上采用纳洛酮治疗,比较两组患儿的临床疗效和新生儿神经行为(NBNA)评分.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05);治疗后3 d、7 d对两组患者的NBNA评分比较发现,观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.21,3.88,P<0.05).结论 纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广使用.     

老年股骨颈骨折患者的循证治疗分析

目的为老年股骨颈骨折患者制定倨证治疗方案。方法在充分评估患者病情后,进行临床提问,计算机检索Cochrane图书馆（2008年4月）,PubMed（2002年至2010年）,Medline（2000年至2010年）和Embase（2000年至2010年）,Tripdatabase,Oviddatabase和ACP（AmericanCollegeofphysicians）onlinejournal关于股骨颈骨折治疗的循证临床指南,RCT（Randomizedcon—trolledtrial）,系统评价和Meta分析,并评价其质量,获取最佳证据用于临床治疗。结果共检出关于股骨颈骨折的8篇系统评价,9篇Meta分析,1篇循证治疗指南,2篇RCT。结合患者实际情况,制定出儋证治疗方案。结论采用儋证治疗方法,可为患者确定合理而安全的治疗方案。     

新疆维、汉族变应性鼻炎患者IL-4与IgE水平检测及相关性研究

目的探讨新疆维吾尔族、汉族变应性鼻炎患者IL-4和IgE的表达水平及其相关性。方法选择新疆维吾尔族(维族)AR患者47例,健康对照组46例;汉族AR患者45例,健康对照组45例采用双抗体夹心酶联免疫吸附剂测定法(ABC-ELISA)检测IL-4和IgE的表达水平,并对变应性鼻炎患者IL-4与IgE进行相关性分析。结果维、汉族变应性鼻炎组血清中IL-4、IgE水平明显高于维、汉族健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),维吾尔族、汉族变应性鼻炎组IL-4与IgE水平呈正相关关系(r分别为0.414、0.393,P<0.01),维、汉族AR组及维、汉族健康对照组之间血清IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05),维、汉族AR组及维、汉族健康对照组之间血清IgE水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-4和IgE在维、汉族变应性鼻炎发病过程中均发挥重要作用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并冠心病的临床观察

我国人均寿命的延长、人口老龄化及生活方式的改变,老年人糖尿病患病率逐年增加,而且老年糖尿病患者心、脑血管并发症多、死亡率明显高,故治疗应个体化、尽量避免低血糖,我们通过对比甘精胰岛素联合阿卡波糖与甘精胰岛素加三餐前门冬胰岛素强化治疗的疗效、安全性、依从性,为老年糖尿病合并冠心病患者提供优先考虑的治疗方案。     

烟酰胺对人皮肤黑素细胞黑素转运作用研究

目的 研究烟酰胺作用于人皮肤黑素细胞后,对黑素细胞中钙信号、细胞骨架的影响及其与黑素小体运动速率和分布的作用,并探讨其中的相互关系.方法 体外培养的人皮肤黑素细胞中分别加入0.00、0.05、0.25、1.25、6.25 mg/ml烟酰胺后,用荧光抗体染色法检测黑素细胞中游离钙离子浓度,以生化法测定细胞中钙泵活性,以Western Blot蛋白浓度测定法测定动力蛋白Dynein的表达水平,显微镜下观察活细胞中烟酰胺对黑素小体运动速率及黑素小体分布的影响.结果 烟酰胺对人皮肤黑素细胞中游离钙浓度影响显著,并有剂量.效应关系,y=76.4612-5.435x(r=0.97);细胞钙泵活性随烟酰胺浓度的增加而下降;细胞中动力蛋白表达随烟酰胺加入的浓度不同而改变;在烟酰胺浓度为0.05和25 mg/ml时,细胞功能正常的情况下,钙泵活性正常,能够调控细胞中的物质转运,而黑素细胞中Dynein表达却明显减少(P<0.05),而烟酰胺浓度为1.25mg/ml时,钙泵活性减弱(P<0.05),黑素细胞中动力蛋白Dynein的表达增加(P＜0.05).当烟酰胺作用浓度为0.25和1.25 mg/ml时,黑素细胞中黑素小体的运动速率明显增加(P<0.05),同时细胞中黑素小体密集度随烟酰胺浓度增加而下降.结论 烟酰胺参与黑素的转运过程并能加快黑素细胞中黑素小体的运动速率,显示烟酰胺对钙泵、细胞动力蛋白Dynein表达和黑素小体运动具有调控作用,作用浓度为一重要调节因素.

Abstract：

Objective To study the effects of nicotinamide on the human skin melanocytes and try to explore the potential mechanism of nicotinamide on the calcium signal transduction.cytoskeleton.Methods The primary cultured human skin melanocytes from foreskin were selected as the target cells in the present study.0.00,0.05,0.25,1.25 and 6.25 mg/ml nicotinamide were applied respectively.Western blot,fluorescent probes(Flu-3AM),flow cytometry analysis and time-lampse microscope digital skill were used to evaluate the effects of nicotinamide on melanosome motility and the melanosome distribution in melanocytes.Results The results showed that nicotinamide had a potential effect on regulating free calcium concentration in a dose-dependent manner(y=76.461 2-5.435x,r=0.97);The activity of Na~+-K~+-Ca~(2+)-ATPase was down regulated with the increasing concentration of nicotinamide.The expression of cellular dyrnein was also altered by nicotinamide;Na~+-K~+-Ca(2+)-ATPase activity was kept normal when given 0.05,0.25 mg/ml nicotinamide,while the dynein protein expression was inhibited(P＜0.05),Na~+-K~+-ca~(2+)-ATPase activity was decreased significantly when given 1.25 mg/nicotinamide(P<0.05),while the dynein protein expression was increascd (P<0.05).When treated with 0.25 mg/ml and 1.25 mg/concentration of nicotinamide,movement velocity in melanocytes was accelerated and the distribution characters of melanosomes were different among groups.Conclusion Nicotinamide may mediate the melanin transport in melanocytes in vitro.The concentration of nicotinamide plays a key role in the melanin regnladng path.Nicotinamide could be used as a regulator for melanin transport.     

基层医院急诊科预防院内感染管理的体会

急诊科是院内感染控制的重点科室,探讨有效的干预措施,强化医务人员的防护意识,避免医院交叉感染,从与医务人员有关的五个方面,分析原因进行干预分别是医务人员强化防范意识;加强环境的消毒;器械及物品的消毒;使用化学消毒剂中影响质量的问题：医疗废弃物的分类处理;空气及物品表面细菌监测说明预防院内感染的重要性。     

新生儿听力筛查仪在基层医院临床中的应用

目的 探讨新生儿听力筛查的方法.方法 收集2006年5月～2011年11月博州人民医院产科出生的及新生儿重症监护室3023例新生儿作为研究对象,为出生后1～5d的新生儿.接受新生儿听力筛查.结果接受新生儿听力筛查的3023名新生儿中,初筛通过2900例,初筛通过率96%(3023/2900),其中123例未通过初筛的新生儿于42d在门诊进行复筛,复筛通过率96%(118/123.未通过最终复筛的5例新生儿全部转上级医院进一步检查测试确诊.结论 通过对新生儿听力的筛查结果的分析,可以发现尽早发现听力损伤患儿,从而积极采取早期干预措施,有效减少听力障碍的发生.     

浅谈建立护理岗位绩效考核动态管理体系的探索

管理体系绩效考核是人力资源管理的中心环节,是组织提高核心竞争力的重要工具。绩效考核的结果是组织实施各项管理工作的基础和依据,也是组织成员自我认识、调整的重要信息来源。因此,公平、合理的绩效评价对于提高医院工作人员的积极性有着非常重要的意义,本文重点研究利用核心绩效指标建立护理人员岗位绩效考核体系,并根据量化分值对绩效工资实施动态管理,旨在探索科学高效的护理管理模式,提高护理管理效应。