B超对孕3个月内流产的诊断及临床意义

妊娠早期阴道流血,伴下腹痛及下坠感称早期妊娠流产。治疗时,胚胎是否存活是急需了解的信息,仅根据早孕反应及HCG很难做出正确判断,B超诊断为临床上进一步处理提供了依据。妊娠中有1／4在妊娠早期可发生阴道流血,50％病例将发展为自然流产,从检查早期排出物看,胚胎往往发育不全或完全枯萎,有时仅存羊膜囊而见不到胚胎等。流产的原因很多,主要是孕卵异常、胚胎基因缺陷（如染色体异常）、母体疾病（如各种急慢性疾病、内分泌失调、创伤、子宫畸形等）、环境有毒有害物的影响及免疫性因素（如母儿血型不合、抗体的产生等）等。因此临床上较难阐明流产发生的具体原因。     

中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女骨转换指标和骨密度的影响

目的 从中医“肾虚”理论出发，观察中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女骨转换指标和骨密度的影响。方法 将63例加岁以上的自然绝经1年以上但不超过5年的健康妇女，先完成中医肾虚证症状量化表调查、并采用DEXA测量BMD，根据骨密度值T-score低于-2．0为标准分为绝经后骨质疏松症组(OP)和非骨质疏松症组(NO)，依就诊次序按1：2比率序贯进入尼尔雌醇组(n)和龟丝补骨片组(g)。单盲观察尼尔雌醇和龟丝补骨片的治疗作用6个月。成功随访率达93．65％。治疗前和后第3、6个月分别检测骨转换标志物血清BGP和尿Dpd／Cr，治疗结束时复查BMD。结果 采用龟丝补骨片治疗后，第6个月无论NO组还是0P组，血清BGP水平均显著升高；尿Dpd／Cr比值更早、更显著地降低，在OP组治疗第3、6个月时降低分别有显著和极显著性意义，OP-g组尿Ca^2 ／Cr排出明显下降。干预治疗第6个月，龟丝补骨片和尼尔雌醇都有增加骨量的作用，各组BMD都有不同程度的升高；且发现对治疗的反应性似乎骨质疏松者比非骨质疏松者好，腰椎较股骨好，其中椎体部分最好，股骨颈最差。结论 龟丝补骨片具有保护绝经早期妇女的骨丢失作用，我们认为，这一保护作用主要与抑制骨吸收、促进骨形成有关。     

耳针配刺血加拔罐治疗痛经78例临床观察

痛经是妇科临床上的常见病之一,其临床特征是经行小腹疼痛,伴随月经周期而发,且以青年妇女较为多见。笔者应用耳针配体针刺血加拔罐治疗痛经,取得了较好疗效,现总结如下。1临床资料     

TCD观察自主颈椎拔伸法对早期颈椎病的影响

颈椎病是临床常见病，近3年来，笔者通过指导患者进行颈椎自主拔伸训练，对治疗前后的椎基底动脉进行经颅多普勒（TCD）观察，现报道如下。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病及其微血管并发症的研究进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起.除碳水化合物,尚有蛋白质、脂肪代谢异常.以往的研究集中在糖代谢和脂代谢异常在糖尿病并发症中的作用,对蛋白质代谢异常在糖尿病并发症中的作用研究非常匮乏.目前,学者们对高同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）血症致大血管动脉粥样硬化的观点已达成共识,认为高Hcy血症是心、脑及外周血管病变的独立危险因素.近几年,人们发现Hcy水平与糖尿病有关,并且高Hcy血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生发展的一个危险因素.本文对高Hcy血症与糖尿病及其微血管并发症的关系,高Hcy血症致血管损害的可能机制及其防治进行论述.     

九针配合温灸治疗膝关节疼痛66例

<正>膝关节疼痛常见于老年性关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、外伤性关节炎等膝关节疾病。笔者在近两年,应用九针配合温灸治疗本病66例,取得了良好的疗效,现报道如下。     

特殊类型的老年巨结肠1例报告

1病历摘要患者女,60岁。因腹痛伴停止排气便3d于2002年9月日入院。既往否认有便秘史。入院体检:一般状态较差,全腹胀右上腹明显,可见肠形,右中上腹有轻压痛,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC7.4×109,HGB125g/L。钡剂灌肠:钡剂流经横结肠近端时受阻,局部肠管约10cm狭窄,黏膜纹消失,狭窄近端肠管明显扩张。入院诊断:急性肠梗阻。行保守治疗无效,腹胀进行性加重,于2002年9月12日急诊手术。术中见:横结肠中段上近端肠管极度扩张,其远端结肠壁略增厚,呈痉挛样改变,加压近端痉挛处略有扩张,肠内容物通过不畅,该段肠管约10cm。切除狭窄段及部分扩张…     

血液中同型半胱氨酸检测的临床意义

由于同型半胱氨酸检测技术的发展，对其研究逐渐深入，近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心血管疾病危险性的独立指标，并认为与传统的指标相比，同型半胱氨酸具有更高的应用价值。本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义。[第一段]     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症对转化生长因子β1和尿微量白蛋白的影响

将96例伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的2型糖尿病患者分为4组，分别予叶酸、甲钴胺、叶酸＋甲钴胺＋VitB6及不予VitB处理，观察血浆Hcy、转化生长因子β1（TGF—β1）和尿微量白蛋白／肌酐（MA1b／Cr）的水平。结果，叶酸、甲钴胺、叶酸＋甲钴胺＋VitB6治疗后Hcy、TGF—β1、MA1b／Cr水平均明显下降。提示，补充叶酸、甲钴胺、维生素B6可降低血浆Hey、TGF—β1尿MA1b／Cr的水平。     

浅谈手术室护理环节质量控制与管理

通过规范化和标准化环节医疗质控制度建设与执行,提高了全科护理人员的执业与技术操作的规范性、工作积极性和主动性;增强了手术室的质量管理有效控制和持速改进,确保了手术室的质量安全和患者的生命安全.