甲亢131碘治疗前患者心理健康状态与细胞因子变化的关系

[目的] 探讨甲亢131碘治疗前患者的个性及心理健康状况与细胞因子白介素（IL-1、IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系.[方法]对48例甲亢131碘治疗前患者和40例正常对照组,进行艾森克人格（EPQ）和心理健康状况（SCL-90）评定;用放射免疫分析法检测治疗前外周血IL-1、IL-6、TNF-α水平,对比分析人格和SCL-90各因子与血清IL-1、IL-6和TNF-α变化的相关性.[结果]甲亢131碘治疗前患者的精神度（P）和神经质（N）分值显著高于正常对照组（P〈0.05 、0.01）;甲亢患者多属于抑郁质人格,而对照组多属于多血质和粘液质人格特质;甲亢患者SCL-90症状因子分所有指标分值均显著高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）.甲亢131碘治疗前患者血清IL-1水平与对照组无统计学意义（P＞0.05）;血清IL-6及TNF-α水平高于对照组（P〈0.05）.相关性分析显示：IL-1与性格及SCL-90呈负相关（r=-0.73、-0.53、-0.39、-0.86、-0.31、-0.97,P〈0.05、P〈0.01）;IL-6与性格及SCL-90呈负相关（r=-0.64、-0.54、-0.61、-0.45、-0.76、-0.31、-0.36、-0.66、-0.51,P〈0.05、P〈0.01）;TNF-α与性格及SCL-90呈正相关（r=0.43、0.82、0.29,P〈0.05、P〈0.01）.[结论] 甲亢患者具有内向不稳定型及神经质的人格特征,在情绪方面存在一定问题,总体心理健康状况较差;在甲亢发病中,血清IL-1、IL-6和TNF-α有明显变化,而且与患者个性特征和心理健康水平均有显著相关性.     

不停跳心内直视手术围麻醉期的处理

目的 探讨不停跳心内直视手术围麻醉期的处理。方法 术前评估心功能代偿情况，诱导前、诱导时以及麻醉手术中的相应措施，麻醉药物的选择(芬太尼、氯胺酮、维库溴胺)，术毕对患的处理等。结果临床效果好，无意外死亡病例。结论 对不停跳心内直视手术病人围麻醉期的恰当处理是麻醉、手术、康复的关键。认为中低剂量芬太尼麻醉具有对循环抑制小，血流动力学稳定，对心肌抑制小，能降低PVR，应激反应少，生理扰乱小，自主呼吸恢复早的优点，可克服大剂量芬太尼麻醉对呼吸抑制延长的缺点。紫绀型病人选用氯胺酮和芬太尼，可使右向左分流病人的PVR/SVR平衡。     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的 :评价99m Tc MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎 (VMC)诊断的价值。方法 :对临床诊断为VMC的 5 5例患者及正常人 14例进行心肌灌注显像。结果 :5 5例患者中 39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区 ,11例出现单节段放射性减低 ,17例多节段放射性分布异常 ,11例呈花斑样改变 ;总阳性率为 71.0 % ,急性期阳性率为 71.4 % ,恢复期阳性率为 5 0 .0 % ,慢性迁延期阳性率为 81.8%。结论 :99m Tc MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度 ,有助于病毒性心肌炎诊断 ,是病情监测、预后判断的有效手段。     

小儿夜啼症中医有妙方

有些小儿夜晚常突然惊醒,哭闹不安,除小儿睡前过饱、过饥以外,常常是小儿患病的一种表现,如急性中耳炎、蛲虫病、软骨病、消化不良等.如患有以上疾病,治愈后夜啼自止.但是,也有些夜啼小儿检查不出什么疾病,这是怎么回事呢？中医认为是内热引起的心神不安,正如古医书上所说：“小儿心热则夜不安神而惊啼.”     

妊娠恶阻药茶疗

妊娠早期出现轻微恶心,有时呕吐,是常有的反应,一般不必治疗.但也有些孕妇恶心呕吐严重,食入即吐,甚至呕吐胆汁或血性食物.古人因其恶心而阻碍饮食，所以称之为“恶阻”。中医常将妊娠恶阻分为胃虚、肝热、痰滞三种类型。采用药茶疗法辨证施治，颇有效验。介绍如下．不妨一试。     

西部民族地区基层卫生人员的培训现状分析

目的 了解西部民族地区基层卫生人员培训的现状及问题,为更好地开展西部民族地区基层卫生人员的培训工作提供参考建议.方法 将深入访谈法与现场问卷调查相结合,并用SPSS 18.0软件对相关数据资料进行统计分析.结果 52.9％的基层卫生人员没有参加过任何培训;培训率仅为47.1％,短期培训占培训总人次的83.9％,培训主题主要以医疗业务和公共卫生为主.结论 从丰富培训主题和培训形式,确保培训经费的落实,考虑西部民族地区的经济文化因素和完善培训体系等方面着手,更好地开展西部民族地区基层卫生人员的培训工作.     

99^Tc^m-RBC显像对软组织血管瘤的诊断

目的：评价99^Tc^m-RBC显像在诊断软组织血管瘤中的价值。方法：回顾性分析47例行99^Tc^m-RBC血管瘤显像患者的影像资料,47例患者共53个病灶均行彩色多普勒超声检查并经术后病理确诊。结果：99^Tc^m-RBC血管瘤显像诊断软组织血管瘤灵敏度87.5%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值72.2%。彩色多普勒超声检查诊断软组织血管瘤灵敏度95.0%,特异度69.2%,阳性预测值90.5%,阴性预测值81.8%。两种方法检测灵敏度无显著性差异;99^Tc^m-RBC血管瘤显像特异性显著高于彩色多普勒超声检查。结论：99^Tc^m—RBC显像对诊断软组织血管瘤有重要价值,而且无创、简便,阳性结果意义更大。     

西部少数民族地区乡镇卫生院卫生服务能力调查

目的:了解西部少数民族地区农村乡镇卫生院卫生服务能力现状,包括设施设备、技术水平、人力资源等因素,为制定西部少数民族地区农村基层卫生服务政策提供参考.方法:在西部少数民族地区选择宁夏原州区、云南镇雄县、四川康定县,采用分层随机抽样的方法,共抽取18所乡镇卫生院,采用自填问卷和深入访谈法进行调查,对乡镇卫生院的资源状况进行描述性分析.结果:本次调查地区乡镇卫生院设施设备低于全国平均水平,技术水平偏低,每千人口乡镇卫生院人员数低于全国平均水平,学历结构和职称结构均偏低.结论:西部少数民族地区乡镇卫生院存在着资源配置不合理,人力资源缺乏和素质偏低问题,建议加大政府财政投入、优化卫生资源配置和加强人才队伍建设,探索县乡一体化卫生服务新模式,从而提高西部少数民族地区农村卫生服务能力.     

云克治疗~(131)碘治疗后Graves眼病疗效分析

目的:评价云克治疗131碘治疗后Graves眼病(GO)的疗效。方法:确诊Graves甲亢并进行131碘治疗后,并且血清甲状腺激素水平正常2个月以上GO患者67例,随机分三组。第一组31例,静脉滴注云克A+B剂,根据病情治疗1~3个疗程;第二组20例,口服泼尼松,服用30d;第三组(对照组)16例未用任何方法治疗。结果:云克组、泼尼松组及对照组总有效率分别为93.5%、85.0%、43.8%,云克组与泼尼松组比较无显著性差异,云克组与对照组比较显著高于对照组。云克治疗后:活动性评分:41.9%显效,48.4%有效,9.7%无效,与泼尼松组比较无显著性差异,但显著高于对照组;突眼度:显效25.8%,有效64.5%,无效19.4%,云克组与泼尼松组总有效率比较显著高于泼尼松组,也显著高于对照组。疗效随突眼度加重而降低,但无统计学意义。云克治疗组无副作用发生。结论:云克治疗131碘治疗后Graves眼病疗效较好,副作用小。     

四川省民营医院卫生技术人员离职意愿及其影响因素调查

目的 通过调查四川省民营医院卫生技术人员离职意愿的现状,分析影响卫生技术人员离职意愿的因素,为稳定民营医院卫生技术人才队伍提供参考.方法 对四川省民营医院卫生技术人员进行抽样问卷调查,采用卡方检验进行单因素分析,及二元logistic回归进行多因素分析.结果 本研究共回收有效问卷4 942份.13.88％的卫生技术人员...