髓系肿瘤合并克隆性T大颗粒淋巴细胞增殖的临床及实验室特征

目的 探讨髓系肿瘤合并克隆性T大颗粒淋巴细胞(T-LGL)增殖的临床及实验室特征。方法 回顾性分析中国医学科学院血液病医院2017年11月至2018年11月收治的5例确诊髓系肿瘤合并克隆性T-LGL增殖患者的临床资料。结果 5例患者中位年龄60岁,均存在>6个月的血细胞异常病史。外周血T-LGL绝对计数均<1.0×109/L,LGL免疫表型2例为CD4+CD8-,3例为CD4-CD8+;4例为αβ型T细胞,1例为γδ型T细胞;5例均有克隆性证据;二代测序检测显示1例患者存在STAT3突变,其余4例均为阴性。结论 5例髓系肿瘤合并克隆性T-LGL增殖患者起病隐匿,以老年为主,临床以慢性血细胞减少多见。存在克隆性T-LGL,尤其是T-LGL绝对计数<0.5×109/L的患者诊断T大颗粒淋巴细胞白血病需慎重,可能与意义未明的T细胞克隆性疾病部分重叠。STAT3或STAT5b突变检测可能是鉴别两者的主要手段。     

经验模态分解法与长期生长趋势资料的统计分析

目的:了解长期生长趋势资料统计分析方法的不足,寻找经验模态分解法在生长长期趋势资料分析中的可行性。方法:通过阅读国内外有关生长长期趋势统计分析方法、经验模态相关理论及应用的文献,寻找经验模态分解法理论与生长长期趋势资料分析的结合点,探讨基于经验模态分解法的生长长期趋势资料的分析方法构建的可行性。结果:现有的长期生长趋势统计分析方法不能将遗传和环境因素的作用分离,不能用于客观评价环境因素在生长发育水平的影响。经验模态分解法是目前国际公认的分析非线性、非稳态时间序列数据的最好方法,由于体质状况受遗传和环境因素综合影响,使得长期生长趋势资料呈现非线性、非稳态特征,从理论上讲,经验模态分解法可用于长期生长趋势资料的统计分析。结论:经验模态分解法适合长期生长趋势资料的统计分析,基于经验模态分解法理论创建长期生长趋势统计分析新方法是解决传统统计分析方法诸多不足的一条全新的思路。     

门诊患者挂号与就诊时间调查分析

目的:了解门诊患者挂号与就诊时间分布情况,为门诊科学管理提供理论依据. 方法:对2004-02西京医院门诊患者挂号和就诊时间进行调查分析. 采用SPSS 11.0软件分别计算上午、下午挂号和就诊时间用中位数和四分位间距. 结果:全院2004-02门诊总人次为46 737人次,上午患者挂号时间的中位数是8:59,四分位间距为98 min,开始就诊时间的中位数是9:46,四分位间距为107 min;下午患者挂号时间的中位数是14:50,四分位间距为39 min,开始就诊时间的中位数是15:27,四分位间距为68 min. 结论:门诊患者挂号与就诊时间存在明显的高峰,等待就诊时间太长,且不同科室存在差别,应采取相应措施,缩短等待就诊时间.     

两种不同方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的：比较两种治疗方案对小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的近期完全缓解率(CR)与持续完全缓解(CCR),探讨影响小儿ALL长期生存的有关因素。方法：根据化疗方案所用药物不同将44例患儿分为2组：一般化疗组(A组),诱导治疗采用VCP(长春新碱、环磷酰胺、强的松),庇护所预防使用二联鞘注(甲氨喋呤、地塞米松),维持治疗使用6 巯嘌呤与甲氨喋呤,加强强化用VCP及COAP(长春新碱、环磷酰胺、阿糖胞苷、强的松)交替;强烈化疗组(B组),按照1993年广西北海会议制定的小儿急性白血病诊疗建议进行序贯治疗,其中大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)采用每次 1.5～2.0 g/m2及三联鞘注(甲氨喋呤、阿糖胞苷、地塞米松)。结果：两种方案经过4周治疗44例患儿均获CR,但达到CR的时间A组为(3.83±0.41)周,长于B组(3.00±0.82)周(P0.05)。结论：强烈化疗组不仅近期完全缓解所用时间短,而且在CCR及预防疾病复发上明显优于一般化疗组,虽然强烈化疗后合并各种感染的机会增多,但只要积极采取相应的预防措施,取得家长的密切配合可以使其发生率降低。     

血管内皮生长因子对骨肉瘤的血管生成及转移预后的影响

背景血管内皮生长因子(VEGF)是肿瘤血管再生的重要刺激因子,肿瘤血管再生与众多肿瘤患者预后密切相关.骨肉瘤血管生成与预后的关系如何?目的研究VEGF对骨肉瘤血管生成、生长、转移及预后的影响.设计随机对照的实验研究.地点和对象实验地点唐都医院全军骨肿瘤研究所.对象69例骨肉瘤标本.干预对69例骨肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究,应用CD34,VEGF单克隆抗体对其组织切片分别进行免疫组化染色,应用地高辛标记的VEGF探针对27例原发性骨肉瘤进行原位杂交染色.分析研究VEGF表达和CD34染色阳性血管密度与患者预后关系.主要观察指标血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD).结果VEGF阳性表达率为56.5%(39/69),VEGF阳性组肿瘤微血管计数(MVC)(35.7±9.8)及微血管周径(MVP)(2.76±0.18)μm明显高于VEGF阴性组[MVC(7.2±2.4)及MVP(0.62±0.04)μm].多元回归分析显示,血管密度增高及VEGF表达阳性与骨肉瘤患者的远隔转移发生、不良预后密切相关(P＜0.05).临床病理资料中,外科手术边界微小病灶阳性情况、Enneking外科分期、肿瘤大小和患者年龄与患者预后相关(P＜0.05).患者性别、手术方法分类以及病理亚型与预后无相关性.结论VEGF在骨肉瘤的血管生成和转移中起到重要作用,VEGF是骨肉瘤血管生成的决定性刺激因子,骨肉瘤MVD和骨肉瘤组织中VEGF表达情况是骨肉瘤患者的独立性预后因素.     

运用空间局部内插研究我国应征男青年高血压的地区分布特征

目的研究我国应征男青年高血压检出率的空间分布特征。方法利用第三次全国应征青年体质调查研究资料,在ArcGIS8.1软件支持下,建立我国应征男青年高血压发病的地理信息系统,并以此为基础利用空间局部内插分析方法建立我国应征男青年高血压空间分布图,以交叉评价指标为依据选择无偏最优的空间分布图。结果我国应征男青年高血压空间分布图显示,高血压检出率呈片状分布,检出率较高的北方地区以河北、山东、北京为中心,南方以广西为中心。东北地区舒张压偏高的检出率较其他地区高;以山东为中心的华北地区和以广西为中心的两广地区收缩压、舒张压高的检出率均明显高于其他地区。交叉评价指标显示,建立的我国应征男青年高血压空间分布图是对我国应征男青年高血压分布的最优无偏估计。结论我国应征男青年高血压检出率存在明显的空间分布差异,应进一步研究不同地区的地理环境、气候、经济等对青少年血压的影响。     

儿童意外伤害住院的情况调查

目的 了解儿童意外伤害的发生状况,为儿童意外伤害的预防和干预提供参考依据。方法 对收住院的2960例意外伤害儿童的病案首页进行统计,分析其损伤类别及损伤原因、构成、年龄、性别、地区分布。结果 2960例意外伤害住院患儿中有991例骨折（占33．5％）,609例烧伤／烫伤（占20．6％）,536例内脏损伤（占18．1％）,291例开放性损伤（占9．8％）。男女比例为2．2：1。各类意外伤害年龄特点:烫伤3岁以下占51．2％,0－1岁是发病高峰年龄段,占33．7％;骨折多发生于3岁以上,占91．6％,而以6－14岁为最多,占69．3％;交通事故6－14岁为高峰年龄组,占66．7％;意外坠落多发年龄段是6岁以上,占65．1％,年龄跨度最大。各类损伤住院总费用为3938583．5元,人均1330．6元;总住院日为50778天,人均17．2天。结论 各类损伤的发生在不同年龄段、不同性别、不同地区间有着明显特点。     

新生儿医院内感染调查分析

目的:探讨新生儿医院感染的特点,为院内感染的控制提供参考。方法:对2003年1月~2005年12月在新生儿病房住院的751份病历进行医院感染的调查分析。结果:新生儿医院感染率为9.05%,感染部位为消化道、口腔、呼吸道、脐部、皮肤、泌尿道,以消化道感染占首位。主要病原菌为条件性致病菌。原发疾病为非感染性疾病的医院感染率比原发疾病为感染性疾病者高。结论:新生儿的医院感染发病率较高,应加强监测,尤其应加强呼吸道感染的控制,强调隔离及无菌操作,避免接触性传播,以降低医院感染的发生率。     

自组织映射模型在医学领域数据挖掘中的应用

目的 介绍自组织映射模型的基本原理、常见算法及其研究进展,阐述自组织映射模型在医学领域数据挖掘中的应用,以期为相关研究提供参考方法 本文从医学领域的数据挖掘角度出发,采用文献回顾的方法,阐述自组织映射模型在处理非线性、高度冗余数据时运算速度和精度上的优势,并分析自组织映射模型各种算法的特点及不足结果 相对于传统的数据挖掘方法在大规模的医学数据挖掘时无法消除数据冗余及捕捉非线性特征,从而导致挖掘过程速度慢、精度低等问题,自组织映射模型可以自动地、智能地、可视化地将待处理的数据转化为有用的知识,较好地弥补传统数据挖掘方法的不足.自组织映射模型算法的不断改进,保证了它可以适用于具有不同特征的数据结论 自组织映射模型在医学领域的数据挖掘中得到了较好的应用,其算法还有进一步改进的空间,在医学领域的应用前景将会得到进一步扩展.