加强综合管理 提高留学生教学质量

为了增加对外交流的机会,提高师资的综合素质,我院于1995年开始招收临床医学专业本科留学生,所有课程采用全英语教学。经过10年教学管理及教学实践,留学生管理人员、带课教师的综合素质及教学质量有了明显提高。     

消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻116例药效观察

目的评价消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性水样泻的安全、经济和有效。方法对112例急性水样泻患儿,随机分成观察组和对照组,对照组给予肯特令、妈咪爱、补液等综合治疗,观察组在此基础上再给予消旋卡多曲颗粒。结果治疗组总有效率92.1%（54/58）,显著高于对照组79.3%（46/58）,差异有统计学意义（χ2=7.56,P〈0.01）;治疗组平均治疗时间（3.4±0.7）d,对照组平均时间（4.7±1.0）d,两组比较差异有统计学意义（t=8.25,P〈0.01）。结论消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻,可明显缩短病程,药效显著,且未发现与药物有关的不良反应,安全性好。     

IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎的临床和病理对比分析

目的对比研究有新月体形成(<50%)的IgAN肾病(IgAN)和过敏性紫癜性肾炎(HSPN)在临床及肾脏病理改变上的异同,探讨两者的关系。方法对经肾活检证实的病理上有<50%新月体形成的25例IgAN及23例HSPN成人(>18岁)进行临床及病理对比分析。结果IgAN和HSPN临床表现相似,高血压、血尿、蛋白尿、尿NAG酶升高等发生率差异均无显著性(P>0.05);IgAN肾功能损害程度较重,两者的血肌酐水平差异有显著性(P<0.05);IgAN和HSPN肾脏的组织病理检查,节段新月体形成率和球囊粘连、内皮增生、节段硬化等发生率差异均无显著性(P>0.05),而袢坏死、球性硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩发生率差异均有显著性(P<0.05);两组免疫病理均以IgA在系膜区沉积为主(伴或不伴血管袢的沉积),沉积差异无显著性(P>0.05)。结论IgAN与HSPN两者在高血压、血尿、蛋白尿发生率等临床表现差异无显著性,但IgAN肾功能减退明显,肾组织发生球性硬化、间质纤维化、小管萎缩等慢性化病变较重。     

不同距离静脉留置针的细菌培养结果分析

多年以来 ,烧伤病人补液一直是护理工作中一项较难解决的问题 ,尤其是大面积烧伤病人休克期 ,要建立快速、有效的补液通道 ,常通过创面或创面周围的大血管或深静脉穿刺。自 1997年开始 ,我们对距创面不同距离留置针进行细菌培养 ,探讨烧伤后静脉留置套管针的适宜时间。1　对象与方法1.1　对象1997～ 2 0 0 0年期间我院烧伤病人共 80例 ,年龄 2～ 76岁 ,其中成人男 45例 ,女 2 6例 ,小儿 9例。 6 0 %～ 95 %的病人为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ,在 2～ 5岁的 9例患儿中 2 0 %～ 40 %为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ;创面均用生理盐水、洗必泰清洗后涂黄胺嘧啶银 ;治疗…     

大鼠脊髓钝挫伤后单核细胞趋化蛋白-1与趋化因子受体2的表达变化

目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和趋化因子受体2(CCR2)在脊髓钝挫伤(SCC)大鼠的表达及其对运动功能和感觉功能的影响。方法:SD大鼠随机分为损伤(SCC组)术后12h、3d、7d、14d组及假手术组共5组。Allen打击法建立SCC模型,进行BBB评分,光热尾痛法测定大鼠温痛觉潜伏期,RT-PCR检测CCR2和MCP-1基因相对表达量,免疫组织化学观察MCP-1和CCR2在脊髓前角和后角的表达。结果:SCC后BBB评分降低,7d与14dBBB评分明显增高。SCC后3、7d温痛觉潜伏期较假手术组缩短。SCC后CCR2mRNA在12h和3d时表达量增高;随后在7、14dCCR2mRNA降低。MCP-1mRNA的表达量在12h、3d、7d增高,14dMCP-1mRNA下降。MCP-1和CCR2在脊髓前角主要表达在神经元中,在脊髓后角主要表达于神经胶质细胞和神经元。结论:MCP-1和CCR2可能作为重要的因子参与脊髓损伤早期的继发性损伤,导致大鼠运动功能和感觉功能障碍。     

L-精氨酸对大鼠胰腺移植缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的探讨L-精氨酸（L-Arginine,L-Arg）对大鼠胰腺移植缺血再灌注（I／R）损伤的影响及其机制。方法SD大鼠作为供、受体行胰腺移植术,给予不同方式处理：假手术组（Sham）：只行开腹术;对照组（Control）：只行胰腺移植术,不行预处理;缺血预处理组（IPC）：在供胰切取前阻断血供10min,然后再灌注10min;L-精氨酸组（L-Arg）：行胰腺移植术,再灌注前先经下腔静脉注射L-Arg 10mg／kg体重;L-硝基精氨酸甲酯组（L-NAME）：供胰切取时阻断血供10min,再灌注10min;然后行移植术,在再灌注前,先经下腔静脉缓慢注射L-NAME 10mg／kg体重。各组手术完成后,于再灌注6h检测血清淀粉酶、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和一氧化氮（NO）水平,胰腺细胞凋亡指数、胰腺细胞bcl-2蛋白表达情况和胰腺组织病理改变。结果L-Arg和IPC都降低TNF-α水平（P〈0．01）和细胞凋亡水平（P〈0．01）,NO水平升高（P〈0．01）。而L-NAME可阻断该保护效应。IPC和L-Arg均能激活bcl-2蛋白的表达。结论L-Arg可以模拟IPC对大鼠胰腺移植I／R损伤的保护作用,其机制与合成NO,激活bcl-2基因的表达有关。     

中华医学杂志稿约

中华医学杂志稿约 　　本刊为中华医学会会刊,是综合性医学学术期刊,国内外公开发行。本刊以服务广大会员和医药卫生科技人员、促进国 　　内外医学学术交流和医学科学发展、提高全民健康水平为宗旨,以全面反映我国医学科研成果、快速传递世界前沿信息、积极 　　推广现代先进技术、及时交流防病治病经验、大力普及医学科技新知为己任。本刊的办刊方针是理论与实践相结合,提高与 　　普及相结合,积极倡导百花齐放、百家争鸣。 　　 本刊设有述评、医学新闻、医药卫生策略探讨、政策法规透视、论著、简报、临床病理讨论、疑难病例析评、病例报告、临床医 　　学影像、药物与临床、标准与规范、会议纪要、专题笔谈、综述、讲座、继续教育园地、争鸣与讨论、国内外学术动态、读者来信、书 　　评(或书讯)、人才交流与招聘以及学术活动预告等栏目。欢迎踊跃投稿。 一、投稿要求和注意事项 　　 1.来稿应具先进性、科学性和逻辑性。要求资料真实、数据可靠、论点明确、结构严谨、文字通顺。论著、综述等一般不超 　　过4000字(不包括图表和参考文献),简报、病例报告等一般不超过1 200字(不包括图表和参考文献)。 　　 2.来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密及署名无争议等项。 　　 3.来稿要求一式3份,其中1份为原稿,另2份可为复印件,但照片不能用复印件,必须提供3份原始照片。文字应双倍 　　行距打印。特殊文种、上下角标符号、需排斜体等应予注明。请自留底稿。不采用稿件一般不寄还,但原始照片将寄还作者。 　　 4.来稿首页请标明以下内容：题名,每位作者的姓名、最高学历及工作单位,负责与编辑部联系的通讯作者的姓名及其详 　　细通讯地址、电话号、传真号和Email地址,正文字数(不包括摘要、表、图和参考文献)、表数和图数。 　　 5.论文所涉及的课题若取得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目,请脚注于文题页左下方,如：“基金项目：国家自 　　然科学基金资助项目(59637050);国家863高技术研究发展计划资助项目(102-10-02-03)”,并请附基金证书复印件。论文刊登 　　后获奖者,请及时通知编辑部,并附获奖证书复印件。 　　 6.本刊为具有国际领先水平的创新性科研成果或国际首报论文开辟“快审通道”,提供快速同行审稿。作者如果希望来 　　稿进入“快审通道”,请附关于创新性的说明,并提供有关证据。 　　 7.作者在接到本刊回执后满2个月未接到稿件处理通知,表明稿件仍在审阅中。作者若欲投他刊,请先与本刊编辑部联 　　系,切勿一稿两投。一旦发现一稿两投,将立即退稿;而一旦发现一稿两用,本刊将刊登该文系重复发表的声明,并在2年内拒 　　绝以该文第一作者为作者的任何来稿(详见本期第第页《关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明》)。 　　 8.来稿一律文责自负。根据《著作权法》,本刊对决定刊用的文稿可作文字修改、删节,凡有涉及原意的修改,则提请作者 　　考虑。对退修的文稿,要求作者将修改稿以纯文本格式存入软盘,将文件名标注在软盘上,与修改稿打印件一并寄回本刊编 　　辑部;或利用本刊电子信箱传送修改稿。修改稿首页须注明稿件编号。修改稿逾2个月不返回本编辑部者,视作自动撤稿。 　　 9.来稿决定刊用后,由作者亲笔签署论文专有使用权授权书,专有使用权即归中华医学会所有。除以纸载体形式出版 　　外,中华医学会有权以光盘、网络期刊等其他方式出版决定刊用的文稿。 　　 10.稿件确认刊载后需按通知数额付版面费。刊印彩图者需另付彩图印制工本费。版面费和彩图印制工本费可由作者 　　单位从课题基金、科研费或其他费用中支付。确有困难者可申请减免。稿件刊登后酌致稿酬(已含光盘版、网络版稿酬),赠当 　　期杂志1册,论著类文章赠送抽印本20册。 　　 11.来稿请寄本刊编辑部,不要寄给个人。地址：北京市东四西大街42号(邮政编码100710)。传真：010-65273362。Email 　　cmayx@public.sti.cn。 二、撰稿要求 　　1.题名：力求简明、醒目,反映出文章的主题。除公知公用者外,尽量不用外文缩略语。中文题名一般不宜超过20个汉 　　字,英文题名不宜超过10个实词。中、英文题名含义应一致。 　　 2.作者署名：作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更动;作者单位名称及邮政编码 　　脚注于题名页。作者应是：(1)参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内 　　容者;(3)能对编辑部的修改意见进行核修,在学术上进行答辩,并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。集体署名的文 　　章必须明确通讯作者,通讯作者的姓名、工作单位和邮政编码脚注于论文题名页;整理者姓名列于文末;协作组成员在文后、 　　参考文献前一一列出。作者中若有外籍作者,应附其本人同意的书面材料。 　　 3.摘要：论著需附中、英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分,各部分冠以相应的标 　　题。采用第三人称撰写,不用“本文”等主语。中文摘要可简略些(250字左右),英文摘要应稍详细一些(400个实词左右)。英 　　文摘要前需列出英文题名、作者姓名(汉语拼音,姓的每个字母均大写,名字首字母大写,双字名中间不加连字符)、第一作者 　　单位名称、所在城市名、邮政编码和国名。作者应列出前3位,3位以上加“,et al”;不属同一单位时,在第一作者姓名右上角加 　　“*”,同时在单位名称首字母左上角加“*”,例如： 　　LIN Xianyan* , WU Jianping, QIN Jiong, et al. * Department of Pediatrics, First 　　Hospital, Peking University, Beijing 100034, China。 　　 4.关键词：论著需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版Index Medicus中医学主题词表 　　(MeSH)内所列的词。必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。 　　 5.研究设计：应交代研究设计的名称和主要做法。如调查设计应交代是前瞻性、回顾性还是横断面调查研究;实验设计 　　应交代具体的设计类型,如属于自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计或正交设计等;临床试验设计应交代属于第几 　　期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等。应围绕“重复、随机、对照、均衡”四个基本原则作概要说 　　明,尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。 　　 6.统计学：应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计 　　量的具体值(如t=3.45),并尽可能给出具体的P值(如P=0023);当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再 　　给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料,应采用M(Qn)方式表达,不应采用 ±s方式表达。对于定量资料和定 　　性资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,前者不应盲目套用t检验和单 　　因素方差分析,后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明 　　两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便 　　对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时,分母不宜小于20;要注意区分百分 　　率与百分比。统计学符号按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,一律用斜体。 　　 7.医学名词：以1989年以后由全国自然科学技术名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的 　　名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。药物名称应使用卫生部药典委员会编写的《中国药品 　　通用名称》[北京：化学工业出版社,1997]中的名称,均采用国际非专利药名,不用商品名。 　　 8.图表：每幅图、表单占1页,集中附于文后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图、表应有言简意赅的 　　题目。本刊采用三横线表(顶线、表头线及底线),若有合计或统计学处理行(如t值、P值等),则在这行上面加一条分界横线; 　　要合理安排纵表的横标目,并将数据的含义表达清楚;表内数据要求同一指标保留的小数位数相同,一般比可准确测量的精 　　度多一位。图不宜过大,最大宽度半栏图不超过75 cm,通栏图不超过170 cm,高与宽的比例应掌握在5：7左右。线条图可 　　墨绘在白纸上,或用制图软件绘制,后者应提供激光打印图样;图的类型应与资料性质匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数 　　学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标示,不要直接写在照片上,每幅图 　　的背面应贴上标签,注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能 　　被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图, 　　须注明出处,并附版权所有者同意使用该图的书面材料。 　　 9.计量单位：实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照中华医 　　学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书[北京：人民军医出版社,1991]。但是人体压力值(如血压、眼压、中 　　心静脉压等)的计量单位仍使用mm Hg或cmH2O,首次使用时注明与kPa的换算系数。 　　 10.数字：执行GB／T 15835-1995《出版物上数字用法的规定》[北京：中国标准出版社,1996.]。 　　 11.缩略语：题名一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现缩略语时应给出其中文全称。缩略语应尽量少用,1篇文章 　　内一般不宜超过5个,不超过4个汉字的名词一般不使用缩略语,以免影响文章的可读性。 　　 12.志谢：置于正文后、参考文献前。用于对参与部分工作、提供技术性帮助、提供工作方便、给予指导但尚达不到作者资 　　格者,以及提供资助的团体或个人表示感谢。文字力求简练,评价得当,并应征得被志谢者本人同意。 　　 13.参考文献：按GB 7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字 　　标出。参考文献中的作者列出第1～3名,超过3名时,后加“,等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以Index 　　Medicus中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。举例： 　　1 陈纪林,高润霖,姚康宝,等左心室舒张功能不全在卧位型心绞痛发病中的作用中华医学杂志,2000,80：258-260 　　2 Martyn CN, Gale CR, Jespersen S, et al. Impaired fetal growth and atherosclerosis of carotid and peripheral arteries. Lancet, 1998,352:173-178. 　　3 Levine SR, Welch KM. 　　抗磷脂抗体陈芷若,译国外医学内科学分册,1990,17：267-269 　　4 汪敏刚支气管哮喘见：戴自英,主编实用内科学第8版北京：人民卫生出版社,1991833-840 　　5 Weinstein L, Swartz MN. Pathologic properties of invading microorganisms. In: Sodeman WA Jr, Sodeman WA, eds. Pathologic physiology: mechanisms 　　of disease. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 1974.457-472.     

人体解剖学教学与学习方法探讨

人体解剖学是一门形态科学 ,是医学生接触最早而又很重要的医学启蒙学科之一 ,具有内容繁多 ,记忆量大等特点。多年来医学生在学习这门课时 ,往往不能很好的掌握学习方法而显得盲目被动。因此 ,如何在教学过程中给学生介绍一种行之有效的学习方法 ,并逐步引导学生从被动接受到主动自觉运用这些方法学习专业知识 ,是我们每位解剖学教师在解剖学教学中 ,应切实考虑的问题。本文就此将我们在教学实践中的一点体会提供给大家 ,以供参考。1.联系实践人体解剖学是一门实践性很强的课程 ,不仅要求学生掌握书本上的理论知识 ,而且要求能把这些理论知…