颈内动脉接近完全闭塞时的处理

目的由于卒中风险随着狭窄严重程度的增加而升高，因此认为颈内动脉（ICA）接近闭塞患者的卒中风险很高。在现有的随机试验中，还没有专门针对这种情况进行探讨，因此其处理尚存在争汶。方法：对相关文献进行系统评价。结果：对ICA接近闭塞患者的处理还存在争议：一些学者支持进行干预，而另一些学者则认为存在风险或没有益处而反对进行干预。在ICA接近闭塞的有症状患者中进行一项比较外科治疗与最佳内科治疗的多中心前瞻性随机试验似乎非常困难，因为这类研究需要大量的患者。尽管如此，基于目前的证据，似乎很难拒绝手术治疗。结论：由于目前对ICA接近闭塞患者的最佳处理方案仍存在着争议，因此需要前瞻性观察性研究以证实其在有症状和无症状人群中的患病率以及相关的卒中风险。基于目前的证据，大多数医疗中心选择手术治疗，但它相对干内科治疗的特粱尚右待证章．     

国外期刊文摘

胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT）是一种好发于年轻女性的罕见肿瘤。尽管其具有低度恶性潜能，10％-15％有转移播散的侵袭性行为，可能导致死亡。目前，没有病理因素可以准确预测其预后。[第一段]     

产前肾上腺皮质类固醇的效果随用药至分娩的时间减低：事实还是主观臆断？

产前肾上腺皮质类固醇随用药到分娩时间的延长而作用递减，这一概念目前已被广泛接受，但可能是错误的，因为其证据不是基于可信的亚组分析，Simon Gates和Peter Brocklehurst如此辩论[第一段]     

美国研究发现流产不会增加乳腺癌患病风险

美国一项大规模的前瞻性研究已经发现，人工流产和自然流产均不增加乳腺癌的患病风险。     

195．康复优先原则

日本厚生劳动省在2004年4月设立护理保险时，参考了德国的模式。德国作为护理保险发达国家，非常重视康复治疗。日本的护理保险具有两个特征，即“相对于专门的护理机构，更推荐家庭护理”，     

关于机上服务员疲劳问题的初步研究

前言一项运输部（DOT）的拨款预案中要求联邦航空局（FAA）提供一份关于机上服务员疲劳（FAA）的调查报告。为此，联邦航空局（FAA）与美国航空航天局Ames研究中心疲劳对抗小组签订协议，要求其对机上服务员的疲劳进行评估。方法评估包括：（1）对于有关机上服务员潜在疲劳经历相关文献进行回顾。（2）现用值班表的评估并与现行联邦法规14号（CFRs）进行比较。（3）对疲劳相关的事故征候、     

1943～1997年丹麦结直肠癌发病率调查

目的：相关文献显示个人生活方式的差异可能是导致结直肠癌发生的主要原因。本文分析了丹麦55年来记载的结肠和直肠癌患者发病率的数据，评估疾病的发生与蔬菜摄入量、肉类摄入量，饮酒量和运动量这四个可控制和提前预防的风险因素的相关性。     

结构性多孔钽生物材料用于成人重建术的临床论证

在过去的三十年中，大多数钽珠烧结以及钽纤维丝弥散结合制造的多孔涂层，已用于骨科植入物的生物连接。近十年来，诞生了一种由商业纯钽制成的，具有独特物理和力学特性的新型多孔生物材料。与传统多孔涂层相比，该材料拥有更高的空隙容积、更自由连通的孔、与骨更高的摩擦系数，以及较低的成块硬化性（图1）。此外，该材料为结构性的，有足够的强度可以直接制造植入体，而无需实心的金属基质作支撑。     

来自国家女飞行员的药物影响

简介联邦航空局（FAA）民用航空航天医学研究所（CAMI）使用航天医学研究科学信息系统（AMRSIS）来确定药物对民用航空女飞行员的影响，她们在1993-2003年飞行期间均经历过事故或事故征候。方法AMRSIS综合了来自国家交通安全部的数据、FAA工作流程系统资料以及其他资料，我们浏览了1，427，223人中的7，911，739例男女飞行员的医学体检报告，女性有487，310人（占6．16%），     

视神经炎导致视皮质的选择性磁化传递率下降

有证据显示,在伴有提示为多发性硬化症的临床孤立综合征患者中,应用磁化传递率(M TR)检查发现了外观正常的灰质存在异常,M TR是一种定量M RI检查。灰质M TR(GM M TR)下降的一个潜在机制是继发于脱髓鞘损伤的跨突触形态学异常,二者在解剖学上相联系,但定位相去甚远。本研究采用G