瑞舒伐他汀联合依折麦布干预急性心肌梗死患者血脂水平的临床研究

目的 考察瑞舒伐他汀和依折麦布联合应用干预急性心肌梗死患者血脂水平临床效果.方法 105例急性心肌梗死患者随机分为联合治疗组（瑞舒伐他汀10 mg/d和依折麦布10 mg/d,n=52）和瑞舒伐他汀组（瑞舒伐他汀10 mg/d,n=53）.治疗4周后检测患者血脂、谷丙转氨酶（ALT）、磷酸肌酸激酶（CK）水平.结果 经4周治疗后,2组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）均低于治疗前（P＜0.05）,联合治疗组水平下降较瑞舒伐他汀组更明显（P＜0.05）;2组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均高于治疗前（P＜0.05）,联合治疗组水平上升较瑞舒伐他汀组更明显（P＜0.05）.结论 应用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性心肌梗死较单用瑞舒伐他汀能更显著地改善血脂水平,并具有良好的安全性.     

短期应用泮托拉唑对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的影响

目的：探讨短期应用泮托拉唑对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的影响。方法入选我院心内科首次发生症状并住院成功行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者207例，按双抗血小板（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗时是否联用泮托拉唑将患者分为两组即联用泮托拉唑组（PPIs 组）以及未联用泮托拉唑组（对照组），观察患者的消化道出血事件以及 MACE 事件。结果消化道出血事件主要发生在患者入院后1周内，PPIs组与对照组比较有统计学差异（P＜0.05）；两组患者MACE事件的发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论短期应用泮托拉唑并没有增加急性 ST 段抬高型心肌梗死患者MACE事件的发生率，同时还能降低消化道出血的发生风险，在临床上特别是针对高危人群值得推广应用。     

原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2与动态动脉硬化指数的关系

目的探讨原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与动态动脉硬化指数（AASI）的关系。 方法选取2018年10月至2019年10月在徐州市中心医院住院治疗的原发性高血压患者178例，通过24 h动态血压监测计算AASI，根据AASI中位数将患者分为<中位数组（低AASI组）和≥中位数组（高AASI组）各89例，采用t检验比较2组间年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿酸和AASI的差异，采用χ²检验比较2组间性别、吸烟史、糖尿病病史的差异，采用秩和检验比较2组间Lp-PLA2的差异。采用Spearman相关分析评估所有患者Lp-PLA2与AASI的相关性，并采用多因素线性回归分析分析患者AASI的影响因素。 结果高AASI组与低AASI组患者年龄[（67.87±14.23）岁vs（55.65±14.59）岁]、收缩压[（136.96±16.23）mmHg vs（128.35±14.23）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa]、空腹血糖[（5.95±2.26）mmol/L vs（5.36±0.82）mmol/L]、Lp-PLA2[127（100，169）ng/ml vs 103（86，150）ng/ml]比较均高于低AASI组，高AASI组与低AASI组患者舒张压[（72.26±12.87）mmHg vs （77.30±10.49）mmHg]、eGFR[（92.49±18.66）ml/（min?1.73 m²）vs（106.90±15.83）ml/（min?1.73 m²）]比较均低于低AASI组，且差异均具有统计学意义（t=-5.654，P<0.001；t=-3.762，P<0.001；t=-2.296，P=0.024；Z=-2.470，P=0.014；t=2.867，P=0.005；t=5.553，P<0.001）。Spearman相关分析显示患者Lp-PLA2与AASI呈正相关（r=0.237，P=0.001）。多因素线性回归分析表明患者收缩压（β=0.431，P<0.001）、舒张压（β=-0.371，P<0.001）、空腹血糖（β=0.160，P=0.013）、Lp-PLA2（β=0.152，P=0.022）水平是AASI的独立危险因素。 结论原发性高血压患者Lp-PLA2与AASI存在正相关的关系。     

过表达Syndecan-4促进人脐静脉内皮细胞增殖

目的 内皮细胞增殖在血管新生中起着非常重要的作用.本研究拟观察过表达Syndecan-4对人脐静脉内皮细胞的促增殖作用并对其相关机制进行探讨.方法 分离和培养人脐静脉内皮细胞,分别将过表达Syndecan-4的腺病毒、空病毒转染至人脐静脉内皮细胞,用免疫染色法观察人脐静脉内皮细胞的Syndecan-4的表达水平和自聚现象,用Western blotting方法检测人脐静脉内皮细胞内Akt、内皮细胞氮氧化物合酶蛋白磷酸化的水平;用磷酸化组蛋白3、5-溴脱氧尿嘧啶核苷、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷法观察人脐静脉内皮细胞的增殖情况.结果 与对照组相比,转染Syndecan-4组的人脐静脉内皮细胞增殖明显活跃,Syndecan-4表达明显增加,且存在自聚现象;Western blotting检测发现,Akt、内皮细胞氮氧化物合酶磷酸化水平较对照组明显升高.结论 过表达人脐静脉内皮细胞Syndecan-4可诱导Syndecan-4自聚,并可能通过活化下游Akt、内皮细胞氮氧化物合酶,促进人脐静脉内皮细胞的增殖.     

高血压患者血压变异性及脂蛋白相关磷脂酶A2与左心室肥厚的关系

目的　分析高血压患者血压变异性及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与左心室肥厚的关系。方法 选取2018年10月至2019年10月期间在徐州市中心医院住院治疗的高血压患者159例,收集临床资料、血生化、血Lp-PLA2、24小时动态血压、超声心动图检查结果,通过超声心动图检查计算左心室质量指数（LVMI）,根据LVMI将患者分为左心室肥厚组（n=53）和非左心室肥厚组(n=106),比较两组间年龄、性别、体质指数、吸烟史、糖尿病病史、高血压病程、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿酸、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、Lp-PLA2、动态血压参数的差异,评估所有患者上述参数与LVMI的相关性,采用Logistic回归分析左心室肥厚的影响因素。结果　左心室肥厚组患者男性比例(43.4%比66.0%,P=0.006)低于非左心室肥厚组,左心室肥厚组患者Lp-PLA2 [133（104,197）比112（94,145）,P=0.001]、24小时平均脉压(24hPP)[( 61.77±15.87)mmHg比(56.25±12.26)mmHg,P=0.017]、24小时脉压标准差(24hPSD)[( 10.35±3.26)mmHg比(9.22±3.22)mmHg,P=0.040]、夜间平均收缩压（nSBP）[(134.42±22.11)mmHg比(126.31±17.15)mmHg,P=0.012]、动态动脉硬化指数(AASI) [(0.50±0.13)比(0.44±0.16),P=0.011]高于非左心室肥厚组。Spearman相关分析显示患者体质指数（r=0.210,P=0.008）、Lp-PLA2（r=0.338,P<0.001）、24小时平均收缩压（24hSBP）（r=0.318,P<0.001）、24小时平均平均动脉压（24hMAP）（r=0.255,P=0.001）、24hPP（r=0.203,P=0.010）、24hPSD（r=0.245,P=0.002）、白昼平均收缩压（dSBP）（r=0.309,P<0.001）、nSBP（r=0.284,P<0.001）、AASI（r=0.266,P=0.001）与LVMI呈正相关,总胆固醇（r=-0.189,P=0.017）、低密度脂蛋白胆固醇（r=-0.167,P=0.035）与LVMI呈负相关。Logistic回归分析表明女性(OR=1.334,95%CI：1.699~8.477,P=0.001)、Lp-PLA2(OR=1.007,95%CI：1.002~1.012,P=0.002)、24hPSD (OR=1.169,95%CI：1.004~1.361,P=0.045)是左心室肥厚的影响因素。结论 高血压患者血压变异性及Lp-PLA2与LVMI呈正相关且是左心室肥厚的影响因素。     

健康教育提高老年维持性血液透析患者生活质量

目的探讨健康教育对老年维持性血透患者生活方式及并发症发生的改善作用。方法对72例老年维持性血透患者进行健康教育,比较教育前后生活方式、低蛋白血症改善和并发症的发生情况。结果健康教育后患者的生活方式显著改善,并发症发生明显减少,心衰发生率明显降低。结论对老年维持性血透患者进行健康教育,可以改善患者生活方式,提高生活质量,减少并发症的发生。     

可溶性ST2在原发性高血压病患者中表达及诊断价值

目的 观察血清中可溶性ST2蛋白（sST2）水平在原发性高血压（EH）患者中变化并探讨与原发性高血压病患者高血压严重程度的关系,明确sST2在EH中的诊断价值。方法 入选2018年9月至2020年3月因EH于徐州市中心医院心内科住院治疗的40例患者为研究对象（EH组）,对照组为同期来院进行健康体检非高血压病者20例,所有对象均检测血清sST2水平,并记录非服药状态收缩压和舒张压水平,采用Spearman相关分析法分析sST2水平与收缩压及舒张压水平的相互关系,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析sST2水平预测高血压的诊断效能。结果 EH组收缩压和舒张压水平均高于对照组,差异有统计学差异（P<0.001）,EH组患者sST2水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.001）,sST2水平随EH患者收缩压及舒张压水平升高而升高,sST2和收缩压及舒张压呈正相关（r=0.649,P<0.001;r=0.652,P<0.001）。sST2水平预测高血压的曲线下面积（AUC）=0.956,血清sST2水平最佳阈值为21 ng/ml时,预测高血压发生的灵敏...     

23例糖尿病肾病维持性血液透析患者的内瘘护理体会

自体动静脉内瘘(AVF)已被证实是最好的长期血管通路,而通路功能直接影响患者透析及生活质量,甚至影响患者生存。近年来,糖尿病肾病血液透析患者越来越多,糖尿病肾病患者的内瘘穿刺也是临床关注的问题。糖尿病患者本身血管条件和伤口愈合功能较差、自我护理能力较差,这些都会影响     

老年人外伤性颅内血肿123例临床分析

由于人类寿命的延长和外伤的增多．老年人外伤性颅内血肿的比例越来越高．老年人外伤性颅内血肿除具有一般颅内血肿的发生发展规律外．还有其特殊性，且死亡率较高。我院和上海长征医院脑外科自2000年1月～2004年1月共收治老年人外伤性颅内血肿123例．为同期颅脑外伤病例的8.9％。现报道如下。     

沉默lncRNA-UCA1对乏氧诱导NSCLC细胞A549放射抵抗的作用机制

目的探究沉默长链非编码RNA尿路上皮癌相关基因1(lncRNA-UCA1)对乏氧诱导的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞A549放射抵抗的作用机制。 方法选取NSCLC细胞A549及人正常支气管上皮细胞HBE,平板克隆实验、qRT-PCR分别检测不同NSCLC细胞在常氧和乏氧状态下对放射的敏感性及lncRNA-UCA1的表达水平。将A549细胞实验分为si-NC组(未干预)及si-RNA组(转染lncRNA-UCA1)。流式细胞术检测乏氧状态下两组细胞放射敏感性、细胞分期和凋亡率。裸鼠成瘤实验检测乏氧状态下两组裸鼠成瘤能力。Western blotting检测两组B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)、磷酸化蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(p-Akt)及磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)含量。 结果A549细胞放射敏感性显著高于HBE;乏氧状态下A549细胞lncRNA-UCA1表达水平显著高于常氧状态。沉默lncRNA-UCA1可以逆转放射诱导的周期阻滞,诱导细胞凋亡。与si-NC组比较,si-RNA组肿瘤增殖变慢,肿瘤体积变小,p-Akt、p-mTOR和Bcl-2蛋白含量显著下调,BAX蛋白含量显著上调。 结论沉默lncRNA-UCA1能激活Akt/mTOR通路抑制NSCLC A549细胞的放射抵抗,增加其放射治疗敏感性。