肺癌脑转移患者脑转移灶体积与患者预后的关系研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者脑转移灶体积与预后的关系。方法 2012年1月至2016年6月接受全脑放疗的64例NSCLC脑转移患者进行回顾性分析,根据放疗前脑转移灶体积,将患者划分为大体积组和小体积组,对比两组基本特征、放疗结束3个月时脑转移灶局部控制情况及总生存情况。采用Cox回归模型,评估患者预后的影响因素。结果小体积组(体积7.4 cm~3)、大体积组(体积≥7.4 cm~3)各32例患者,两组患者总体缓解率、疾病控制率对比,差异均无统计学意义(P0.05)。大体积组中位生存时间7.5个月,明显短于小体积组11.2个月,差异有统计学意义(P0.05)。卡氏体能状态评分是总生存时间的独立保护因素,年龄、脑转移灶体积,是总生存时间的独立危险因素。结论对NSCLC脑转移接受全脑放疗的患者,放疗前脑转移灶体积虽然不影响肿瘤近期控制效果,但较大的肿瘤体积可能与较短的生存时间有关。     

气管切开误伤左颈总动脉1例护理体会

１　病例介绍患者,女,５７岁,因脑出血入院。急诊在局麻下行锥颅术、血肿碎吸术后第２天,因昏迷、肺部并发症,在床头行气管切开术。当分离至气管前、拉钩牵拉、进刀时,发生喷射状大出血,经按压止血、气管插管后入手术室扩大切口发现误伤左颈总动脉,裂口３ｍｍ。经３－０丝线修补后行气管切开术。３天后,病人呼吸、血压平稳。２　护理２１　保证有效循环血量：迅速建立双静脉通路、输血、吸氧。２２　保持呼吸道通畅：按吸引器吸出切口处积血、油纱填塞。２３　术后观察神志、瞳孔、肢体活动：因行血管修补时阻断颈总动脉３分…     

1例腹腔镜联合胃镜下胃窦部异位胰腺切除的护理

异位胰腺是一种先天性疾病,指在胰腺以外部位生长,与正常胰腺组织无解剖和血管联系的孤立的胰腺组织,临床上少见。我科于2010年1月14号收治1例胃窦部异位胰腺的患者,经过医护人员的手术治疗和护理,患者术后痊愈出院,无手术并发症发生,现报告如下。     

行体外受精—胚胎移植治疗患者的非理性生育认知水平调查及其影响因素分析

目的 调查行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症女性非理性生育认知水平,并探讨相关影响因素。方法 采用方便抽样法选取北京大学第三医院生殖医学中心2021年11月至2022年4月接受IVF-ET周期治疗的1 301名女性作为研究对象,采用患者基本情况调查表、非理性生育认知问卷、生育压力量表进行调查统计,分析非理性生育认知水平及其影响因素。结果 行IVF-ET治疗的女性非理性生育认知总得分为(39.78±8.67)分,比中等水平42分稍低,达到中等水平及以上的人数占43.50%;逐步回归分析结果显示,受教育程度、个人月收入、生育压力是非理性生育认知水平的主要影响因素(P<0.05)。结论 行IVF-ET治疗女性的非理性生育认知平均水平处于中等偏低,但中等及以上水平患者占比较高,提示在临床护理工作中应该有针对性地给予患者相关干预,降低患者的非理性生育认知。     

浙江省部分体检人群生活方式及心理因素对血压的影响

目的:研究浙江省部分体检对象的血压一般情况,探讨和分析其受各因素的影响情况。方法:采用随机抽样的方法,选取2013年间来院体检的2679名体检对象。采用袖带加压法测量血压值,根据填写一般情况及生活方式调查表获取其他数据信息。结果:单因素方差分析显示,血压值在不同年龄、血型、职业这几方面均存在显著性差异(F=-2.997~17.104,P0.05);在不同饮食习惯、吸烟、喝酒、压力来源的状态下,血压值均有显著差异(F=1.910~18.386,P0.05);各因素影响大小通过非条件Logistic回归分析(B=-0.149~0.307,P0.01),发现性别、年龄、饮食习惯、出行方式均与高血压患病有着较大影响。结论:健康的生活方式和保持运动习惯均对控制血压和降低心脑血管疾病有着较大帮助,其中心理因素也是不可忽视的一个重要因子。     

自然疗养因子对军队高血压疗养患者的影响

目的观察昆明安宁疗养地多种自然疗养因子对军队高血压疗养患者的治疗作用。方法对成都军区昆明疗养院疗养的278例军队高血压疗养患者,根据其不同的高血压分期自愿分成单纯疗养组和自然疗养因子组,检测疗养前后血压,并对疗养前后、不同疗养组及不同高血压分期进行对比。结果经过疗养,两组高血压患者血压均有下降,且差异具有统计学意义（P〈0．05）;自然疗养因子疗养组血压下降程度较单纯疗养组大;Ⅰ期和Ⅱ期高血压患者血压下降程度较Ⅲ期高血压患者大。结论自然疗养因子的疗养方式较单纯疗养降压效果更显著,对Ⅰ期和Ⅱ期高血压具有更好的预防和治疗作用。     

养老机构老年人死亡态度与社会支持及生命质量的相关性研究

目的:探讨养老机构老年人死亡态度与社会支持、生活质量的关系.方法:采用一般情况调查问卷、死亡态度描绘量表(修订版)、社会支持评定量表、简短生命质量量表(SF-12)对214名养老机构老年人进行问卷调查.结果:养老机构老年人死亡态度的自然接受维度得分最高(3.88±0.69)分,其次依次为趋近接受维度(3.06±0.74)分、死亡逃避维度(2.53±0.84)分、逃离接受维度(2.44±0.71)分、死亡恐惧维度(2.36±0.91)分,社会支持总分得分为(28.44±5.21)分,生活质量的8个维度得分最高的为躯体疼痛得分(77.80±19.63)分,最低的为生理职能得分(33.64±15.55)分.相关性分析显示,老年人死亡态度的死亡恐惧维度与社会支持呈现负相关(P＜0.05);逃离接受维度与生命质量的躯体疼痛、生理功能、总体健康维度均呈现负相关(P＜0.01),自然接受维度与生命质量的精神健康、情感职能均呈现正相关(P＜0.01).结论:养老机构老年人死亡态度与社会支持、生命质量相关;养老院医护人员及老年人亲友应协助老年人获取更多的社会支持,给予必要的死亡教育,树立正确的死亡观,提高老年人的整体生命质量,以期达到让老年人拥有更加积极的死亡态度.     

护生接受痴呆教育干预的研究进展

目的 综述护生接受痴呆教育干预的措施,为国内开展本科护生的痴呆教育项目提供参考。方法 检索国内外关于护生接受痴呆教育干预的文献,从教育项目的内容、方式和效果方面进行分析。结果 痴呆教育的内容为增加护生的痴呆知识、改善护生对痴呆患者的态度,提高照护痴呆患者的自信心;痴呆教育的方式有实践体验、模拟体验、跨专业教育及在线教育;痴呆教育的效果中,不同类型的干预措施对护生的痴呆照护知识、态度或自信心会产生影响。结论 护生的痴呆教育干预集中于国外发达国家和地区,国内本科护生的痴呆教育发展尚不充分,老年护理研究者应借鉴国外痴呆教育成果,根据具体国情,开展适合我国本科护生的痴呆教育项目。