维持性血液透析患者微炎症状态与颈动脉内中膜厚度进展的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态与颈动脉内中膜厚度进展(pro-gression of carotid intima-media thickness,PROG-IMT)的相关性。方法 ELISA法测定对武警后勤学院血液净化中心93例符合标准的MHD患者高敏C反应蛋白水平(hs-CRP),据结果分为正常组(30例,hs-CRP水平<3 mg/L)与微炎症组(63例,hs-CRP水平3～15 mg/L),于2008-06至2011-05进行随访观察,采用彩色多普勒测定颈动脉内中膜厚度(IMT)(实验前后2次),观察PROG-IMT,监测血浆白蛋白、血红蛋白、血脂、尿素氮、肌酐、钙、磷、甲状旁腺素、透析充分性、血压等,并进行统计学相关分析。结果 (1)微炎症组:IMT有进展者56例;实验前、后2次IMT有差异,且差异有统计学意义(P<0.05);实验前后2次IMT为高度正相关(P<0.05);因心脑血管疾病死亡5例。正常组:IMT有进展者8例;实验前、后2次IMT差异无统计学意义(P>0.05);因心脑血管疾病死亡1例。(2)PROG-IMT与hs-CRP、年龄、血压、低密度脂蛋白正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,hs-CRP是影响PROG-IMT的主要因素(P<0.05)。结论微炎症状态MHD患者IMT呈进行性进展,血清hs-CRP水平是影响PROG-IMT的主要因素。     

磁敏感加权成像在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值.方法 对29例CT或MR常规检查疑有海绵状血管瘤的患者进行磁敏感加权成像序列扫描.结果 29例病例中单发者为21例,多发者为8例.其中13例为手术病理证实,其余经多位临床及影像副主任医师分别诊断为海绵状血管瘤.常规扫描发现病灶82个,其中表现为典型血管瘤征象("铁环征")为30个.磁敏感序列发现144个,其中均匀性低信号病灶117个,低信号中含有混杂信号病灶27个.结论 磁敏感加权成像对于颅内海绵状血管瘤特别是在常规MR扫描无阳性表现或不典型者具有很高的应用价值.     

超声检查在普外科疾病诊断中的应用价值

目的：探讨超声检查在普外科疾病诊断中的应用价值及发展前景。方法统计经本院超声科诊断并获得手术病理证实的普外科病种。结果获得病例数居前10位的病种分布特点及超声易漏诊、误诊的病种。结论超声检查在普外科疾病辅助检查中具有重要的价值。     

肺癌脑转移患者脑转移灶体积与患者预后的关系研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者脑转移灶体积与预后的关系。方法 2012年1月至2016年6月接受全脑放疗的64例NSCLC脑转移患者进行回顾性分析,根据放疗前脑转移灶体积,将患者划分为大体积组和小体积组,对比两组基本特征、放疗结束3个月时脑转移灶局部控制情况及总生存情况。采用Cox回归模型,评估患者预后的影响因素。结果小体积组(体积7.4 cm~3)、大体积组(体积≥7.4 cm~3)各32例患者,两组患者总体缓解率、疾病控制率对比,差异均无统计学意义(P0.05)。大体积组中位生存时间7.5个月,明显短于小体积组11.2个月,差异有统计学意义(P0.05)。卡氏体能状态评分是总生存时间的独立保护因素,年龄、脑转移灶体积,是总生存时间的独立危险因素。结论对NSCLC脑转移接受全脑放疗的患者,放疗前脑转移灶体积虽然不影响肿瘤近期控制效果,但较大的肿瘤体积可能与较短的生存时间有关。     

养老机构老年人死亡态度与社会支持及生命质量的相关性研究

目的:探讨养老机构老年人死亡态度与社会支持、生活质量的关系.方法:采用一般情况调查问卷、死亡态度描绘量表(修订版)、社会支持评定量表、简短生命质量量表(SF-12)对214名养老机构老年人进行问卷调查.结果:养老机构老年人死亡态度的自然接受维度得分最高(3.88±0.69)分,其次依次为趋近接受维度(3.06±0.74)分、死亡逃避维度(2.53±0.84)分、逃离接受维度(2.44±0.71)分、死亡恐惧维度(2.36±0.91)分,社会支持总分得分为(28.44±5.21)分,生活质量的8个维度得分最高的为躯体疼痛得分(77.80±19.63)分,最低的为生理职能得分(33.64±15.55)分.相关性分析显示,老年人死亡态度的死亡恐惧维度与社会支持呈现负相关(P＜0.05);逃离接受维度与生命质量的躯体疼痛、生理功能、总体健康维度均呈现负相关(P＜0.01),自然接受维度与生命质量的精神健康、情感职能均呈现正相关(P＜0.01).结论:养老机构老年人死亡态度与社会支持、生命质量相关;养老院医护人员及老年人亲友应协助老年人获取更多的社会支持,给予必要的死亡教育,树立正确的死亡观,提高老年人的整体生命质量,以期达到让老年人拥有更加积极的死亡态度.     

驻昆部队离退休干部糖尿病患者降糖药物及血糖控制分析

目的了解驻昆部队老干部2型糖尿病(T2DM)患者的血糖、血压、血脂达标情况及降糖药物使用情况。方法采用横断面研究方法,采用调查问卷收集患者年龄、病程、血压控制和降糖药物的使用情况,留取血标本,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。分析患者的降糖药使用情况,评估血糖、血压和血脂的控制效果。结果共调查驻昆部队离退休老干部T2DM患者258例,HbAlc达标率为54.7%,血压达标率为27.1%,TG达标率为39.5%,TC达标率为50.4%,LDL-C达标率为45.7%;使用>2种口服降糖药者占58.9%,使用胰岛素者占36.8%,其中联合使用胰岛素和口服降糖药者占27.5%;降糖药物种类的选择依次是阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、格列奇特、二甲双胍。在糖尿病病程相同的情况下,使用胰岛素并联合>2种口服降糖药患者的HbAlc达标率明显升高;相同的治疗方案,随着病程的增加,HbAlc的达标率逐渐下降。结论驻昆部队离退休老干部T2DM患者血糖、血压和血脂控制情况较国内平均水平好;在治疗方案的选择上,以联合口服降糖药为主,使用胰岛素及联合>2种口服降糖药可提高HbAlc达标率。     

彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法 选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果 术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论 在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择最佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.     

人性化护理在手术室护理中的应用120例分析

目的探讨并分析人性化护理在手术室护理中应用效果,评价其应用价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月入住我院的120例手术治疗的患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予手术室常规护理,观察组患者在对照组的基础上加以人性化护理。对比分析两组患者对护理的满意程度及舒适度。结果对照组患者满意度为83.33%,观察组患者满意度为98.33%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理舒适度均优于对照组,两组对比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理中进行人性化护理,改善了手术室护理的质量,提高了患者满意度和手术的安全性,因此人性化护理在手术室护理中值得推广和应用。