MK-801诱发的小鼠精神分裂症样症状与脑内Parvalbumin异常表达的关系

目的 以中等剂量的MK-801腹腔注射制作小鼠精神分裂症样模型,检测小鼠脑内钙结合蛋白Parvalbumin（小白蛋白,PV）的异常表达部位,探讨与已知精神分裂症相关脑区的关系,为深入研究精神分裂症的发病机制提供形态学和神经化学依据.方法 雄性成年昆明小鼠,随机分为生理盐水组和MK-801组.用Sams-Dodd刻板行为评分和一次性被动回避反应（OPAR）检测小鼠的行为学改变;用免疫组织化学染色法检测各组小鼠脑内PV蛋白的表达情况.结果 ① MK-801组小鼠刻板行为评分明显增高（P＜0.01）,记忆能力显著下降（P＜0.01）,符合精神分裂症样模型小鼠的表现.②MK-801组小鼠在前额皮质、海马、纹状体、杏仁核及丘脑网状核等脑区PV蛋白的表达明显减少.结论 隶属边缘系统的前额皮质、海马、纹状体、杏仁核及丘脑网状核等脑区内的PV阳性神经元数量的减少可能与精神分裂症的病理生理学机制密切相关.     

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床体会

目的：观察喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺病（COPD）发作期的临床疗效及安全性。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用喘可治注射液,治疗7天观察两组临床疗效及安全性。结果：治疗组临床疗效及安全性优于对照组。结论：喘可治注射液治疗COPD患者疗效满意。     

急性淋巴细胞白血病患儿应用培门冬酶期间中枢神经系统损伤6例分析

目的总结急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用培门冬酶(PEG-Asp)治疗期间中枢神经系统(CNS)损伤的的临床资料及疗效,以进一步了解应用PEG-Asp治疗儿童ALL期间致CNS损伤的临床特点,以协助诊疗及评估预后。方法回顾分析2009年1月-2014年2月收治的6例儿童ALL应用PEG-Asp期间致CNS损伤的患儿的临床资料,分析其临床表现、诊断、治疗及预后。结果 6例患儿CNS症状包括有头痛、抽搐、意识障碍、肢体活动障碍,其中5例首次症状出现在诱导缓解期。6例患儿头颅MRI显示3例可逆性后部白质脑病综合征(RPLS),1例脑萎缩,1例放射冠区、斜坡异常,1例脑水肿。辅助检查提示6例患儿均有凝血机制异常,经过镇静、改善循环、抗凝等治疗后患儿症状均于2周内消失。再次应用PEG-Asp 3例症状复发,随访无CNS异常后遗症状。结论 ALL患儿应用PEG-Asp期间CNS损伤均存在凝血系统异常,考虑与PEG-Asp相关,治疗效果好,部分复发,重复应用PEG-Asp相对安全,预后良好。     

儿童胸腺淋巴上皮瘤样癌1例报道并文献复习

目的加强对儿童胸腺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的认识。方法对1例诊断为儿重胸腺LELC患儿临床资料进行回顾性分析,并结合文献报道的10例儿童LELC进行分析。结果惠儿,12岁,男,表现为夜间睡眠不宁、胸闷;外周血白细胞升高,胸部CT示右中上纵膈可见类圆形软组织密度影;手术切除大部分肿物,病理报告为胸腺LELC;化疗后临床症状消失,6个月后原位复发。近20年来文献报道胸腺LELC患儿共10例,其中男6例,女4例。起病症状为胸痛、呼吸困难者6例,肥大性骨关节病(HOA)5例,证实EBV感染6例;8例在发病1年左右死亡。结论胸腺LELC是儿童时期罕见的恶性肿瘤,常合并EBV感染,存在免疫功能紊乱,临床特点为咳嗽、胸闷、胸腔巨大占位和HOA,手术难以完整切除,恶性程度高,预后极差。     

PPI治疗食管嗜酸性粒细胞炎效果观察

目的：：探讨嗜酸性粒细胞食管炎(Eosinophilic oesophagitis,EoE)患者接受双倍剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗的效果。方法：25例食管嗜酸性粒细胞浸润患者接受8周 PPI (埃索美拉唑)治疗,40 mg/次,2次/d。比较治疗前后临床症状、内镜和组织学评估改善情况。结果：25例患者经8周双倍剂量 PPI 治疗后,患者临床症状改善68.0%,无变化28.0%,加重4.0%；临床病理学检测,明显改善24.0%,改善38.0%,无改善40.0%；部分内镜有改善(白色病变、糜烂等),且有统计学意义(P<0.05)。结论：双倍剂量PPI治疗EoE,可以改善患者临床症状、组织病理学和内镜评估。     

硫酸镁注射液治疗慢性阻塞性肺病并喘息疗效观察

目的 观察硫酸镁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 88例COPD并喘息患者随机分为治疗组及对照组各44例.对照组给予常规吸氧,敏感抗生素抗炎及祛痰,氨茶碱250mg+甲泼尼龙40mg加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注每日2次.治疗组在对照组基础上硫酸镁10ml加入5%葡萄粮注射液250ml静滴,每日1次.观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为88.64%高于对照组的72-73%差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有3例患者出现不良反应,降低滴速后消失.结论 在常规治疗基础上加用硫酸镁,可有效控制COPD并发喘息.     

网络自主学习系统在人体解剖学教学中的应用

"互联网+"背景下的医学专业课程教育教学模式创新既是新的教育教学发展方向,也是对传统教学的有益补充。如何在人体解剖学教学中实现学生自主学习,提高学习效率,是值得研究的问题。随机选取120名临床专业学生为研究对象,设为对照组和研究组,对照组采用传统教学方式,研究组在传统教学基础上引入网络自主学习系统。经过一学期的学习,研究组人体解剖学考核成绩明显优于对照组(P<0.05)。因此认为网络自主学习系统是课堂教学的良好辅助,有利于培养学生的自主学习意识和规划学习能力,在人体解剖学教学中应用价值大,是一种值得广泛推广应用的高效教学系统。     

应用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的：探讨分析应用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：选取2009年1月～2012年12月间我院收治的慢性硬膜下血肿患者30例作为研究对象,应用等量置换法微创穿刺术为其进行治疗,观察治疗的效果,并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：这30例患者的手术均顺利完成。在这30例患者中,血肿完全消失的患者有28例,其中有5例患者的血肿部分消失,在手术1个月后完全消失,有3例存在双侧血肿的患者,在手术2个月后,双侧血肿完全消失;病情复发的患者有2例,经再次穿刺手术后痊愈出院,无一例死亡病例。结论：应用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著,具有操作简便、创伤微小、经济实惠、安全有效等优点,值得在临床上推广应用。     

在位子宫内膜及异位子宫内膜同时恶变1例并文献复习

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,发病率约15%,临床上以痛经、盆腔痛和不孕为主要表现。EM虽属良性病变,但其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,并有一定比例的异位子宫内膜发生组织学改变,成为癌瘤。EM恶变主要发生在卵巢,病理类型多为子宫内膜样癌或透明细胞癌,卵巢外异位内膜恶变及恶变的其他病理组织学类型较少。现报道1例在位子宫内膜及卵巢外异位内膜同时恶变,并结合文献复习,探讨其临床病理特点、诊断以及治疗。