原发性横结肠大网膜间妊娠1例

患者女，33岁，住院号：217268，G0P0，末次月经：2006年11月26日。因“停经30d，无明显诱因出现间断性右上腹胀痛1d”于2006年12月26日急诊入本院外科。超声显示：右侧腹脐平面3．4cm×2．4cm低回声团，与肠道关系密切，体位改变低回声团位置无明显移动。子宫直肠陷窝区见深约1cm积液。右侧附件约5．0cm×3．5cm×4．2cm。尿HCG呈阳性。[第一段]     

参附芎泽注射液对压力超负荷大鼠心肌胶原纤维重塑的影响

目的:探讨参附芎泽注射液对压力超负荷大鼠心肌胶原纤维重塑的影响。方法:参照Ohkusa等介绍的方法复制腹主动脉缩窄大鼠模型。术后8周取左心室组织一部分进行石蜡包埋切片行VonGieson光镜观察心肌结构,计算心肌胶原组织容积分数(CVF);另一部分左心室组织石蜡包埋切片后,采用SABC免疫组化方法测定心肌型胶原(Collagen)和型胶原(Collagen)的容积分数,并摄片对比。结果:与假手术组相比,模型组CVF及Collagen和Collagen的CVF明显增加(P<0.01)。参附芎泽注射液组与模型组相比,CVF及Collagen和Collagen的CVF明显降低,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),与依那普利组相比无显著性差异。结论:参附芎泽注射液对压力超负荷大鼠心肌胶原纤维重塑有一定的改善作用,能预防、延缓心肌重塑的发生,提高心功能。     

高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的疗效评价

目的:评价高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的临床效果.方法:选取符合病例纳入标准的30例重度牙周炎患者的104颗患牙,按随机数字表法分成实验组(15例,58颗患牙)和对照组(15例,46颗患牙).实验组在基础治疗后,以高强纤维牙周夹板固定松动患牙;对照组在基础治疗后,以结扎丝牙周夹板固定松动患牙,经过3个月～1 a的临床观察,检查记录松动患牙的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失程度(attachment loss,AL),龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和菌斑指数(plaque index,PLI)4项牙周指标,以及固定夹板的完好率.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组固定6个月后,PD、AL较固定前显著改善(P＜0.05);SBI、PLI在固定3、6、12个月后,与固定前比较无显著差异.对照组固定6个月后,PD、AL较固定前显著改善(P＜0.05),SBI、PLI在固定6个月后高于固定前(P＜0.05).固定后3个月,牙周各项指标在2组间无显著差异(P＞0.05).固定6个月后,实验组与对照组的PD、AL无显著差异,对照组的SBI和PLI较实验组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高强纤维牙周夹板用于重度牙周炎松动牙固定疗效确切,对维持牙周健康有利,不妨碍菌斑控制.     

牙龈卟啉单胞菌感染对类风湿关节炎作用的研究

目的利用牙周炎与类风湿关节炎小鼠模型研究牙龈卟啉单胞菌感染对类风湿关节炎的影响。方法实验小鼠被分为单纯类风湿关节炎组与牙周炎合并类风湿关节炎组。实验中通过口腔涂抹牙龈卟啉单胞菌构建牙周炎模型,利用牛Ⅱ型胶原诱导小鼠类风湿关节炎模型的建立。通过比较牙龈卟啉单胞菌感染与否对类风湿关节炎严重程度的影响来探讨牙龈卟啉单胞菌感染是否会促进类风湿关节炎的发生及发展。实验中通过类风湿关节炎评分评估类风湿关节炎的严重程度;利用酶联免疫分析试剂盒检测血浆中类风湿关节炎相关因子的水平。结果牙龈卟啉单胞菌感染合并胶原诱导类风湿关节炎组的类风湿关节炎症状出现时间较单纯胶原诱导类风湿关节炎组明显缩短,并且在牙龈卟啉单胞菌感染情况下的类风湿关节炎的症状及类风湿关节炎相关炎症因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17的水平也明显升高。结论牙龈卟啉单胞菌感染能促进类风湿关节炎的发生并加重类风湿关节炎症状。     

间充质干细胞及其修饰体在肝纤维化治疗中的作用研究进展

肝纤维化是由饮酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及胆汁淤积肝脏疾病等多种因素引起的慢性肝损伤,上述因素对肝脏的共同影响是产生慢性炎症,导致异常的肝脏炎症、坏死、再生、修复过程。间充质干细胞(MSCs)是一种多能干细胞,能够植入靶组织并分泌多种因子,从而改变或改善受损组织的功能。干细胞具有自我更新、多潜能分化及低免疫原性等优点,因此MSCs的分化潜力及旁分泌特性使其成为组织修复的重要选择。本文主要就MSCs及其修饰体在肝纤维化治疗中的作用及研究进展进行综述。     

小腿假肢穿戴者步态中的脊柱生物力学分析

目的：通过实验证明小腿假肢穿戴者的腰痛与穿戴假肢后行走产生的脊柱生物力学参数改变有关。方法：对小腿假肢穿戴者步态中的脊柱生物力学进行运动学和动力学分析,利用三维动态捕捉系统和地面反力采集设备采集正常人和穿戴者的步态,对比分析了正常步态与穿戴者产生的下肢不等长步态在时空参数、地面反力、脊柱骨盆关节角度和重心高度数据结果。结果：小腿假肢穿戴者步态中的脊柱骨盆倾斜角度与正常人存在很大差异,且在整个步态周期中明显不同。穿戴者脊柱生物力学参数改变是为了弥补截肢后小腿和足部功能损失引起的不稳定,穿戴者的异常步态引起了脊柱相关肌肉和骨骼状态的改变。同时,假脚的设计可能会对穿戴者脊柱生物力学参数产生影响。结论：行走产生的脊柱生物力学参数改变很可能是小腿假肢穿戴者腰痛的发病原因。不同假脚的设计产生的穿戴者脊柱生物力学参数改变有不同影响。     

过表达Rab7基因对LPS和Poly I:C活化的巨噬细胞RAW264.7中iNOS/NO的影响

目的:通过建立稳定表达Rab7及其突变体的巨噬细胞系,分析稳定表达细胞系的生物学特性,研究Rab7及其突变体基因过表达后对LPS和Poly I:C刺激的巨噬细胞表达iNOS/NO的影响。方法:将Rab7及其突变体Rab7(T22N)的真核表达载体通过脂质体法转染RAW264.7细胞,G418选择性培养基筛选,建立稳定表达Rab7及Rab7T22N的细胞系。通过RT-PCR和Western blot方法鉴定稳定表达细胞系。通过观察细胞形态及MTT法分析稳定表达细胞系的生长特性。以LPS和PolyI:C刺激稳定表达细胞系,不同时间后检测NO和iNOS的表达量变化。结果:与转染空质粒的细胞相比,转染Rab7和Rab7T22N的细胞中Rab7的mRNA和蛋白水平都显著增高。Rab7过表达后引起细胞形态变化并显著抑制了细胞增殖,Rab7T22N过表达后促进细胞增殖。Rab7过表达后,巨噬细胞在LPS和Poly I:C刺激后分泌的iNOS和NO显著降低,而Rab7T22N过表达后iNOS和NO的分泌又恢复。结论:成功建立了稳定表达Rab7及其突变体的细胞系。Rab7过表达后抑制了细胞增殖,抑制了Poly I:C和LPS刺激后巨噬细胞中NO和iNOS的表达。该研究为进一步阐明Rab7在TLRs信号通路中的作用奠定了基础。     

杏仁核去5-HT支配小鼠抑郁样行为学变化与血清ACTH和TSH浓度的关系

目的 观察小鼠双侧杏仁核去5-羟色胺(5-HT)支配后,在不同时程内所出现的抑郁样行为以及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和促甲状腺激素(TSH)浓度的变化,探讨杏仁核内的5-HT对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴的调节以及与抑郁症的关系.方法 双侧杏仁核定位注射5-HT能神经元的特异性损毁剂5,7-双羟色胺(5,7-DHT,DHT组)或生理盐水加维生素C(Vc,溶剂组),在不同时间点(术后1 h、14天、21天)采血,用酶联免疫吸附法检测血清TSH和ACTH浓度.采用强迫游泳实验和悬尾实验检测小鼠抑郁样行为表现.结果 与溶剂组相比,14天DHT组小鼠强迫游泳实验不动时间明显延长(P<0.05),但21天时未见差异;14天DHT组和21天DHT组小鼠悬尾实验不动时间均明显延长(P<0.05),21天显示差异具有极显著性(P<0.01);14天DHT组血清ACTH浓度显著降低(P<0.01),至21天时较14天升高(P<0.05),但未达到正常水平(P<0.05);14天DHT组血清TSH浓度显著降低(P<0.05),至21天恢复到正常水平.结论 杏仁核内5-HT浓度降低会引起小鼠抑郁样行为,并可能经HPA和HPT轴影响ACTH 和TSH的分泌.经过代偿,部分激素水平可恢复,但抑郁症状并未完全消失.     

医学科学研究的道德与伦理问题

医学科研与医学伦理道德间存在着互为促进、互为影响的辨证联系,要协调好二者间的关系,推动和发展现代医学科学研究,首先需要保障患者的利益。包括:维护人的生命尊严,尊重人的自主权,尊重人的知情同意,保护人的不受伤害。要在强化医学工作者的伦理道德意识的基础上,给予医学科研宽松的环境,完善医学伦理对医学科研的指导与规范。