三维CT在口腔正畸学领域中的应用

数十年来,口腔正畸医师在诊断及制定治疗方案时常规的放射检查一直主要是X线曲面体层摄影和头颅侧位定位片。然而这些方法无法正确完整地评估三维的解剖结构,因为会丢失很多信息,例如会造成影像的重叠和图像的放大失真等,因此用二维的图像分析评价真正三维的解剖结构及变化明显是有局限性的。     

骨性Ⅲ类错(牙合)青少年颅面结构非对称性CT三维测量临床研究

目的:以骨性安氏Ⅲ类青少年患者CT资料的颅面结构三维测量为手段,研究其非对称性特点.方法:对20例骨性安氏Ⅲ类青少年患者(7～21岁) 的头颅进行螺旋CT扫描,利用Mimics10.01软件进行三维图像重建和三维测量(共21个指标),对结果进行左右配对t检验.结果:颧弓-sagittal、颧骨-sagittal、颧额缝...     

Forsus促进骨性安氏Ⅱ类下颌生长的研究

目的：观察Forsus推杆式矫治器治疗青少年骨性安氏Ⅱ类1分类错的临床效果。方法：15例恒牙列初期骨性下颌后缩患者,应用标准直丝弓固定矫治加用Forsus推杆式矫治器,并于正畸治疗前、后拍摄X线头颅侧位定位片,取研究模型进行测量和统计学分析。结果：Forsus平均使用6.5个月,前牙覆覆盖明显减小,Ⅱ类磨牙关系矫治为Ⅰ类。矢状向变化为下颌骨生长及下前牙唇倾。垂直向变化为下面高增加,下磨牙伸长,上下平面角增加。横向上下颌牙弓宽度增加。结论：Forsus结合标准直丝弓治疗恒牙列初期骨性下颌后缩,可以促进下颌骨生长,部分改善及掩饰患者骨性不调。     

3DCT对青少年骨性安氏Ⅲ类错(牙合)颅面结构非对称性三维测量研究

目的:建立青少年骨性安氏Ⅲ类患者CT三维重建模型,测量、分析颅面形态的三维特征,比较两侧的对称性,为骨性安氏Ⅲ类患者非对称性生长发育的早期诊断、治疗及预测提供参考.方法:对19例骨性安氏Ⅲ类患者(7～16岁)头颅进行螺旋CT扫描,在Mimics10.01软件工作站上进行图像重建和三维测量(共21个指标),对结果进行左右配对t检验.结果:颧弓-sagittal:颧骨-sagittal:颧额缝-sagittal的距离3项指标左、右侧有统计学差异.结论:Mimics软件可用于处理三维CT资料并量化分析生长发育过程中颅颌面的形态变化;青少年骨性安氏Ⅲ类患者颧骨相关的某些解剖结构右侧发育优于左侧.     

前牙冠折至龈下快速牵引后美学修复1例报道

本文对1例左上中切牙冠折至龈下的患者进行修复治疗,在完善根管治疗后2周,行纤维桩树脂核临时冠修复,利用方丝弓矫治器沿牙轴方向快速牵引断根,在断根牵引至龈上后,对断根周围牙龈行成形术,固定保持断根6个月后行全瓷冠修复,取得了较好的美学效果。断根从龈下牵引至龈上,牵引时间为14 d;6个月复查时牙周情况良好,牙无松动回缩。     

口腔专科医院解决门诊分科较细的实践与探索

目的 临床分科较细的口腔专科医院易给患者就医带来不便,全预约使医院就医模式有了较大转变,探讨口腔门诊因分科细给患者就医带来不便的原因及策略,降低因该类问题给患者带来的不便。方法 实行非急诊分时段预约诊疗以后,回访发现分科细问题较为突出,采取干预措施并进行数据统计分析。结果 干预后该类问题的比例从1.3%降至0.47%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 口腔专科分科细是当前各级口腔医院客观实际,实行全预约后分科细问题凸显,通过实施以问题为导向的门诊统筹管理,加强就医宣传引导、建立快速调配处置机制及加强信息化建设,可以减少该类问题带来的不满,提高患者就医满意度。     

一种新型防喷溅面罩降低口腔诊室内气溶胶效果评价

目的:评价一种新型防喷溅面罩在口腔临床治疗中降低诊室内气溶胶浓度的效果。方法:首先分析不同类型口腔喷溅操作下(高速涡轮机下的窝洞制备、牙体预备、邻面去釉及超声治疗仪下的龈下刮治)气溶胶的分布特征;之后在仿真头模上模拟进行离体牙牙体预备,根据是否使用防喷溅面罩分为实验组与对照组,分别于喷溅操作治疗前、中、后多个时间点对室内气溶胶浓度进行采样,并记录及统计数据,评估使用新型防喷溅面罩降低口腔诊室内气溶胶效果。结果:不同类型口腔喷溅操作后诊室内气溶胶浓度均升高(P<0.05);其中,牙体预备喷溅操作后诊室内气溶胶浓度升高最明显(P<0.05)。因此,在仿真头模上模拟进行离体牙牙体预备,比较使用防喷溅面罩前后诊室内气溶胶的变化,结果显示使用面罩后诊室内气溶胶减少明显(P<0.05)。结论:不同类型的口腔喷溅操作均会产生高浓度气溶胶;使用这种新型患者佩戴的防喷溅面罩能有效降低口腔临床喷溅操作治疗过程中诊室环境内的气溶胶浓度,对于防止呼吸道传染病传播具有现实意义。     

PDGF-BB/PDGFRβ在大鼠正畸牙移动中表达的初步研究

目的 研究大鼠正畸牙移动过程中牙周膜中血小板衍生生长因子-BB(platelet derived growth factorBB,PDGF-BB)及其受体PDGFRβ的表达变化。方法 32只6周龄雄性SD大鼠,在左侧上颌骨构建正畸牙移动（orthodontic tooth movement,OTM）模型,右侧上颌骨不加力,设为对照。其中,随机选取16只大鼠,于OTM手术后7天、14天进行序列荧光标记,术后28天处死取材;另外16只大鼠,分别于术后7天（n=8）、14天（n=8）处死取材,进行免疫组化及免疫荧光检测α-SMA、PDGF-BB、PDGFRβ蛋白的改变。结果 序列荧光标记结果显示实验组张力侧相比压力侧有大量新骨沉积,且张应力侧骨矿化沉积显著快于压应力侧（P<0.01）。免疫组化显示,张应力侧牙周膜中α-SMA、PDGF-BB、PDGFRβ表达显著高于压应力侧（P<0.01）。免疫荧光双染显示,在OTM期间张力侧的PDGF-BB水平与牙周膜中上调的PDGFRβ+/α-SMA+成纤维细胞呈同步的显著增强。结论 大鼠正畸牙移动过程中张应力侧牙周膜中PDGF-BB/PDG...     

髓腔内粘结用于隐裂牙保存修复的对比研究

目的 牙隐裂发生率日显突出。文中探讨应用超强粘结剂Super-Bond C&B行髓腔内粘结对于提高隐裂牙保存修复疗效的作用。方法 选取2018年5月至2019年10月期间本院牙体牙髓病科就诊的隐裂牙患者110例共110颗患牙,均经完善的根管治疗,按随机数字表法平均分为试验组和对照组。试验组患者髓腔内Super-Bond C&B内粘结+核树脂充填;对照组患者采用通用自酸蚀粘结剂+核树脂充填。所有患者均行IPS e.max铸瓷全冠修复,对比2组患者治疗效果。结果 治疗结束后1周,试验组的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。2年后,试验组患者隐裂牙保存成功率高于对照组隐裂牙保存成功率(98.2%vs 85.5%,P<0.05)。生存分析结果显示试验组生存率优于对照组(P<0.05)。结论 Super-Bond C&B髓腔内粘接的应用为隐裂牙保存提供了可参考的一种选择。     

下颌第二磨牙近中倾斜阻生的矫正

下颌第二磨牙近中倾斜阻生是临床上常见的错(拾)畸形,它可以导致龋病等多种损害.环框式磨牙竖直器可以有效地矫正此种畸形.