惠福仁治疗喘息性支气管肺炎的临床观察

对经病原学检测确诊为病毒引起的喘息性支气管肺炎的患儿给予惠福仁对照治疗,治疗组60例(呼吸道合胞病毒40例,腺病毒19例,副流感病毒11例),对照组50例(呼吸道合胞病毒31例,腺病毒9例,副流感病毒5例).结果表明,治疗组在咳嗽、喘息、呼吸困难缓解、喘鸣音和湿罗音消失时间等方面均比对照组缩短(P＜0.01或P＜0.05),而发热的消退时间无显著差异.治疗过程中惠福仁的副作用为发热,但药停热即退.     

呼吸道合胞病毒肺炎220例临床分析

目的 分析呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿的临床特征及其并发症,为I临床治疗RSV肺炎提供参考.方法 支气管肺炎患儿入院后用直接免疫荧光法检测是否为RSV感染.入院后24 h内采静脉血查肝肾功能和外周血象,部分患儿查心肌酶谱、血电解质,记录临床资料,出院后随访1周.结果 RSV肺炎组肝酶、心肌酶谱的增高和消化道症状及血小板的改变与非RSV肺炎组比较差异有统计学意义(P＜0.05),1例患儿有中耳炎,19例重症患儿存在电解质紊乱.结论 RSV感染可引起肝酶、心肌酶谱、血小板增高和电解质异常、胃肠功能紊乱.     

慢性乙型肝炎患者干扰素治疗后外周血树突状细胞的变化

目的:动态观察慢性乙型肝炎患者复合α干扰素(consensus interferon,C IFN)治疗过程中DC细胞亚群的变化。方法:采用流式细胞分析技术检测23例慢性乙型肝炎患者C IFN治疗过程中外周血树突状细胞(den-dritic cell,DCs)亚群百分比及数量,同时检测乙型肝炎病毒血清学标志和血清HBVDNA,以及肝功、肾功、血常规。结果:经C IFN治疗后,患者的应答率为43.5%。慢性乙型肝炎患者外周血MDC及PDC的百分比和绝对数显著减少(P<0.05),且有效组和无效组的MDC及PDC的百分比和绝对数在同一时间点无明显差别。动态观察C IFN治疗过程中血清HBVDNA载量与MDC、PDC绝对数的关系,未发现明确的相关性(P>0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者经CIFN治疗后,部分患者可以获得持续性病毒学及生化学应答,外周血MDC及PDC的百分比和绝对数明显下降。     

嗜酸粒细胞及白细胞介素5与小儿肺炎的关系

目的 探讨嗜酸粒细胞（EOS）及白细胞介素5（IL－5）与小儿支气管肺炎的关系。方法 对33例喘憋性肺炎、20例非喘憋性肺炎及18例正常儿童,以ELISA法检测血清IL－5和计数外周血EOS。结果 喘憋组肺炎患儿EOS数显著高于正常组（P＜0．01）,各组肺炎患儿IL－5水平显著高于正常组（P＜0．01和P＜0．05）,喘憋组肺炎患儿EOS数与IL－5水平呈显著正相关（r=0.598,P＜0．01）。结论 IL－5参与小儿肺炎的发病过程,而IL－5作用于EOS所导致气道炎症则可能是喘憋性肺炎的主要发病机制;EOS及IL－5应作为指导小儿肺炎诊断和治疗的一对重要检测指标。     

小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与免疫功能变化的关系。方法对380例MP感染患儿进行体液免疫功能和细胞免疫功能检测。结果从总体看,MP感染体液免疫功能增高,细胞免疫功能降低。结论免疫活性变化在小儿MP感染的发病机制中起重要作用;调节患儿机体免疫功能对MP感染的防治具有重要的临床意义。     

国人HCV1b型NS5A区基因结构与IFN疗效

目的观察国人HCV1b型基因结构NS5A区核苷酸、氨基酸的变异情况，并探讨其与IFNα疗效的相关性．方法用PCR法扩增22例丙肝患者血清中HCV病毒NS5A区部分基因片断，并用直接测序法测序．与HCV-J株及HCV-河北株比较核苷酸及氨基酸同源性，并进一步推导出氨基酸2209～2248位的序列，根据IFNα疗效分析国人HCV1b是否存在IFN敏感决定区．结果在22例丙肝患者中，HCVNS5A区核苷酸序列比较保守，与HCV-J及HCV-河北株（HCV-HB）相比有很高的同源性，且无显著差异，推导的氨基酸序列2209~2248极少有变异．核苷酸变异大多为同义突变，18例患者经IFNα治疗，仅4例有效.疗效与氨基酸变异无明确相关．结论国人HCV1b型核苷酸及氨基酸序列高度保守，目前并未证实该区存在IFN敏感决定区．     

探索口腔黏膜无瘢痕愈合的修复机制

同皮肤相比,口腔黏膜受到创伤后愈合快,形成的瘢痕组织少。所以,比较口腔黏膜和皮肤创伤修复的临床、组织和分子愈合机制,将为促进创口愈合,减少瘢痕形成提供重要信息。口腔黏膜和皮肤创伤修复的显著区别在于口腔组织的炎症过程是短暂的、一过性的,而皮肤组织愈合却伴有持久的炎症过程。两者创伤修复的分子机制也不相同,口腔黏膜创伤修复过程中转化生长因子beta1和beta3的比例在口腔黏膜创伤中低于皮肤。所以,从基因和分子水平去探索口腔黏膜的修复机制,将帮助我们控制创伤愈合修复过程,减少瘢痕形成。     

尺骨短缩截骨治疗特发性尺骨撞击综合征的疗效分析

目的 探讨尺骨短缩截骨术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效.方法 对2006年8月至2010年6月间收治的11例尺骨撞击综合征患者(均为单侧病变),采用尺骨横形短缩截骨术治疗.术后随访时间平均为32个月,通过比较其术前术后的尺骨变异值、活动度、握力、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)以及改良的Mayo腕关节评分和DASH评分六项指标,对该术式临床效果进行评价.结果 11例截骨部位均获得骨性愈合.尺骨变异值由术前(2.9±1.3) mm改变为术后(-0.2±0.9) mm.术后腕关节活动度有一定改善,与健侧比较,屈伸活动范围术前(84.9±23.2)％,术后(90.3±13.3)％;旋转活动范围术前(92.2±11.1)％,术后(94.2±9.9)％;尺桡偏范围术前(71.9±11.8)％,术后(81.8±22.7)％.患手占健侧的握力术前(79.7±20.0)％,术后(93.6±8.6)％.VAS疼痛分值术前(7.3±0.7),术后(2.9±1.4).改良的Mayo腕关节评分术前(59.0±19.0),术后(84.0±21.0),其中优5例,良4例,可2例.DASH得分术前(55.0±20.0),术后(25.0±19.0),其中以反映力量型功能和生活信心的项目改进尤为显著.结论 尺骨横形短缩截骨术能够有效改善特发性尺骨撞击综合征患者的腕关节功能,明显减轻疼痛,提高握力,改善生活质量,对腕关节活动范围改善程度有限.