食管气管黏膜剥脱症三例

食管气管黏膜剥脱症病因不明，临床不多见，其发病突然，可引起喉梗阻，若治疗适当，预后良好。我科接诊3例，现报告如下。     

MMP-9、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 检测、评价MMP-9、VEGF在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义.方法 采用免疫组化染色技术检测46例NSCLC手术患者肿瘤组织中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率,与同一病例组来源正常肺组织中的相关因子阳性表达率进行统计学分析;采用酶联免疫吸附方法检测患者术前、术后第1、3、7、10、14天的MMP-9、VEGF血清浓度,并进行统计学分析.结果 NSCLC组织中MMP-9、VEGF的阳性表达率较正常肺组织阳性率高,差异有统计学意义(P＜0.01);NSCLC组织中MMP-9、VEGF阳性表达者年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05);NSCLC组织中MMP-9在腺癌的阳性表达高于鳞癌,两者差异有统计学意义(P＜0.05),VEGF在腺癌的阳性表达略高于鳞癌,但差异无统计学意义(P＞0.05);TNM分期中Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期MMP-9、VEGF在肿瘤组织中阳性表达组间差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);不同分化程度的NSCLC组织中MMP-9、VEGF的阳性表达高分化与中、低分化组间差异有统计学意义(P＜0.01);有淋巴结转移的NSCLC,其MMP-9、VEGF在肿瘤组织中阳性表达较无淋巴结转移的高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);术前、术后1、3、7、10、14天MMP-9、VEGF血清浓度除MMP-9术后第10与14天比较(P＞0.05)以外,其他各组间比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 NSCLC组织中MMP-9、VEGF出现较高表达,并与NSCLC组织学分型、分期、分化程度、侵袭转移情况密切相关,可作为评估NSCLC侵袭、转移和预后的参考指标.但NSCLC原发肿瘤切除术后血清VEGF、MMP-9表达水平较术前显著升高,不能直接作为NSCLC原发肿瘤切除术后的围手术期判定指标.     

伤科接骨气雾剂渗漉提取工艺研究

目的优选伤科接骨气雾剂渗漉提取工艺参数。方法通过正交试验法,以三七中人参皂苷Rg1提取量为指标,设计合理的伤科接骨气雾剂的渗漉提取工艺。结果伤科接骨气雾剂渗漉提取最佳工艺:乙醇浓度30%,用醇量20倍量,浸泡36h,渗漉速度5mL/min。人参皂苷Rg1提取率较高,且重现性较好。结论优选得到的工艺稳定可行,适合工业化大生产的要求。     

不同手术时机进行关节置换术对老年股骨颈骨折患者的影响研究

目的:通过对不同时间段行全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折疗效的评估,为股骨颈骨折行全髋关节置换术选择手术时机提供理论依据,更好的指导临床实践。方法:回顾性分析2009年8月-2012年8月,随访资料完整的全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者70例,分为急诊手术组与延期手术组。统计不同手术时机对手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症及髋关节功能恢复的影响。结果:两组患者经过3个月的随访,急诊手术组和延期手术组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异有统计学意义(P0.05)。急诊手术组和延期手术组术后近期并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月两组髋关节功能Harris评分比较差异有统计学意义(P0.05);术后3个月两组髋关节功能用Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:急诊手术能有效缩短手术时间,降低术中出血量及术后引流量,更有利于患者早期髋关节功能的恢复,可以更早减轻疾病给患者所带来的痛苦,但对最终髋关节的功能并无影响。     

去铁胺对大鼠大脑冲击伤的治疗作用

目的 探讨去铁胺对大鼠大脑冲击伤的治疗作用.方法 健康成年雄性SD大鼠39只,分为假手术组、致伤组和去铁胺(deferoxamine,DFO)治疗组,每组13只.参照Feeney法致伤,假手术组只开颅,不打击,致伤组和DFO治疗组开颅后,打击部位和打击量完全一致,致伤后2h分别予以等量生理盐水及去铁胺100 mg/kg腹腔注射,间隔12 h给药,持续28 d,并于1、3、7、14、28 d检测大鼠血红蛋白、肛温、血糖和死亡率,于处死前进行Morris水迷宫实验,处死后取大鼠大脑标本运用多田公式计算大鼠大脑缺损体积,并取致伤灶周围脑组织进行NeuN免疫荧光检测.结果 各组大鼠同一时相点血红蛋白、肛温、血糖差异均无统计学差异(P＞0.05),致伤灶和DFO治疗组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).DFO治疗组大脑缺损体积(115.35±13.70) mm3较致伤组(209.99±16.70) mm3明显减小(P＜0.05).免疫荧光检测发现致伤组致伤灶周围难以见到神经元,而DFO治疗组则可见到大量神经元.Morris水迷宫实验发现DFO治疗组动物平台搜索策略(3.13 ±0.35)和搜索时间(36.15 ±26.63)s均较致伤组[分别为(2.13±0.64)、(110.00±47.34)s]显著改善(P＜0.05).结论 大鼠大脑冲击伤后早期予以DFO治疗,能显著减轻大脑缺损体积和致伤灶周围神经元损伤,并改善大鼠空间学习记忆能力,提示DFO可能是改善颅脑创伤预后的有效药物.     

爆震性耳聋28例临床分析

爆震性耳聋系由于骤然发生的短暂强烈的爆震所造成的急性耳损伤。我科1999年1月-2004年12月共收治28例煤矿工人爆震性耳聋，现将诊治结果分析如下。     

骨肉瘤组织中survivin与VEGF的表达及相关关系的研究

目的检测survivin与VEGF在骨肉瘤中的表达,探讨二者对骨肉瘤血管生成和转移的作用及其关系.方法采用原位杂交、免疫组织化学技术检测38例骨肉瘤组织survivin mRNA表达及VEGF、CD34蛋白表达,计数微血管密度(MVD)、,并与主要临床病理参数进行比较.结果骨肉瘤中survivin mRNA和VEGF表达率均为65.8%,二者表达呈正相关(r=0.546,P＜0.01);骨肉瘤MVD均值为71.5(28～152),高MVD组survivin表达率显著高于低MVD组(P＜0.01).骨肉瘤中survivin mRNA、VEGF表达及MVD与组织学分级无关,与组织学分型(WHO分型)和转移有关.结论survivin基因选择性高表达于骨肉瘤组织,通过抑制细胞凋亡,参与骨肉瘤的发生发展;其对骨肉瘤血管生成和转移的作用可能与VEGF存在密切相关;survivin可能是评价骨肉瘤预后的重要参考指标.     

犬海水中火器伤伤后早期血液心肌酶组合的研究

目的观察海水中火器伤早期血液心肌酶组合变化,为早期救治方案拟定提供科学依据。方法将17只普通级毕格犬分为海水中致伤组（n=14）和地面致伤组（n=3）;海水组于海水中枪伤后救出,（33．75±25．29）min经中心静脉测压管采血测试丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和淀粉酶（AMY）,分析其致伤前后的变化。地面组同海水组。结果海水中火器伤伤后与实验前相比AMY、CK—MB和LDH（P〈0．01）、CK（P〈0．05）升高有非常显著性差异,AST、ALT和S／L虽无显著性差异（P〉0．05）,但AST和ALT均有上升趋势。火器伤伤后海水组与地面组相比AMY（P〈0．05）增高有显著性差异,CK、CK—MB、LDH、AST和ALT虽无显著性（P〉0．05）,但CK、CK—MB、LDH、AST及ALT均有上升趋势。结论海水中枪击伤呼吸功能、心脏、肝脏和肾功能均有不同程度的损害,在处理原发伤道损伤同时应该对机体的整体状态和伤道外的损伤作出及时诊断和治疗。     

经神经内镜单一切口切除双侧裂池巨大蛛网膜囊肿1例

病人,男,年龄8个月.头围增大5 d.外院头部CT提示:右侧裂池内8.0 cm×6.0 cm×5.0 cm、左侧裂池内4.5 cm×3.0 cm×3.0 cm大小各一液性低密度影,右侧病变周围脑组织受压,枕大池较大,中线稍左移.查体:神志清醒,方颅,头围45 cm.参考文献:     

腹膜后副神经节瘤1例

1病例报告患者男,58岁。在体检时发现右侧腹膜后有一肿瘤,门诊以腹膜后肿瘤收治入院。查体：体温36.6℃,心率78/min,血压104/72mmHg;神志清,精神好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未见肿大;右腹部可触及质地中等硬度、表面光滑、活动度较差的肿块。实验室检查：WBC计数1.3×109/L,N 0.84,L 0.16;尿10项（-）;肾素、醛固酮及血管紧张素水平正常。心电图正常;辅助检查：CT平扫可见右侧肾上腺与肾之间有一结节灶,大小为2.8cm×2.8cm,其内密度不均匀、边缘光滑,