犬肺移植围术期血流动力学与血气的变化

目的　观察犬肺移植术中肺动脉开放前后血流动力学与血气的变化。方法　供受体各 6只健康成年犬 ,4℃改进EC液单次肺动脉灌注获取供肺 ,受体行一侧全肺切除后植入移植肺 ,肺动脉开放前后经右侧股动脉和颈内静脉插管测血流动力学及血气变化。结果　肺动脉开放后MPAP、PVR、SVR和RVSW与术前相比升高和CO、LVSW下降有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;与开放时相比 ,PCO2 、AB、T -CO2 有非常显著性意义 (P <0 0 1 ) ,BE有显著性意义 (P <0 0 5 )。肺动脉开放时与术前相比 ,PCO2 有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　犬单肺移植可引起肺动脉压升高和体循环功能紊乱 ;肺移植成功的关键因素是合理获得供体并依据受体移植肺血流动力学和血气的变化随时做相应处理     

椎管内原始性神经外胚瘤(附四例报告)

目的 探讨椎管内原始性神经外胚瘤的临床特点及分型、诊断、病理特点及治疗.方法 4例经影像学、手术和病理学证实的椎管内原始性神经外胚瘤,并回顾相关文献,总结所报告病例.结果 3例显微镜下全切,1例大部切除;术后病理检查提示中枢性原始性神经外胚瘤2例,外周性原始性神经外胚瘤2例;术后3例均给予全神经轴放疗和全身化疗,1例因经济原因术后出院后未再接受其他治疗;2例随访10个月及14个月仍生存,1例随访25个月死亡,1例随访6个月后失访.结论 椎管内原始性神经外胚瘤多见于成人;病程短;预后差;应根据病理分型制定手术后放化疗方案;CD99可作为临床上区别中枢性原始性神经外胚瘤和外周性原始性神经外胚瘤的免疫组化指标.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症临床分析

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是位于硬脑膜与蛛网膜之间的常见疾病.好发于老年人,其起病隐袭,症状无明显特异性.但随着CT及MRI检查的逐步普及及应用,目前对慢性硬膜下血肿的诊断并不困难.     

Valsalva法综合治疗分泌性中耳炎65例

分泌性中耳炎（SOM）是门诊常见病、多发病,治疗得当效果良好;迁延不愈则影响听力。近3年在门诊治疗65例,多在基层等各级医院治疗无效,结合Valsalva法效果较好。报告如下。     

火器-冻/冻-火器复合伤相关机制研究进展

我国西北地区海拔高、气温低,部队官兵在各种军事行动中不可避免地发生火器-冻/冻-火器复合伤。国内外虽然对于单一火器伤和冻伤已有广泛深入研究,但在火器-冻/冻-火器复合伤发生机制和诊治方面的研究仍十分匮乏。本文拟对火器-冻/冻-火器复合伤的致伤机制、机体影响、诊断及救治等相关性研究进行简要阐述。     

心肌细胞钙通道的结构和功能

钙通道既存在于心肌的肌膜上 ,又存在于肌质网膜上。本文讨论的是钙通道的结构 ,相关蛋白质和功能的关系。肌膜的钙通道对于基本的细胞电生理特性和心肌收缩性能的调控 (通过兴奋收缩耦联 )都是非常关键的。1　简介心肌细胞膜上的钙通道 (Ｌ -型和Ｔ -型 )主要是引起钙离子的内流。钙离子的内流可以引起一个使膜电位更正的内向电流 ,同时这种钙离子的内流也是兴奋收缩耦联过程的重要第二信使 ,从而导致细胞的收缩。存在于肌浆网和内质网上的钙释放通道则引起胞内钙的释放 ,从肌浆网中释放的钙可以极大地增强在兴奋收缩过程中从肌膜进入细胞…     

GⅠ-Ⅱ型粉浆涂塑铝瓷底层冠专用代型材料对铝瓷底层冠 适合性影响的初步研究

目的了解GⅠ-Ⅱ型铝瓷专用代型材料对铝瓷底层冠适合性的影响。方法采用片切后SMI体式显微镜观察测量的方法测量在专用代型材料上制作的GⅠ-Ⅱ型铝瓷底层冠粘固后的边缘浮出量及粘固剂厚度值。结果粘固后铝瓷底层冠边缘浮出量为44.21μm,整体粘固剂厚度为42.25μm。结论GⅠ-Ⅱ型专用代型材料的凝固膨胀较好地补偿了铝瓷的烧结收缩,制作的铝瓷底层冠具有良好的边缘适合性。     

椎管内原始性神经外胚瘤(附四例报告)

目的 探讨椎管内原始性神经外胚瘤的临床特点及分型、诊断、病理特点及治疗.方法 4例经影像学、手术和病理学证实的椎管内原始性神经外胚瘤,并回顾相关文献,总结所报告病例.结果 3例显微镜下全切,1例大部切除;术后病理检查提示中枢性原始性神经外胚瘤2例,外周性原始性神经外胚瘤2例;术后3例均给予全神经轴放疗和全身化疗,1例因经济原因术后出院后未再接受其他治疗;2例随访10个月及14个月仍生存,1例随访25个月死亡,1例随访6个月后失访.结论 椎管内原始性神经外胚瘤多见于成人;病程短;预后差;应根据病理分型制定手术后放化疗方案;CD99可作为临床上区别中枢性原始性神经外胚瘤和外周性原始性神经外胚瘤的免疫组化指标.     

神经内镜手术治疗脑内病变(附48例报告)

目的：回顾性总结48例神经内镜手术，探讨其主要适应证、手术方法及手术技巧。方法：结合CRW立体定向仪及无框架神经影像导航系统定位行神经内镜手术48例。颅内肿瘤7例、蛛网膜囊肿9例，脑积水17例，脑内血肿10例，脑脓肿2例，慢性硬膜下血肿3例。其中EN手术41例，EAM手术2例，ECM手术5例。结果：脑积水组症状消失14例，好转3例。蛛网膜囊肿组：囊肿消失4例，缩小4例，无变化1例。脑内血肿组：1例死亡，1例自动出院，余8例根据格拉斯哥（GOS）预后评分，优4例，良4例。脑肿瘤组；全切4例，部分切除3例。脑脓肿、慢性硬膜下血肿均治愈。结论：神经内镜手术具有微创；省时，并发症少等优点；适用于脑积水、蛛网膜囊肿、脑室内肿瘤、脑内囊性肿瘤、脑脓肿、脑内血肿等疾病的手术治疗。     

犬海水中火器伤伤后早期血液心肌酶组合的研究

目的观察海水中火器伤早期血液心肌酶组合变化,为早期救治方案拟定提供科学依据。方法将17只普通级毕格犬分为海水中致伤组（n=14）和地面致伤组（n=3）;海水组于海水中枪伤后救出,（33．75&#177;25．29）min经中心静脉测压管采血测试丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和淀粉酶（AMY）,分析其致伤前后的变化。地面组同海水组。结果海水中火器伤伤后与实验前相比AMY、CK—MB和LDH（P〈0．01）、CK（P〈0．05）升高有非常显著性差异,AST、ALT和S／L虽无显著性差异（P〉0．05）,但AST和ALT均有上升趋势。火器伤伤后海水组与地面组相比AMY（P〈0．05）增高有显著性差异,CK、CK—MB、LDH、AST和ALT虽无显著性（P〉0．05）,但CK、CK—MB、LDH、AST及ALT均有上升趋势。结论海水中枪击伤呼吸功能、心脏、肝脏和肾功能均有不同程度的损害,在处理原发伤道损伤同时应该对机体的整体状态和伤道外的损伤作出及时诊断和治疗。