模糊控制在射频消融温度与阻抗监测系统中的应用

为了提高射频消融系统中肿瘤组织温度和阻抗的控制精度,设计了基于模糊控制的温度与阻抗监测系统。系统采用光纤光栅温度传感器测量组织温度,运用电阻采样、互感器隔离的方式测量组织阻抗;选用模糊控制算法对温度和阻抗进行控制,并通过建立分层多规则集结构模糊控制器,降低了控制复杂度。经过实验验证,治疗温度上升速度快、过渡时间短,最大超调量为1℃,稳态精度为±0.4℃,控制算法适应性强,可以实现对肿瘤组织均匀、平稳的加热治疗,对临床治疗肿瘤具有较高的实用价值。     

氨茶碱治疗房室传导阻滞的疗效观察

房室传导阻滞是下壁心肌梗死后常见的并发症 ,阿托品治疗常能恢复正常 ,但若因心肌缺血后代谢产物所致的传导阻滞 ,阿托品多无效。本文观察腺苷拮抗物氨茶碱对阿托品治疗无效的下壁心肌梗死高度传导阻滞的疗效。1　资料与方法收集本院 4年来心肌梗死患者共 2 4例 ,其中伴二度或高度房室传导阻滞的急性下壁心肌梗死患者 6例 ,年龄 45～75岁 ,男性 4例 ,女性 2例。房室传导阻滞一般于心肌梗死后 3～ 5ｄ发生。首先予阿托品 1ｍｇ静注 ,1ｈ后有 1例患者心率升至 60次 ｍｉｎ以上 ,房室传导阻滞也恢复正常。余 5例阿托品无疗效 ,立即给予氨茶碱 …     

市售炮制辅料醋中5-羟甲基糠醛含量的比较

目的 比较不同品种市售炮制辅料醋中5-羟甲基糠醛的含量。方法 采用高效液相色谱法测定5-羟甲基糠醛的含量,色谱条件为流动相甲醇-0.05%磷酸（8:92）,流速1.0 mL·min^-1,检测波长284 nm,进样量20 mL。结果 3批白醋中未检测到5-羟甲基糠醛,以黑糯米、小米等优质粮食为原料酿造的米醋中5-羟甲基糠醛含量相对较高,天立老醋、水塔老陈醋和恒顺镇江陈醋等有陈酿工艺的米醋中5-羟甲基糠醛含量高。结论 5-羟甲基糠醛含量的高低反映了米醋质量的优劣,5-羟甲基糠醛可作为米醋的质量控制指标。     

补肾益气活血方对实验性膝骨关节炎兔关节软骨组织形态学的影响

背景目前治疗膝骨关节炎的药物主要是非类固醇类药,应用后可产生胃肠道副作用.研究表明,补肾益气活血方能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛和功能,并且副作用较小.目的通过建立兔膝关节骨关节炎模型,探讨补肾益气活血方对兔病变膝关节软骨病理过程的影响.设计以实验动物为研究对象,随机对照观察研究.单位一所大学动物实验中心.材料健康雄性新西兰兔36只,体质量2.0～3.0kg.方法实验于2002-01/2003-01在广州中医药大学动物实验中心完成.新西兰兔36只,建立Hulth膝骨关节炎模型,术后随机分成3组模型组、醋氨酚组和补肾益气活血方组.各组采取相应的处理方法,术后4,8和12周取材,进行组织病理学评估.主要观察指标主要结局各组关节软骨病理改变积分.次要结局①各组关节软骨肉眼观察.②各组关节软骨光镜观察.结果模型组、醋氨酚组、补肾益气活血方组关节软骨病理变化总积4周分别为(18.50±1.00),(14.25±1.26),(11.75±2.22)分;12周分别为(30.75±1.26),(22.00±3.16),(17.75±2.21)分.各组关节软骨病理变化总积分、软骨细胞病理改变积分和软骨表层病理改变积分依次为模型组＞醋氨酚组＞补肾益气活血方组.组间比较差异均有显著或非常显著性意义.结论补肾益气活血方能延缓膝骨关节炎的病理过程,达到防治膝骨关节炎的作用.     

Ⅰ、Ⅲ型前胶原、透明质酸及层粘蛋白在颅脑创伤后脑积水中的意义

目的 探讨Ⅰ型前胶原（PICP）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）、透明质酸（HA）及层粘蛋白（LN）在颅脑创伤后慢性脑积水发生机制中的意义。方法放射免疫法分别测定32例颅脑创伤后慢性脑积水患者及29例非脑积水患者（对照组）脑脊液（CSF）中的PICP、PⅢNP、HA、LN水平。结果创伤后慢性脑积水脑脊液中PICP、PⅢNP、HA、LN含量均显著高于对照组（P＜0．01）。结论脑脊液中PICP、PⅢNP、HA、LN的增高及蛛网膜纤维化在颅脑创伤后慢性脑积水形成中发挥重要作用。     

68例前颅底脑膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨提高前颅底脑膜瘤全切率、降低死亡率和并发症的显微外科治疗策略.方法 分析显微手术治疗的68例前颅底脑膜瘤的影像学资料、手术入路、手术技巧及疗效等资料,总结经验教训.结果 肿瘤切除达到Simpson Ⅰ级或Ⅱ级58例（85.29％）,次全切除8例,部分切除2例;病理检查均证实为脑膜瘤;术后主要原有症状较术前改善64例（94.12％）,无改善4例,术后早期出现并发症6例,死亡1例;随访6个月至5年,2例复发,二次手术切除.结论 通过充分的术前准备,选择恰当的手术入路,依靠娴熟的显微外科手术技巧处理好手术细节,严密监测术中术后并发症,积极谨慎的切除前颅底脑膜瘤可以取得满意疗效.     

BAEP、EMG在桥小脑角肿瘤术中的应用

1对象与方法本研究回顾性分析我科36例在神经电生理监测下行显微手术切除桥小脑角肿瘤(cerebilo-pontinan-gletumor,CPAT)的疗效。1.1临床资料男23例,女13例;年龄37～65岁,平均43.7岁。听神经瘤19例,脑膜瘤11例,胶质瘤6例。一侧听力下降或失聪16例,面部感觉减退、周围性面瘫5例,共济失调3例。1.2 方法术中脑干听觉诱发电位(brainstemaudito-ryevokedpotential,BAEP)、肌电图(electromyography,EMG)采用AXONEcop2000型16通道神经电生理监测仪监测(单极针电极,电极阻抗<5kΩ)。BAEP参考电极置于Cz(两侧外耳孔连线交点),记录电极放…     

49例脑积水脑室-腹腔分流术失败原因分析及改进

脑积水是由于各种颅脑疾病导致脑脊液循环通路受阻、脑脊液分泌过多或吸收障碍所致脑室系统脑脊液增多的常见临床疾病之一,可以导致颅压升高,危及生命.脑室-腹腔分流术是目前治疗脑积水常用的手术方法之一,但分流术常由于各种手术并发症导致手术失败.我科自1995年1月至2005年5月对262例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,术后49例出现并发症导致手术失败,现总结如下.     

神经内镜控制下经鼻-经蝶手术入路切除垂体腺瘤

目的 探讨神经内镜控制下单鼻孔经蝶手术入路切除垂体瘤的适应证、手术方法、手术技巧及其优点。方法 经内镜控制下单鼻孔经蝶手术入路手术治疗垂体瘤患者9例。结果 肿瘤全切7例，次全切2例。手术效果良好。并发症2例;脑脊液漏及颅内感染1例，尿崩、高热、意识障碍1例。无死亡。结论 神经内镜控制下单鼻孔经蝶手术入路切除垂体瘤较传统手术方法具有微创、照明良好、视野开阔、并发症较少等优点，是垂体瘤手术治疗的发展方向。     

神经内镜下经鼻蝶手术治疗鞍区及斜坡肿瘤

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶手术入路治疗鞍区垂体瘤及斜坡肿瘤的手术适应证、手术方法 、技巧及优缺点.方法 总结神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体瘤27例、斜坡肿瘤3例(脊索瘤2例、鼻咽癌1例)的临床资料,全部病例术前均行CT/MRI扫描及内分泌检查.结果 肿瘤全切21例,次全切除6例,大部分切除3例;随访2年复发3例;并发症:尿崩11例,脑脊液漏4例,蛛网膜下腔出血1例;死亡1例.结论 神经内镜下经鼻蝶手术入路治疗鞍区及斜坡肿瘤与传统手术比较,具有创伤较小、视野清晰、切除范围较广、并发症较少等优点,可能成为今后垂体瘤及斜坡肿瘤手术治疗的发展方向.