延迟脐带结扎对新生儿黄疸、红细胞增多症及对睡眠障碍的影响研究

目的:探讨延迟结扎脐带对新生儿黄疸及红细胞增多症的影响。方法:选取2016年3月至2018年2月武警福建总队医院收治的足月分娩新生儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组新生儿分娩后10 s内结扎脐带,观察组应用延迟2 min结扎脐带。比较2组足月分娩新生儿黄疸发生率、高胆红素血症发生率、胆红素脑病发生率、睡眠障碍发生率;出生后第3天经皮胆红素的水平;红细胞压积平均值;红细胞增多症发生率。结果:观察组足月分娩新生儿黄疸发生率、高胆红素血症发生率、胆红素脑病发生率、睡眠障碍发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组出生后第3天经皮胆红素的水平高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组红细胞压积平均值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组红细胞增多症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:延迟2 min结扎脐带在足月分娩新生儿中应用对黄疸、高胆红素血症、睡眠无明显影响,但可导致红细胞增多症发生率升高。     

五味子乙素对巨噬细胞炎症相关介质表达的影响

目的 探讨五味子乙素（Schisandrin B）的抗炎作用及其机制,为指导治疗妇科炎症提供理论依据.方法 分离和培养小鼠腹腔内的巨噬细胞,随机分为Normal组（DMSO）、DEX组（地塞米松1×10-7mmol/ L）、LPS组（1.1×10-2 mmol/L）和Schisandrin＋LPS组,Schisandrin＋LPS组根据给剂量分为4个亚组（4×10-5mmol/L、4×10-6mmol/L、4×10-7mmol/L、4×10-8mmol/L）.利用ELISA法检测培基上清中IL-6、TNF-α、NO的含量,RT-PCR法检测巨噬细胞炎症模型中IL-1β的表达.结果 Schisandrin＋LPS组和DEX组的巨噬细胞IL-1β的表达量明显低于Normal组（P〈0.05）,且Schisandrin＋LPS组的巨噬细胞IL-1β的表达低于DEX组（P〈0.05）;Schisandrin＋LPS组的上清液中TNF-α、IL-6及NO含量低于Normal组且呈剂量依赖性.结论 Schisandrin B可通过对TNF-α、IL-1β、IL-6、NO表达的抑制来实现抗炎作用.     

经蝶切除垂体腺瘤手术后残留原因分析及再治疗

本文回顾性分析自1992年10月至2003年1月，在我院及其他医院经蝶手术治疗后仍有残瘤的118例垂体腺瘤病例，对其术后残留的原因和再治疗问题进行探讨，以期提高该病的治疗效果。     

《婴童金方》贵在金

《婴童金方》一书是导师王烈教授编撰的治疗小儿常见病、疑难杂病的专著 ,由吉林科技出版社出版。全书分肺及呼吸、脾胃及消化、心血及循环、肾及泌尿、肝脑及神经、新生儿、时行传染及其他病证共 8篇 ,载方千首。笔者不仅有幸参与文献的整理和编辑工作 ,而且亲历王老治疗诸疑难杂证的实践 ,获益非浅。《婴童金方》贵在“金” ,其意义有三 ,现分述如下。1　“金”在全本书所载之方 ,是导师由中华中医药学会儿科专业委员会、中国中西医结合学会儿科分会、中国中医药高等教育学会儿科分会等历届会议交流的 34册论文集、6 0 13篇论文中融会聚帙…     

神经导航下手术切除幕上脑内海绵状血管畸形

目的探讨神经导航在幕上脑内海绵状血管畸形手术中的应用价值。方法回顾性分析手术切除26例幕上脑内海绵状血管畸形患者的临床资料,术前应用StealthStation神经导航系统制定手术计划。术中导航探针指引显微镜下切除病变。结果导航显示病灶的定位误差均在2 mm以内。26例海绵状血管畸形均获全切除,术后所有患者恢复良好,均未出现新的神经功能障碍。结论应用神经导航系统辅助手术可对病变准确定位,手术侵袭性小,可减少手术并发症。     

PBL教学法于《中医外科学》中的应用研究

《中医外科学》是中医专业必修课之一,具有知识点多、内容庞杂;部分内容陈旧,知识点需更新;实践内容多,操作能力需培养等课程特点,学生学习兴趣低、难度大。PBL教学法,以问题为主导、以学生为中心,经实践证实,可有效地提高教学效果。     

移动磁体双室高场强术中磁共振成像系统在神经外科的初步应用

目的 回顾总结移动磁体高场强术中磁共振成像(iMRI)系统在神经外科的临床应用经验.方法 自2009年2月至7月,共有120例患者接受iMRI辅助下的手术.结果 91例行开颅手术和29例经蝶窦手术.48例(40.0%)术中使用iMRI发现残留病灶并改变了手术策略,扩大了切除范围.病变全切率81.7%.结论 移动磁体高场强iMRI和功能神经导航系统能够被很好地整合进神经外科手术流程,对改进手术策略,最大化地切除病灶和最大程度地保留神经功能很有帮助.     

水针刀治疗环枕筋膜挛缩综合征

环枕筋膜挛缩综合征是指由于劳累等因素导致环枕筋膜中的环枕后膜紧张、挛缩,从而压迫、刺激临近的血管、神经,出现的以经常性头痛、头晕、后枕疼痛等为主要表现的一种综合征[1].此病征临床多发,但由于症状无特异性,极易与颈椎病等相混淆,故临床报道较少,临床误诊误治率较高.经笔者文献检索CNKI等数据库,自1996以来相关文章仅3篇.笔者2年来采用水针刀疗法治疗36例患者,效果满意,现报告如下.     

功能核磁共振成像在脑中央区肿瘤手术中对皮质感觉、运动区的保护作用

目的:探讨功能核磁共振成像(fMRI)在脑中央区肿瘤手术中的应用价值。方法:6例脑中央区肿瘤患者,手术前行fMRI,明确脑皮质感觉、运动区与肿瘤的关系。结果:6例脑中央区肿瘤患者的脑皮质感觉、运动区均在fMRI上获得确定。5例手术切除的肿瘤患者均达显微镜下全切除。1例额顶叶胶质瘤行立体定向穿刺活检明确病变性质后行放射治疗。术后神经功能受损症状未加重。结论:功能MR(fMR)图像对脑中央区肿瘤术前制定手术计划、评估手术风险,术中选择手术切除肿瘤的进路等非常有益。     

术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大无功能垂体腺瘤的疗效分析

目的 探讨术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大（最大径>4 cm）无功能垂体腺瘤的疗效。方法 回顾性分析2009年2月至2015年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的24例巨大无功能垂体腺瘤的临床资料。术中使用MRI指导手术切除肿瘤。结果 肿瘤最大直径4～5 cm有18例,>5 cm有6例。术中MRI扫描1次15例,2次6例,3次2例,4次1例;平均（1.5±0.8）次/例。肿瘤全切除18例,次全切除6例。术中发现脑脊液鼻漏2例,术后出现脑脊液鼻漏1例、一过性尿崩6例;未出现颅内感染、颅内血肿。术后随访3～60个月,平均45个月;术后视力及视野改善19例,头痛缓解11例;新发垂体功能低下3例,嗅觉功能障碍4例,肿瘤复发2例。结论 术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术是治疗巨大无功能垂体腺瘤安全有效的方式,能获得比较满意的疗效,手术安全性高、并发症少。