复杂性肛瘘术前低场MRI影像检查的临床价值探讨

对24例临床复杂性肛瘘患者进行常规MRI序列检查,分析MRI显示的肛瘘内口、外口、瘘管、肛周脓肿及其数量,并以手术结果为准进行分析.MRI检查显示24例的内口、外口、瘘管、肛周脓肿数的准确率分别为87%（26/30）、97%（31/32）、92%（47/51）、16/17.提示MRI有助于准确评估复杂性肛瘘的范围与复杂程度,可指导外科手术治疗方案的选择.     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期护理

目的探讨冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者围手术期的护理措施。方法对67例冠状动脉内支架植入术的患者进行术前、术中、术后的精心护理。结果本组67例患者手术均成功,术后出现并发症有4例,失败3病例,成功率为95.5%。结论完善、精心而系统的围手术期护理是冠状动脉支架植入术成功的关键,大大的提高了成功率,减少并发症的出现,能够促进患者早日康复。     

超声内镜引导下碘-125粒子种植治疗中晚期胰腺癌的近期疗效观察

胰腺癌发病率仅占所有肿瘤发病率的2％,但其每年死亡率却占到肿瘤死亡率的6％[ 2].在无法行根治性切除的患者中,平均生存期不到一年[1-2].除传统姑息手术治疗外,采用碘-125( 125Ⅰ)粒子的内照射治疗正用于临床晚期胰腺癌中.本研究回顾性分析胰腺癌瘤体内种植125Ⅰ粒子的疗效[3-5].     

40例脑动静脉畸形的CT诊断

目的：评价CT对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法：用GENX／I和美国皮克IQ型全身CT机．以OML为基线5mm扫描。40例中，35例做了增强扫描。结果：脑内血肿4例，蛛网膜下腔出血9例，钙化16例，血管团中发现正常脑组织3例．显示深部引流静脉4例，有占位效应3例。AVM的CT表现为混杂密度、高密度和低密度。结论：CT扫描在血管团内发现正常脑组织对AVM的诊断有重要价值。     

短节段固定治疗老年退行性脊柱侧凸合并腰椎管狭窄的临床疗效

目的评估短节段减压固定术治疗老年退行性脊柱侧凸合并腰椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月,我院采用后路短节段(<3节段)固定融合手术治疗的59例老年(>65岁)退行性脊柱侧凸合并腰椎管狭窄患者,根据Berjano分型分为Ⅰ型组(40例)和Ⅱ型组(19例)。患者年龄65~88岁,平均75.4岁,随访时间18~36个月,平均25.1个月。记录患者手术时间、术中失血量、术后并发症的发生情况,评估两组患者术前、术后随访时腰部和下肢的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),比较术前和术后随访时患者侧凸Cobb’s角、脊柱矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)的变化情况。结果两组患者年龄、性别、随访时间、术前神经根阻滞患者数、手术时间、术中失血量差异均无统计学意义(P>0.05),组间手术节段差异有统计学意义(χ2=5.09,P=0.02)。末次随访时两组患者腰部和下肢VAS以及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。BerjanoⅠ型和Ⅱ型患者侧凸Cobb’s角分别由术前的(17.2±3.5)°和(19.1±4.2)°降至术后3个月时的(10.3±2.7)°和(10.5±3.1)°,而末次随访时分别增加至(14.3±2.9)°和(15.2±3.9)°,与术前相比差异均有统计学意义(FⅠ=51.5,P<0.01;FⅡ=25.5,P<0.01),而SVA和LL术前、术后无显著变化(P>0.05)。两组共有20例(33.9%)出现并发症,其中围术期并发症15例,远期并发症5例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段减压固定手术治疗BerjanoⅠ型和Ⅱ型老年退行性脊柱侧凸合并腰椎管狭窄,具有满意的短期临床疗效,能够改善侧凸畸形。     

嗅鞘细胞条件培养液对骨髓基质干细胞的诱导分化作用研究

[目的]探讨大鼠嗅神经鞘细胞条件培养液对同种大鼠骨髓基质干细胞的诱导分化作用。[方法]通过差速贴壁法获得较高纯度的嗅鞘细胞，在接种培养后的9～12d，收集并制备嗅鞘细胞条件培养液，与纯化培养第3代的骨髓基质干细胞共培养，观察其诱导分化后的形态学变化，免疫荧光染色鉴定诱导分化结果。[结果]发现大鼠嗅鞘细胞条件培养液对同种大鼠骨髓基质干细胞有明显的诱导分化作用，在72h时荧光显微镜下观察并计算MAP-2和GFAP阳性细胞的比率分别为55％、23％。[结论]大鼠嗅鞘细胞条件培养液有明显的诱导同种大鼠骨髓基质干细胞向神经样细胞分化的作用。     

百草枯中毒200例救治体会

目的总结百草枯中毒的临床特点及救治方法。方法对200例百草枯中毒病例进行回顾性分析。结果早期床旁血液灌流加足量、适当疗程糖皮质激素治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率。结论早期血液灌流联合足量、适当疗程的糖皮质激素治疗是救治百草枯中毒的有效方法之一,值得临床推广。     

基于干细胞的组织工程修复材料促进体表慢性难愈合创面愈合的研究进展

体表慢性难愈合创面的修复是一个复杂的医学问题, 涉及创面愈合的各个阶段。近年来干细胞及组织工程为修复慢性难愈合创面带来了希望。干细胞具有良好的再生能力和旁分泌作用;多种组织工程策略有修复体表慢性难愈合创面的潜力, 还可以提高干细胞的递送效率。该文对慢性难愈合创面的病理特征、用于修复慢性难愈合创面的干细胞、基于干细胞的组织工程创面修复策略等进行综述。     

应用覆膜支架治疗食管瘘15例

食管瘘是食管癌患者的严重并发症之一,恶性食管瘘常是临床上非常棘手的难题,多数患者因饥饿、吸入性肺炎、窒息而在短期内死亡。我们采用覆膜支架治疗15例食管癌并发食管瘘的患者,并对合并纵隔脓肿的患者进行了经导管抽吸引流治疗,收到了较好的治疗效果,现报告如下。1临床资料1